结核分枝杆菌临床分离株MLVA法分型分析

目的利用多位点数目可变串联重复序列技术,初步探索甘肃省结核分枝杆菌的基因型及其分布,为防治结核病提供科学依据。方法选择15个VNTR位点,设计引物,采用PCR扩增、琼脂糖凝胶电泳检测,并利用BioNumerics 4.5软件进行DNA指纹图谱多态性分析。结果多位点数目可变串联重复序列(MLVA)检测显示,215株结核分枝杆菌呈现7个基因群127种基因型,分别为a、b、c、d、e、f和g基因群,其中e群74.88%(161/215)为主要流行型(spoligotyping鉴定为北京家族基因型);有抗结核治疗史患者菌株成簇率高于无抗结核治疗史患者,差异有统计学意义(χ2=3.91,P=0.046)。结论兰州地区结核分枝杆菌基因DNA指纹图谱呈现多态性,存在主要流行株,MLVA有助于为当地政府部门制定具体的结核病防治政策和公共卫生应急方案提供科学依据。     

维持性血液透析患者脉压与认知功能的相关性研究

目的探讨维持性血液透析患者（MHD）脉压与认知功能的相关性。方法检测80例MHD患者（MHD）和30例健康对照者（健康对照组）脉压（PP）与蒙特利尔认知评估量表（MoCA）,并进行对比分析。结果MHD组患者PP值为（58.6±18.5）mm Hg,显著高于健康对照组（45.9±16.5）mm Hg,差异有统计学意义（P〈0.05）;MHD组患者MoCA评分为（23.65±5.12）分,明显低于健康对照组（27.34±4.63）分（P〈0.05）;随着脉压升高,MoCA评分呈逐渐下降趋势（P〈0.01）;脉压与MoCA评分呈显著负相关（r=-0.587,P〈0.01）。结论脉压在维持性血液透析患者中偏高,且参与此类患者认知功能障碍的发生。     

Hill—Ferguson直肠拉钩结合鼠齿钳在痔切除术中的暴露技巧

目的介绍痔切除术中应用Hill-Ferguson直肠拉钩结合鼠齿钳暴露手术野的技巧。方法选择本院普外科收治的182例混合痔患者,在行痔切除术时,应用Hill—Ferguson直肠拉钩结合鼠齿钳暴露手术野的方法,严密观察患者术中术野暴露情况及术中、术后并发症发生情况。结果本组患者术中术野暴露清楚,无需第2助手用手牵引臀部,暴露肛门。手术均彻底切除痔核,且术中内括约肌解剖清楚,无1例损伤。术后无肛门出血,远期无肛门失禁、肛门狭窄等并发症。结论在痔切除术中,应用Hill-Ferguson直肠拉钩结合鼠齿钳暴露手术野的技巧,使术野暴露清楚,手术操作方便,患者体位舒适,不仅有效提高了手术安全性,且护理方便。     

深圳市盐田区HBsAg阳性妇女家庭成员乙肝疫苗接种状况及乙肝知晓率的调查

目的了解深圳市盐田区HBsAg阳性育龄妇女家庭成员乙肝疫苗接种情况及对乙肝的认知程度,为开展乙肝高危人群的防制提供依据。方法对辖区的HBsAg阳性育龄妇女家庭随机抽样,并设计问卷进行调查。结果共调查HBsAg阳性妇女120人,家庭成员285人,其中配偶117人,儿童168人。儿童乙肝疫苗全程接种率为97.0%,乙肝免疫球蛋白注射率为83.3%;HBsAg阳性妇女配偶乙肝疫苗接种率为40.2%。男女配偶乙型肝炎防治知识总的知晓率为69.29%,其中对乙肝可通过性传播及安全套预防的知晓率较低,分别为49.4%和40.1%;在调查的9个问题项中,男女配偶对于乙肝母婴传播和安全套预防的知晓率差异无统计学意义(P>0.05),而对于其他7个问题项的知晓率,HB-sAg阳性妇女均显著高于配偶(P<0.05)。认为配偶需接种疫苗的人数占64.1%(152/237)。结论盐田区HBsAg阳性育龄妇女家庭中儿童乙肝疫苗的全程接种率较高,而男性配偶的疫苗接种率及相关知识知晓率低,建议加强对HBsAg阳性育龄妇女配偶的乙肝疫苗接种与相关防治知识的宣教。     

严重急性呼吸综合征冠状病毒S蛋白部分序列1的纯化及免疫活性分析

目的表达和纯化严重急性呼吸综合征（SARS）冠状病毒S蛋白部分序列1（S1）,分析其诱导的免疫应答.方法大量诱导表达SARS冠状病毒S1蛋白,经超声裂解细菌后,取上清液进行亲和层析以纯化S1蛋白,并冻干浓缩;用纯化的S1蛋白免疫小鼠3次,间接酶联免疫吸附法（ELISA）检测产生的抗体IgG及其亚类的滴度,分析S1蛋白诱导的免疫应答.结果表达的S1蛋白主要存在于包涵体中,裂解上清液中存在少量S1蛋白;亲和层析纯化获得了能被SARS患者混合血清识别的S1蛋白,融合蛋白免疫小鼠3次后诱导产生了高滴度的IgG抗体和Th1/Th2型的免疫应答.结论纯化的S1蛋白具有良好的免疫学活性.     

蛋白酶体在脑黑质变性和Lewy小体形成中的作用

目的 探讨蛋白酶体在脑黑质变性和Lewy小体形成中的作用。方法 在大鼠单侧黑质致密部立体定向注射0．2μg、2μg、8μg蛋白酶体抑制剂lactacystin，对照组注射等量的生理盐水。观察大鼠自主行为和阿朴吗啡诱导的旋转行为；HE染色观察黑质变性和Lewy小体形态；应用免疫组化观察黑质细胞α-synuclein和酪氨酸羟化酶(TH)的表达；利用HPLC测定纹状体区多巴胺和高香草酸含量。结果 注射lactacystin 0．2μg组未见异常；注射2μg和8μg组大鼠出现进行性的运动迟缓、少动、震颤、头向健侧倾斜；注射阿朴吗啡后，8μg组大鼠出现明显的向健侧旋转运动；给药后3周，病理检查发现2μg和8μg组大鼠黑质变性，部分黑质细胞内出现α-synuclein免疫反应呈强阳性的嗜酸性包涵体；TH阳性细胞数分别减少了68．24％(P＜0．05)和83．29％(P＜0．01)；纹状体区多巴胺、高香草酸含量分别减少了69．63％、67．80％(P＜0．05)和81．54％、85．62％(P＜0．01)。结论 蛋白酶体功能障碍所引起的α-synuclein降解受阻，是Lewy小体形成、黑质变性最终导致帕金森病的一个重要因素。     

弓形虫GRA4基因真核表达重组质粒DNA免疫小鼠的研究

目的用pVACGRA4真核表达重组质粒免疫小鼠,观察诱导的免疫应答及对弓形虫感染的保护作用。方法大量制备pVACGRA4真核表达重组质粒,经基因枪腹部皮内注射免疫BALB/c小鼠3次,以pVAC空质粒及不经任何处理的空白组为对照。于末次免疫4周后作免疫指标测定(包括MTT法测定小鼠脾脏T淋巴细胞增殖活性、间接免疫荧光法测定T淋巴细胞亚群数目、双夹心ELISA法测定细胞因子IFNγ及IL4含量、间接ELISA法测定IgG抗体滴度),并观察攻毒试验后小鼠存活情况。结果脾淋巴细胞增殖各组间差异无显著性(P>0.05);pVACGRA4组CD4+T细胞百分率无明显变化(P>0.05),CD8+T细胞百分率明显增加(与pVAC对照组比较P<0.05,与空白对照组比较P<0.01),CD4+/CD8+比值也较空白对照组明显降低(P<0.01);pVACGRA4免疫组IFNγA值比对照组略高,但差异无显著性(P>0.05),IL4A值各组间无明显变化(P>0.05);pVACGRA4组可诱导产生特异性IgG抗体,但滴度不高;pVACGRA4免疫组小鼠存活率显著高于两对照组,死亡小鼠的平均存活时间延长(与空白对照组比较P<0.05)。结论用pVACGRA4重组质粒DNA免疫小鼠,可诱导产生以细胞免疫为主的免疫应答及对弓形虫攻击感染的部分保护作用。     

龙里县中华按蚊传疟潜势研究

龙里县中华按蚊传疟潜势研究贵州省龙里县卫生防疫站龙里５５１２００聂忠学，王洪云，聂晶，温同安贵州省寄生虫病研究所贵阳５５０００１王小力，同洪波，徐建军，张培轩（指导）龙里县位于贵州省中部，是一个以中华按蚊为媒介的间日疟流行区。５０年代平均发病率１２６...     

间歇性预激综合症合并房室传导阻滞2例

例1 患者男性,58岁,因阵发性心悸、胸闷5年于1991年5月6日入院。心悸时心电图证实为A型预激综合症合并心房颤动,3年前有“急性前间壁心肌梗塞”病史。心电图(图1)示大部分窦性P波后出现畸形QRS波,P—R间期0.10s,QRS时限0.20s,起始部可见δ波胸导联主波向上。少部分窦性P波后显示正常时限QRS,P—R间期0.28s,V_(1-3)导联QRS呈QS型,V4导联呈gR型。Ⅱ、V_1及V_2。导联可见提