《实验动物学》课程在我校本科生中的开展情况

在中医药专业的本科生中开设实验动物学课程的教学实践证明，加强了学生动手的能力，改变了传统的中医药学教学模式，对中医药学的发展起到了有益的推动作用。     

1.5T MRI常规序列及水成像用于儿童内耳畸形的诊断价值

目的探讨MRI在儿童内耳畸形中的应用价值。方法选择2013年7月至2015年12月在深圳市龙华新区人民医院和北京大学深圳医院诊治的疑似内耳畸形患儿30例(60耳),其中男性13例,女性17例;年龄1~14岁,平均年龄9岁。选择6例内耳正常志愿者(对照组),其中男性3例,女性3例;年龄1~16岁,平均年龄10岁。采用Philips Achieva 1.5 T MRI扫描仪对临床拟诊为感音性神经性耳聋(SNHL)患儿进行蜗神经MRI成像和内耳水成像,正常志愿者进行MRI对照检查。结果 30例患儿中,内耳重型畸形9例(30%)(Michel畸形4例7耳,Mondini畸形2例4耳,蜗神经缺如3例5耳);内耳相对轻型畸形21例(70%)(共腔畸形2例4耳,蜗管发育不全性聋2例4耳,Scheibe型畸形5例10耳,前庭导水管扩大10例19耳,内听道畸形而耳蜗及蜗神经发育正常或不良2例3耳)。其中含有3例两组交叉复合畸形即左右耳分别为重型和相对轻型内耳畸形。结论 MRI较为准确判断患儿内耳畸形、蜗神经发育状况,并可对畸形轻重程度分类,可为人工耳蜗植入适应证与禁忌证提供影像证据,在诊断SNHL中发挥着重要价值。     

益气泻肺冲剂治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:观察比较益气泻肺冲剂与西药治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:选取2011年1月至2013年12月期间在北京市昌平区中医医院心血管病科确诊为慢性心力衰竭(CHF)的患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组按西医常规治疗方案进行治疗;观察组则在对照组基础上,根据辨证加用中药益气泻肺冲剂加减进行治疗。观察治疗前后心力衰竭患者的临床症状、体征、心肺运动试验(CPET)后指标、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径值(LVED)及血浆NT-pro BNP水平。结果:治疗后,观察组症状积分及体征积分均低于对照组,其差异有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后LVEF上升、LVED下降、血浆NT-pro BNP水平下降,观察组LVEF上升、NT-pro BNP指标下降较对照组明显(P0.05);观察组CPET试验结果(峰值氧耗量、无氧阈)提高,较对照组明显(P0.05)。结论:益气泻肺冲剂能够有效改善慢性心力衰竭(CHF)患者的证候、临床症状,改善患者心功能。     

我院十年门诊与急诊量的动态分析

收集了全院及几个主要科室十年来的门诊、急诊量数据,并采用定基比、环比、平均发展速度等统计指标对其进行动态分析,以及对某些年份门诊量下降的原因进行了探讨。     

经皮神经电刺激与电针刺激穴位治疗纤维肌痛综合征的疗效对比

背景：纤维肌痛是一种非关节性风湿病，表现为身体多处疼痛与发僵，伴有睡眠障碍，疲乏无力等，常规治疗疗效不佳。 目的：通过经皮神经电刺激和电针刺激穴位治疗，并与常规用药治疗进行对比。探讨其对纤维肌痛综合征的疗效。 设计：以患者为观察对象的随机对照实验。 单位：新乡医学院第一附属医院，新乡医学院第三附属医院。 对象：选择1994-06／2001-05在新乡医学院第一附属医院康复中心门诊就诊的纤维肌痛综合症患者66例，均为随访病例。随机分为经皮神经电刺激组、电针组、药物组，每组22例。年龄42-55岁，病程7-13个月。 方法：①电刺激组：采用FZ-1型程控低频脉冲治疗仪，将2对电极分别贴敷于压痛点最明显的邻近2对主穴上，另1对电极贴敷于1对配穴。通连续波，输出脉冲宽度为6～150ms；高频100Hz，刺激15min，再转为低频2Hz，刺激15min，强度约（14&;#177;3）mA，1次／d，连续治疗20d，为1个疗程，共治疗2个疗程，疗程间休息4d。②电针组：用28号毫针刺入应刺深度得气后，接G-6805电疗仪。取穴、操作、治疗时间均同电刺激组。③药物组：口服谷维素和维生素B1 30mg／片，3次／d；阿米替林片从每日10mg开始，每10天增加10mg至20-30mg时止，睡前1次口服。共服药45d。 主要观察指标：①各组患者镇痛疗效比较。②治疗后6，12，24个月痊愈显效者的随访结果比较。 结果：66例患者均进入结果分析。①镇痛的总有效率比较：电刺激组和电针组明显高于药物组（100％，95．5％，68．2％；x^2=18．03，17．27，P〈D．01）。②复发率比较：治疗后24个月电刺激组、电针组明显低于药物组（7．1％。6．1％，50．O％；x^2=7．01，6．91；P〈0．05）。 结论：经皮电刺激或电针刺激穴位治疗均有较强的镇痛作用，且复发率低。经皮神经电刺激穴位治疗纤维肌痛综合征是一种无创痛的方法。     

三辨论治法认识风湿性疾病的思路、方法和展望

三辨论治法是辨病论治、辨证论治、辨经论治法的简称,是在理论和实践的不断探索中提出并运用到各种疾病的诊疗过程中的一种综合诊疗法,并取得一定的成效,文章介绍了三辨论治法综合诊疗风湿性疾病的思路方法和展望。     

耳蜗植入术后的影像学评估进展

耳聋尤其是先天性耳聋不仅是患者个人或其家庭的不幸和缺憾,同时也带来了相应的教育、心理、社会和经济等一系列问题.近年来耳蜗植入术得到了较广泛的开展,为耳聋患者感知有声世界提供了有力的保证,从而为千千万万的家庭带来无尽的欢乐.影像学评估在耳蜗植入术前已被视为常规的必要手段,其对术后也有着同样非常重要的作用,近年来越来越受到临床医生的重视.     

自体骨髓单个核细胞肝内移植治疗失代偿期肝硬化

背景:大量研究发现,骨髓间充质干细胞是肝干细胞的主要肝外来源,骨髓间充质干细胞在特定环境下可分化为肝组织和肝细胞从而参加肝脏的修复与重建.目的:观察自体骨髓单个核细胞移植治疗失代偿期肝硬化的效果及安全性.方法:选择肝硬化失代偿期患者20例,在无菌条件下由髂后上棘抽取骨髓200 mL,在体外分离纯化骨髓单个核细胞并制成10 mL细胞悬液,经肝动脉将细胞悬液移植入肝脏,分别在移植后第2、4、8、12周复查肝脏功能,观察实验室指标,临床症状及不良反应.结果与结论:移植后2周内所有血清学指标均无显著改变,移植后4周白蛋白由(27.05±5.23) g/L升到(30.02±5.02) g/L,纤维蛋白原由(1.55±0.53) g/L升到(2.55±0.53) g/L,凝血酶原时间由(24.05±5.23) s降到 (17.05±5.13) s,胆碱酯酶和甲胎蛋白也有不同程度上升,氨基转移酶、总胆红素水平在移植前后无显著性变化.单个核细胞移植后食欲改善、体力好转10例,腹胀减轻6例,腹水减少7例,下肢浮肿减轻4例.全部患者在移植中未发生严重并发症,移植近期无不良反应出现.     

阿拉山口口岸流动儿童乙肝疫苗接种率调查分析

目的:分析评价阿拉山口口岸乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)纳入儿童计划免疫管理以后所取得的效果。方法:于2006年11月对1-4岁流动儿童424名采取整群抽样方法进行计划免疫状况调查。结果:有31.14%的流动儿童未全程接受预防接种,主要与家长的文化水平、对计划免疫的认识及家长的工作等原因有关。2011年采用多阶段整群随机抽样方法抽取717名1～4岁儿童,进行HepB接种率调查。结果:2011年调查1～4岁儿童的HepB首针及时接种率、全程接种率均比2006年有大幅度的提高,HepB首针及时接种率从2006年的60.37%提高到83.68%,全程接种率从68.86%提高到91.63%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论HepB纳入儿童计划免疫管理后已取得显著成效,今后在保持较高接种率的基础上,应广泛开展妇幼保健工作,大力提倡住院分娩率强化HepB接种工作。应加大宣传力度,强化对流动儿童扩大免疫规划的管理。     

胃肠道表现为主的系统性红斑狼疮20例临床分析

目的分析以胃肠道表现为主的系统性红斑狼疮（SLE）患者的临床资料,提高对本病的认识。方法 对20例胃肠道表现为主或首发表现的SLE患者的临床资料,进行实验检验学、影像超声学等方面的检查。结果20例患者均有腹痛、腹胀或腹泻症状,其中以胃肠道累及为首发表现者6例,8例B超提示肠段肠壁水肿、增厚,4例结肠镜检查均有炎性或溃疡表现。所有患者给予激素、免疫抑制剂和对症支持治疗,病情控制后出院。结论胃肠道累及是SLE常见的临床表现,早期正确认识SLE并及时给予糖皮质激素和免疫抑制治疗对预后有重要影响。