非穿透性小梁切除术与穿透性小梁切除术治疗青光眼的临床观察

2002年3月至2003年11月在我科接受小梁切除术和2004年4月至2005年7月在我科接受非穿透性小梁切除术的青光眼患者，共33例（47只眼），其中开角型青光眼28例（39只眼），慢性闭角型青光眼5例（8只眼）。笔者就二者的手术方式、手术效果、降压机制及并发症进行对比分析，现报告如下。     

脑囊虫病所致癫痫与影像学及囊尾蚴生存状态之间关系的研究

目的 探讨脑囊虫病引起的癞痫与CT、MRI特征及囊尾蚴生存状态之间的关系。材料与方法 回顾性研究1985年8月～1996年1月经寄生虫组织病理学证实的148例以癫痫为主要表现的脑囊虫病患者临床、CT、MRI及组织病理学资料,观察其癫痫发作类型、次数及程度与CT、MRI表现及囊虫生存状态之间的关系。结果 本组以部分性发展至全身强直阵挛发作为多,占82.5％,单纯部分性发作占17.5％。发作类型与病灶所在部位及周围组织水肿程度有关,而发作频率及程度只与CT、MRI所示病灶周围、水肿范围有关。同时发现水肿程度又与囊尾坳在脑组织内的生存状态有关。结论囊尾蚴在脑组织内的不同时期,在影像学上均有其对应特征,癫痫发作及与否及程度与囊虫生存状态密切相关。这对正确全面诊断,特别是制订恰当的治疗方案有重要意义。     

跨胎盘RNAi技术对目的基因下调的研究

目的：利用跨胎盘RNA干扰技术下调目的基因，研究小鼠胚胎发育中BMP4基因的功能。方法实验分为Ringer’ s液空白对照组（空白组）、 pSES阴性对照组（阴性组）、 pSES?SiBMP4实验组（实验组），各组孕7．5 d母鼠尾静脉注射干预。分别对干预溶液体积、质粒浓度、注射速度进行研究。[依据小鼠克数体重体积分别采用5、10、15及20μl／g；浓度采用10、30、50及70 ng／μl；注射时间3、5、10、20及30 s。]探索获得基因下调胚胎鼠的最适参数，并观察干预48 h后胚胎基因型及表现型。结果实验组孕鼠在10μl／g，50 ng／μl，5 s给药后荧光强度下调最明显，与阴性组、空白组比较干预48 h后胚胎存在中枢神经系统、心血管系统异常，实验组胚胎 BMP4及 Smad4基因 mRNA 下调。结论优化的跨胎盘RNAi技术可用于小鼠基因功能的研究。     

关于医学类高职高专院校三校生生理学教学的几点体会

医学高职高专专科教育应该针对不同层次人才因材施教,生理学更应如此.我们通过提升传统教学法、加强传统教学法实施力度,在一定程度上缩小了三职生与普专生(普通高中毕业升入大专院校学习的学生)的学习效果差距.     

胃黏膜不典型增生患者血清胃泌素及生长激素的检测及意义

目的探讨胃黏膜不典型增生患者血清胃泌素(GAS)及生长激素(GH)的检测及意义。方法收集胃黏膜不典型增生患者共90例,其中轻度不典型增生35例,中度不典型增生35例,重度不典型增生20例。测定均应用放射免疫法检测患者血清GAS及GH浓度。结果 GH及GAS在胃黏膜不典型增生患者血清中浓度升高,且随不典型增生的发展升高明显(P<0.05),在胃黏膜不典型增生患者的表达具有相关性(r=0.515)。结论联合检测GH及GAS对胃黏膜不典型增生发展预测及治疗指导有意义。     

老年急性脑梗塞患者血清血管内皮生长因子和肿瘤坏死因子α水平的动态变化研究

目的：探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)在老年急性脑梗塞发病中的作用及与脑梗塞面积、神经功能缺损评分的关系。方法：应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)连续测定急性脑梗塞发病后3,7和14d VEGF和TNF-α血清浓度，并研究其与脑梗塞面积、神经功能缺损评分的关系。结果：①VEGF和TNF-α血清水平在脑梗塞发病第3，7和14天均高于对照组，高峰时间均在发病后第7天。并持续增高到发病后14d。②VEGF的血清浓度与梗塞灶的大小、神经功能缺损程度相关。VEGF与外周血白细胞明显相关。③TNF-α血清浓度与梗塞灶大小、神经功能缺损程度、外周血白细胞、血脂、血小板、纤维蛋白原无相关性。结论：VEGF和TNF-α在老年急性脑梗塞发病早期参与了脑梗塞病理生理过程。并可能参与了修复过程及诱导了免疫反应，该结果对急性脑梗塞的治疗具有一定指导作用。     

P-糖蛋白在血脑屏障的定位及表达与功能

脑肿瘤的年发病率和死亡率在国内还没有精确的统计数字,美国统计数据表明每年大约有20 000例原发性及200 000例转移性脑肿瘤新发病例[1].全球范围的脑肿瘤患者更是难以计数,即使经过手术切除,脑肿瘤极高的复发率严重影响患者生活质量.     

新生儿阑尾炎致病菌药敏及抗菌治疗分析

目的:分析新生儿阑尾炎病原学构成、耐药性变化,为抗菌药物选择提供依据。方法:采集我院近5年11例新生儿阑尾炎腹腔脓液行细菌培养及药敏分析,分析致病菌构成、药敏结果,随访治疗疗效。结果:11例标本分离出细菌12株,革兰阴性菌10株(83.33%),肺炎克雷伯菌6株(50%),产茁鄄内酰胺酶菌6株(50%)。主要致病菌对碳青霉烯类抗生素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦敏感率>75%。根据药敏结果制定抗感染方案,1例出现残余感染,治疗有效率为90.91%。结论:新生儿阑尾炎以肺炎克雷伯菌为主,对常见的广谱青霉素及头孢菌素耐药性高。细菌学检查对临床合理使用抗生素、减少耐药菌株形成起到重要作用。     

巧用三通与肝素帽减少膀胱冲洗逆行感染

膀胱冲洗是对长期留置尿管的病人进行治疗或预防感染的重要手段,目前临床上普遍采用输液器连接瓶装注射液进行膀胱冲洗,每次需用头皮针消毒后直接穿刺尿管进行冲洗,此操作易刺穿尿管中的气囊导管导致气囊漏气尿管脱出.我们对此进行了改良,应用三通连接输液器和尿管,从而形成一个闭合的通道,在方便操作的同时也可避免因穿刺尿管造成的气囊漏气,并能减少逆行感染.我科应用此方法3个月,收到了较好效果,简化了操作,提高了效率,未再发生尿管脱出,且无一例逆行感染.现介绍如下.