耐多药肺结核的成因及治疗

耐多药肺结核是指患者排出的结核分支杆菌 ,至少已对异烟肼 (INH)和利福平 (RFP)产生耐药的结核病。随着发生率的不断增高和传播的日益扩大 ,特别是国外伴人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的耐多药肺结核爆发流行以来 ,对全球结核病控制构成了严重威胁。为了进一步研究耐多药肺结核的病情 ,我们分析了 36例耐多药肺结核的成因和治疗结果 ,以便正确的诊断和制订控制策略。1　材料和方法1 .1　研究对象　经过 HRZS/HRE方案连续治疗 6个月以上 ,痰结核分支杆菌仍然阳性 ,至少对 HR耐药 ,X线胸片病变仍然进展者。年龄 1 8～ 60岁 ,非孕妇 ,未…     

聚合酶链反应-单链构象多态性检测利福平结核分子杆菌rpoB基因突变

结核病耐药趋势严峻 ,传统的检测结核分子杆菌耐药方法均操作繁杂、费时。聚合酶链反应单链构象多态性(PCR SSCP)方法是一种快速检测基因突变与缺失的方法〔1〕。我们采用该方法分析 80株结核分支杆菌 rpo B基因突变情况 ,研究 rpo B基因与耐利福平(RFP)之间的关系 ,报告如下。     

苦参碱对肺纤维化大鼠核转录因子-κB及胶原蛋白Ⅲ的影响

目的通过观察苦参碱干预肺纤维化(PF)大鼠核转录因子-κB(NF-κB)及胶原蛋白Ⅲ的变化,探讨苦参碱的抗PF机制。方法50只SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组、高苦参碱组、中苦参碱组和低苦参碱组,每组10只。对照组每日腹腔注射生理盐水,共30 d;模型组和高、中、低苦参碱组均每日腹腔注射博莱霉素7.5 mg.kg-1,10 d后模型组每日腹腔注射生理盐水1 mg.kg-1,高、中、低苦参碱组每日分别腹腔注射苦参碱100 mg.kg-1、80 mg.kg-1、50 mg.kg-1,共20 d。观察各组肺组织形态、NF-κB及胶原蛋白Ⅲ在肺组织的表达变化。结果模型组和高、中、低苦参碱组肺组织呈纤维化表现,模型组纤维化程度明显高于对照组(P<0.05);高、中苦参碱组与模型组相比纤维化程度减轻(P<0.05);低苦参碱组与模型组相比纤维化程度差异无统计学意义(P>0.05)。模型组NF-κB、胶原蛋白Ⅲ的表达均高于对照组,差别有统计学意义(P<0.01);高、中苦参碱组NF-κB、胶原蛋白Ⅲ的表达均较模型组减少(P<0.01);低苦参碱组NF-κB、胶原蛋白Ⅲ表达与模型组相比无统计学意义(P>0.05)。高、中、低苦参碱组组间两两比较,NF-κB、胶原蛋白Ⅲ均有统计学意义(P<0.01)。结论苦参碱可能通过减少NF-κB、胶原蛋白Ⅲ的表达,减轻大鼠PF程度。     

慢性肺疾病患者血浆内皮素1、一氧化氮、血气与血液黏度关系的研究

目的探讨慢性支气管炎（慢支）、慢性阻塞性肺气肿（肺气肿）、慢性肺源性心脏病（肺心病）患者不同时期血浆内皮素1（ET-1）、一氧化氮（NO）、动脉血气、血液流变学的变化及其关系。方法检测慢支、肺气肿、肺心病等三组患者和健康对照组（均为40例）的血浆ET-1和NO,以及全血黏度（bη）、红细胞压积（Hct）及集聚指数（AI），另抽取动脉血检测血气，并与正常组对照。结果肺气肿、肺心病患者血浆ET-1增高，血气、血液流变学指标异常，且由肺气肿发展到肺心病时，ET-1逐渐增高，血氧分压（PaO2）逐渐降低，二氧化碳分压（PaCO2）逐渐增高；从慢支发展为肺气肿、肺心病时，全血黏度、Hct、AI逐渐增高，NO逐渐降低。结论慢支发展为肺气肿、肺心病时，血浆ET-1、PaCO2逐渐增高，NO、pH、PaO2逐渐降低，血液红细胞增多、全血黏度和AI增高的情况逐渐加重。     

耐多药肺结核患者肾上腺皮质水平的临床研究

目的　探讨耐多药肺结核患者肾上腺皮质水平的变化规律。方法 采用放射免疫分析法对56例耐多药肺结核患者进行血清皮质醇含量测定,并与无耐药肺结核、正常健康人进行对比。结果 耐多药肺结核患者的皮质醇含量分别为842±168(8AM)、624±62(4PM),均明显高于非耐药肺结核组和正常组。结论 耐多药肺结核患者肾上腺皮质功能较正常人明显增加,且皮质醇分泌仍具有正常节律性。     

多发性浆膜炎25例临床分析

<正> 多发性浆膜炎临床少见,而且不易早期明确诊断。兹将我院自1974年12月份至1988年8月收治的25例报告如下。 1 临床资料 1.1 性别与年龄,本组共25例,男13例,女12例,最大年龄82岁,最小年龄19岁,平均39岁,21～40岁之间者17例     

狼疮性肾炎并发颅内压增高1例

1临床资料患者,男,20岁。国发热面部红斑50天,面部浮肿10天入院、经用洁霉素及地塞米格治疗,热退。继之头痛、呕吐,为胃内容物,约100～200ml,伴抽搐及小便失禁。曾有口腔溃疡、关节病、光过敏史。体检：BP16／12kPa,T38－ot,P120次／分。表情淡漠,自动体位,呼吸急促。面部蝶形红斑,咽部充血,扁桃体11”肿大。颈部轻度抵抗。手背、手掌暗幻：色红斑。心肺无异常。右肾区有叩击痛,下肢无浮肿,左踝外有lxIcm’溃病,足底红斑、皮屑。克氏征（土）。实验室检查：Hb108g／L,WBC26X109／L,N20％,L78％‘MZ％。尿比重1018…     

自发性气胸的诊治

自发性气胸的诊治Ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｐｏｎｔｅｎｅｏｕｓｐｎｅｕｍｏｔｈｏｒａｘ李金兰郭悦鹏杜荣自发性气胸是内科的急症之一，一般起病急，症状重，需要正确的诊断和及时的治疗。我院自１９８４～１９９６年共收治自发性气胸患者４５...     

胸膜活检70例病理学检查

胸膜活检７０例病理学检查郭悦鹏，于维霞，娄连发，杨兰心，杜荣我院自１９８８年９月～１９９４年１０月，对７０例原因不明的胸腔积液患者作经胸壁穿刺胸膜活检，现将临床资料及病理结果报告如下，并就其诊断价值作简要讨论。１临床资料１．１病例选择全部病例均为我院...