医院信息系统安全与管理建设浅谈

随着医院信息化建设发展,HIS系统、PACS系统、LIS系统、手麻系统、电子病历等已经在医院得到广泛应用,必须保证医院整个信息系统安全稳定24小时不间断运行,否则将给医院带来很大的经济损失和社会负面影响。根据多年来从事医院信息系统安全与管理经验,我们从机房安全、主机系统安全、数据库安全、应急预案、网络系统安全、以及信息系统的安全管理等方面总结了一些经验。只有不断加强各项系统的安全管理,才能确保系统安全、高效、稳定运行。     

应用AdEasy腺病毒改良载体系统构建携带β-半乳糖苷酶基因重组腺病毒的实验研究

组腺病毒Ad-B-gal,病毒滴度达(2.5～4.0)×1011EFU/ml;感染复数(multiplicity of infection,MOI)为10时对HEK293细胞48 h转染率达70%,并在X-gaJ试剂作用下,细胞旱现蓝色.结论 成功构建了携带β-gal基因的重组腺病毒,能高效感染293细胞.并功能性表达β-半乳糖苷酶.     

阿扎胞苷的合成工艺研究

目的 研究阿扎胞苷的合成工艺.方法以5-氮杂胞嘧啶为原料,在硫酸铵的催化下用双三甲基二硅胺(HMDS)保护其羰基和氨基,再与四乙酰核糖缩合,在甲醇中进行醇解,吡啶重结晶得阿扎胞苷.结果本工艺的总收率为58.8％.结论该合成工艺反应条件温和,操作简便,阿扎胞苷产品质量分数和收率较高,适合于工业化生产.     

小剂量多奈哌齐联合美金刚治疗老年性痴呆的疗效及安全性

目的观察多奈哌齐联合美金刚治疗老年性痴呆患者认知功能和行为能力的改善作用及安全性。方法将30例老年性痴呆患者随机分为多奈哌齐对照组和多奈哌齐联合美金刚试验组。疗程16周,每4周随访1次,评估简易精神状态量表(MMSE);治疗16周后进行有效性评估:采用阿尔茨海默病评定量表的认知分量表(ADAS-Cog)评定患者认知功能;采用临床医生访谈时对病情变化的印象补充量表(CIBIC-Plus)评价患者总体功能变化情况;采用神经精神科问卷(NPI)了解患者精神行为症状的变化;采用日常生活能力量表(ADL)了解患者日常功能情况。结果 29例患者完成最后随访,对照组MMSE,ADAS-Cog,CIBIC-Plus,NPI,ADL评分治疗前后比较有统计学意义(P<0.05);试验组MMSE,ADAS-Cog,CIBIC-Plus,NPI,ADL评分治疗前后比较有统计学意义(P<0.05);治疗前两组各量表评分比较无统计学意义;治疗16周后,两组比较,试验组较对照组患者NPI评分明显下降(P<0.05),表现在脱抑制和激越等情绪方面;CIBIC-Plus总体功能变化实验组较对照组好转明显(P<0.05),余各项评分两组间无显著性差异(P>0.05)。结论多奈哌齐及多奈哌齐联合美金刚治疗老年性痴呆均有效,后者更优于前者,尤其对情绪方面的阳性症状控制较好,且具有良好的安全性和耐受性。     

关于我国基本药物目录遴选的思考

目的：为国家基本药物的遴选提供建议。方法：通过回顾、分析我国《国家基本药物目录》的发展及存在的问题,探讨如何改进我国基本药物目录的遴选。结果与结论：我国应该结合国情,重新遴选基本药物,精简优化《国家基本药物目录》,将有利于提高基本药物的可获得性,完善国家基本药物制度。     

澳大利亚的经验对我国基本药物目录遴选的启示

优化国家基本药物的遴选途径和方法,完善国家基本药物制度。介绍了澳大利亚基本药物目录的发展过程、管理机构及遴选情况,以期为我国的基本药物目录遴选提供借鉴。精简优化《国家基本药物目录》,将有利于公众获得基本药物。     

血清HCV RNA检测在慢性丙型肝炎诊断中的意义

目的探讨血清HCVRNA检测在慢性丙型肝炎临床诊断中的意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和荧光定量PCR（FQ-PCR）检测146例慢性丙型肝炎患者抗-HCV和HCVRNA。结果抗-HCV及HCV RNA检出率分别为73．9％（108／146）和52．1％（76／146）；抗-HCV（＋）组和抗-HCV（-）组HCVRNA的检出率分别为75．9％（82／108）和10．5％（4／38）。结论血清HCVRNA荧光定量是临床诊断丙型肝炎的直接证据，且可以弥补抗-HCV对丙型肝炎的漏诊等不足。     

糖尿病小鼠加重脑缺血后认知障碍的相关机制研究

目的探讨氧化应激损伤对糖尿病小鼠局灶性脑缺血后认知功能的影响。方法制备糖尿病模型,参照Longa等方法制成大鼠局灶性大脑中动脉阻断(MCAO)模型,采用Longa法进行神经功能缺失评分,苏木精-伊红染色测定梗死体积,Western blotting法检测Nrf2/HO-1及认知相关性蛋白p-Ca MKII/Ca MKII、p-Synapain/Synapain、p-Glu R1/Glu R1的蛋白表达。结果糖尿病小鼠局灶性脑缺血-再灌注后神经功能缺失评分、梗死体积较非糖尿病组明显严重(P0.05),同时伴有脑组织Nrf2/HO-1、p-Ca MKII/Ca MKII、p-Synapain/Synapain、p-Glu R1/Glu R1蛋白表达下调(P0.05)。结论糖尿病小鼠局灶性脑缺血—再灌注后Nrf2/HO-1表达降低,且与神经功能缺失及p-Ca MKII/Ca MKII、p-Synapain/Synapain、p-Glu R1/Glu R1表达下调一致,提示Nrf2/HO-1是糖尿病脑梗死后导致认知障碍的关键环节。     

阿尔茨海默病临床病理报告一例

患者男性,79岁。1998年(6年前)行肾结石手术后,他人发现其工作能力下降,经常找不到办公用品(如处方及医用表格等),反复问药品名称,开出的处方均为同一种药。1999年发现其生活能力下降,不会使用电熨斗、洗衣机,而来我院就诊。查头颅CT正常,未作特殊治疗。2000年初,性格变化,挑剔、自私、孤僻,外出迷失方向。2001年10月无故傻笑,逐渐走路缓慢,门诊检查发现其反应迟钝,近记忆力差,患者拒绝作进一步检查。曾服脑复康、丹参等药无效。2002年4月2日晨起床时从床上坠落,大小便失禁。头颅CT示:左额骨骨折、左额叶血肿、左侧外侧裂池蛛网膜下腔出血、老年性脑改变,以脑出血收入院。