肠镜下结肠息肉的切除及结肠息肉与癌变的关系探讨

目的 :根据肠镜下切除结肠息肉分析及有关文献复习 ,探讨肠镜下对结肠息肉切除及结肠息肉与癌变的关系。方法 :利用电子肠镜对所发现的结肠息肉进行切除 ,并对其进行大小、部位和病理等因素的分析并随访。结果 :5 4例 71颗息肉中 ,息肉大于 2cm的共 17颗 (2 3.94% ) ,主要分布部位在左半结肠 ,病理以腺瘤性息肉为多 (80 .2 8% ) ,其中 1例癌变 ,经 1～ 5年随访 ,切除息肉部位黏膜恢复良好 ,有 3例复发。治疗过程中 3例术后出血 ,1例术后穿孔。结论 :结肠息肉是结肠癌的主要发病原因之一 ,结肠息肉癌变主要与遗传、息肉大小和病理情况等有关 ,肠镜下切除结肠息肉对防止息肉癌变起到了主要作用。     

聚乙二醇4000治疗便秘型肠易激综合征的临床研究

目的 :探讨聚乙二醇 4 0 0 0治疗便秘型肠易激综合征 (irritablebowelsyndrome ,IBS)患者的有效性和安全性。方法 :将 82例便秘型IBS患者随机分成两组 ,Ⅰ组 39例给予聚乙二醇 4 0 0 0 2 0g/d ,Ⅱ组 4 3例给予麻仁胶囊 2粒 /日 ,两组均予正常饮食 ,疗程均为 2周。每日记录大便次数 ,腹痛、腹胀、水样便症状 ,症状的严重性分 0～ 3级积分 (分别为无、稍微、明显、严重来评估 )。总体效果使用视觉模拟评分 (visualanaloguescale,VAS) ,范围从 0 (无变化 )～ 10分 (相当好 )。结果 :治疗后两组大便次数显著增加 [两两对比组秩和差数的绝对值 (D) =4 5和 3 9,P <0 0 5 ],但Ⅰ组优于Ⅱ组。VAS也是Ⅰ组优于Ⅱ组 (χ2 =4 6 ,P <0 0 5 )。Ⅰ组腹胀程度积分稍增加 ,但无统计学意义。两组治疗后的腹痛程度积分和生化指标无改变。结论 :聚乙二醇 4 0 0 0治疗便秘型IBS患者是安全和有效的     

电力系统老年人大肠息肉内镜下特点分析

目的了解电力系统老年人大肠息肉的发生特点。方法通过对电力系统186例无症状老年人肠镜体检，76例发现结肠息肉，对息肉的内镜下特点及病理予以分析。结果大肠息肉多发生于左半结直肠，以炎性息肉最多见，与同期临床检查的老年人相比，供电系统老年人大肠息肉及多发息肉发生率高。结论电力系统老年人大肠息肉发病率高，临床上无症状，部分有癌变倾向，因此定期行肠镜检查，有利于大肠息肉等癌前病变及早期大肠癌的发现。     

大肠癌虚实证候与蛋白质差异性表达的研究

目的:研究大肠癌虚证(气血亏虚)和实证(湿热蕴结)蛋白质差异性表达,从蛋白质水平上探讨大肠癌虚实证的本质。方法:用双向凝胶电泳分离虚实证大肠癌蛋白质,银染,PDQuest 2-DE软件分析,对部分差异蛋白质点进行基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)测定其胶内酶解后的肽质指纹图谱,查询SWISS-PROT、NCBI数据库。结果:获得了分辨率和重复性均较好的双向电泳图谱,共筛选出23个差异蛋白点,其中有21个差异蛋白质得到鉴定,这些蛋白包括热休克蛋白、细胞骨架蛋白、抗氧化蛋白、信号转导相关蛋白、能量产生相关蛋白、血液蛋白等。结论:初步建立了大肠癌虚实不同证型-蛋白质表达谱,为研究大肠癌虚实不同证型的本质提供了物质基础。     

疏肝健脾法联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床疗效观察

目的:观察疏肝健脾法联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的疗效和安全性。方法:54例乙肝肝硬化患者随机分为治疗组28例和对照组26例,两组均在保肝、对症治疗等常规治疗基础上接受拉米夫定100 mg/d治疗,治疗组在对照组基础上加用疏肝健脾中药即四逆散合四君子汤,疗程3个月。结果:两组患者治疗后肝功能改善,Child-Pugh评分下降,肝纤维化程度改善,HBV-DNA载量下降,配对比较差异有显著性(P<0.01)。治疗组患者肝功能、Child-Pugh评分、肝纤维化指标、门静脉、脾静脉内径、脾脏厚度改变优于对照组,组间比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:疏肝健脾法联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化改善肝功能及抗肝纤维化效果明显,优于单用拉米夫定,而且安全性良好。     

康复新液联合埃索美拉唑及莫沙必利治疗糜烂性食管炎的疗效观察

[目的]探讨康复新液联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗糜烂性食管炎(EE)的疗效。[方法]72例EE患者,随机分成2组,治疗组36例,给予康复新液10 ml,3次/d,埃索美拉唑20 mg,2次/d,莫沙必利5 mg,3次/d,口服。对照组36例,给予埃索美拉唑20 mg,2次/d,莫沙必利5 mg,3次/d,口服。于治疗8周后观察症状的缓解情况,同时复查胃镜观察治疗效果。[结果]8周后治疗组症状改善总有效率为94.5%,对照组为88.8%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);胃镜复查治疗组食管炎症总有效率为97.2%,对照组为86.1%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]康复新液联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗EE临床疗效较好。     

针灸按摩治疗鼻咽癌放疗后纤维化的临床观察

目的观察鼻咽癌放疗后出现颞下颌关节周围肌群纤维化的针灸、按摩疗效。方法采用随机、对照的方法,将48例分为针灸组、按摩组,每组24例。结果针灸组优于按摩组（P〈0.05）。结论针灸治疗鼻咽癌放疗后纤维化,有显著的疗效。     

锡类散、甲硝唑联合地塞米松治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的：了解锡类散、甲硝唑联合地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：溃疡性结肠炎患者56例，随机分为2组，在西医治疗的基础上，中西医组28例予锡类散、甲硝唑、地塞米松保留灌肠，西药组28例予甲硝唑、激素保留灌肠，1个月后判断临床疗效。结果：1个月后治疗组和对照组有效率分别是92．9％、71．4％。结论：锡类散、甲硝唑联合地塞米松治疗溃疡性结肠炎疗效较好，值得推广。     

内镜下胃黏膜切除术68例的疗效观察和护理

目的:观察内镜胃黏膜切除术的临床疗效.方法:对68例患者行胃黏膜切除术,观察治疗效果及并发症的发生率.结果:61例患者的病灶1次成功切除,7例分次切除,均完整切除.11例切除后少量渗血,无发生大出血、穿孔等并发症.结论:内镜下胃黏膜切除术对扁平的胃黏膜隆起病变是一种操作简单、安全有效的方法.     

老年人上消化道出血临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点。方法对所有患者均进行胃镜检查，对原因不明的患者进行小肠气钡造影及下消化道钡透或结肠镜检以排除下消化道疾患引起的出血，同时进行出血量及出血形式的记录以及愈后情况的观察。结果老年人上消化道出血的原因以溃疡组最多，共84例(42．41％)，其次为肿瘤组64例(32．16％)，食道静脉曲张作为独立因素共14例(7．04％)，粘膜炎症组(急性胃粘膜病交、慢性胃炎、吻合口炎)21例(10．55％)，还有少见病引起的出血如食管贲门粘膜撕裂症2例(1．01％)，食管憩室1例(0．50％)，，胃息肉2例(1．01％)，Dieulafoy征1例(0．51％)。原因不明10例(5．03％)。出血以少量黑便为主，199例中有10例死亡(5．03％)。结论老年人上消化道出血男性多于女性，以慢性消化性溃疡和肿瘤为主要原因，且多以少量出血和黑便形式为主要特点，临床表现不典型，出血持续时间长，易反复发作；死亡率较高，因此及时诊断和采取有效治疗措施是非常重要的。