SilverHawk斑块切除治疗动脉粥样硬化导致的下肢缺血14例报告

目的探讨SilverHawk斑块切除术的安全性和有效性。方法 2010年10月～2011年4月对14例动脉粥样硬化导致的下肢缺血施行SilverHawk斑块切除,支架后再闭塞或狭窄内膜切除9例,单纯下肢动脉斑块切除5例。采用同侧顺行股动脉穿刺6例,对侧股动脉逆行穿刺6例,左侧腋动脉穿刺1例,左侧腋动脉和左股动脉逆行穿刺1例。结果 14例手术均成功,出院时所有患者的再通血管保持通畅。7例间歇性跛行行走距离均增加到500 m以上,静息痛5例全部缓解,1例足趾溃疡面积由术前的3 cm×4 cm缩小为2 cm×2 cm,坏疽1例保持干燥出院。术后ABI 4例0.7～0.8,4例0.81～0.9,6例0.91以上。14例随访1～5个月,平均3.5月,1例间歇性跛行4个月后症状复发,1例坏疽因足部骨髓炎而膝下截肢,1例溃疡面愈合,静息痛无复发。结论 SilverHawk斑块切除技术是一种安全有效的方法,但疗效尚需要远期的随访结果验证。     

一体式带膜支架修复腹主动脉假性动脉瘤继发下腔静脉瘘1例报告

腹主动脉下腔静脉瘘是一种危险性较大的疾病,患者经常会出现心功能衰竭死亡。2013年4月我们采用一体式带膜支架腔内修复1例,现报道如下。     

中药及方剂量效关系的研究进展与思考

方药量效关系的现代研究是当前中医药研究领域亟待解决的关键科学问题之一.分析了中药及方剂量效关系的研究现状,从研究思路、研究方法等方面进行了思考与探讨,以期为阐明基于中医临床实践经验积累的方药量效关系的基本特征与内在规律提供参考,为中医临床规范合理用药、提高临床疗效,以及为创新中药研究与发现提供借鉴.     

全腹腔镜下主股动脉旁路术治疗主髂动脉硬化闭塞症

Background Totally laparoscopic aortic surgery is still in its infancy in China.One of the factors preventing adoption of this technique is its steep learning curve.The objective of this study was to evaluate the feasibility and safety of laparoscopic surgery for aortoiliac occlusive disease （AIOD）.Methods From November 2008 to November 2012,12 patients were treated for severe AIOD with a totally laparoscopic bypass surgery at our university hospital.The demographic data,operative data,postoperative recovery data,morbidity and mortality were analyzed and compared with those of conventional open approach.Results Twelve totally laparoscopic aortic surgery procedures,including two iliofemoral bypasses （IFB）,three unilateral aortofemoral bypasses （UAFB）,and seven aortobifemoral bypasses （ABFB）,were performed.Conversion to open procedures was required in three patients.The mean operation time was 518 （range,325-840） minutes,mean blood loss was 962 （range,400-2500） ml,and mean aortic anastomosis time was 75 （range,40-150） minutes.Compared with conventional open approach for aortofemoral bypasses performed concomitantly during this period,laparoscopic patients required fewer narcotics and a shorter in-hospital stay and earlier recovery.Postoperative complications developed in four patients,including a single patient with transient left hydronephrosis,ischemic colonic fistula and pneumonia,residual aortic stenosis proximal to the anastomotic site,and asymptomatic partial left renal infarction.All patients recovered and were discharged on postoperative Days 7-14 except one patient that died of respiratory failure on Day 46.All grafts were patent with follow-up imaging performed by Duplex examination,with a mean follow-up time of 10.7 （range,2-61） months.Conclusion Totally laparoscopic bypass surgery is a feasible and safe procedure forAIOD,but attention needs to be paid to improve laparoscopic skills of vascular surgery in order to minimize morbidity during the learning curve of this advanced procedure.     

肠道细菌对中药成分代谢的研究进展

肠道细菌对中药成分的代谢研究是近年来关于中药成分体内吸收与代谢的研究热点之一。归纳总结了近年来肠道细菌对黄酮类、木脂素类、醌类、环烯醚萜类等中药成分代谢的研究进展,为阐明肠道细菌与中药成分化学结构变化之间的关系、揭示肠道细菌代谢中药成分的共性规律与机制以及为中药新药的研制提供依据。     

阴茎海绵体内注射血管活性药物治疗阳痿

报告了阴茎海绵体内注射罂粟碱与酚妥拉明治疗阳萎共 42例 ,有效 40例 ,无效 2例 ,海绵体内注入血管活性药物 ,能够迅速产生暂时的阴茎勃起 ,在性的刺激下 ,可满意的进行性生活 ,并发症主要有痛性勃起和阴茎异常勃起 3例 ,均经对症治疗治愈     

内脏动脉瘤的外科治疗

内脏动脉瘤为腹主动脉所属各内脏动脉及其分支动脉所产生的动脉瘤。临床上比较少见,但随着近年来影像检查技术的不断进步,无症状内脏动脉瘤检出率得以提高。内脏动脉瘤排在腹内动脉瘤发生率的第三位,仅次于腹主动脉瘤和髂动脉瘤[1]。内脏动脉瘤在普通人群中的发生率约为0.01%～10.4%,女性多于男性[2,3]。而瘤体破裂是该病最为凶险的并发症,其中肝动脉瘤破裂几率最高,达80%,胰动脉瘤75%,肠系膜上动脉瘤38%,脾动脉瘤仅     

麋鹿角对D-半乳糖诱导小鼠衰老模型抗衰老作用

目的研究麋鹿角抗衰老作用。方法采用D-半乳糖诱导的小鼠亚急性衰老模型,以麋鹿角粉、水提取物和水提药渣灌胃给药,检测血浆中白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子?α(TNF?α)水平,肝、肾和脑中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)含量,脑中单胺氧化酶(MAO)活性,小鼠背部皮肤羟脯氨酸(Hyp)含量,以及胸腺和脾脏指数。结果麋鹿角粉和水提取物均能显著提高衰老小鼠肝脏、肾脏以及脑组织内过低的SOD活性,提高肾脏和脑组织内过低的GSH-PX活性;同时降低肝脏和脑组织内过高的MDA水平,抑制脑组织中过高的MAO活性,显著升高过低的脾脏和胸腺指数;显著升高小鼠背部皮肤中过低的Hyp含量。水提取药渣也能显著提高肾脏中SOD和GSH-PX活性,抑制脑组织内MDA和MAO水平,升高背部皮肤中Hyp含量和胸腺指数。结论麋鹿角可通过提高机体抗氧化酶系活性,抑制脑组织MAO活性,提高免疫功能,延缓皮肤衰老而发挥抗衰老作用。本研究可为麋鹿角药用资源的合理利用及其产业化提供科学依据。     

基于古今文献和临床分析的中药配伍禁忌研究

中药安全性包括配伍禁忌问题日益受到社会广泛关切。围绕中药配伍禁忌在中医药现代化中的重要意义,立足于中医丰富的历史和实践经验,开展古今文献整理和临床情况系统分析,结合建立适宜于中药配伍禁忌数据挖掘的技术方法以及实验验证,阐释中药配伍禁忌相反关系特点,趋利避害的规避原则,一定配伍环境中反药同方应用特征。文献挖掘-临床分析-实验验证-深化认识的配伍禁忌研究模式与方法对中药配伍禁忌理论具有一定借鉴意义。      

急性腹主动脉骑跨栓塞二例纠误挽治体会

目的探讨急性腹主动脉骑跨栓塞(abdominal aorta saddle embolism,ASE)的诊疗要点,提出防范误诊误治措施。方法回顾分析2例以下肢缺血为主要表现的急性ASE临床资料。结果 2例均以下肢缺血为主要表现,1例误诊为腰椎间盘突出症,另1例误诊为脑血管病后遗症。例1经腹主动脉、下肢动脉超声及血管造影检查确诊为急性ASE,例2根据患者典型症状及体征、CT检查结果诊断为急性ASE。2例均行介入导管溶栓治疗,因延误治疗导致肢体坏死,均行右下肢膝上截肢术。结论提高对急性ASE的认识,早期注意鉴别诊断,可降低截肢率和病死率。