耳蜗植入术后的DR与MSCT评估价值对比

目的评价DR与MSCT在耳蜗植入术后的评估价值。方法对15例耳蜗植入术后的患者分别进行DR和MSCT检查。DR采用改良Stenver位拍片,MSCT采用高分辨骨算法重建。所得数据传至工作站分别应用容积再现、最大强度投影、多平面重建和曲面重建等技术进行三维重建。结果 15例中,DR仅有3例可大致判断电极位于耳蜗内,1例位于耳蜗外,其余11例均无法判断是否位于耳蜗内。MSCT显示1例电极远端未进入耳蜗内,1例电极误置进入颈动脉管内,1例电极在耳蜗底圈内明显扭曲、返折。12例电极在耳蜗内走行正常。结论 DR对耳蜗植入术后的评估价值有限,而MSCT具有更高的评估价值,可作为耳蜗植入术后的常规评价手段。     

多层螺旋CT在诊断肺动静脉畸形中的价值

目的评价多层螺旋CT扫描在肺动静脉畸形诊断中的价值。方法回顾性分析11例PAVMs患者的临床和影像学资料。采用16层螺旋CT扫描仪,增强后分两期扫描,延迟时间分别为7-9s和21-23s。图像后处理工作站进行血管重建,重建方法包括MPR、VR、MIP。结果全部病例均清楚的显示了瘤体形态、大小、走向及供血动脉、引流静脉,能够对肺动静脉畸形做出明确诊断。结论瘤样扩张的血管囊腔与其相连的供血动脉和引流静脉血管成为PAVMs的基本构筑。螺旋CT扫描和三维重建是诊断PAVMs理想和无创伤的影像检查方法。     

电针与综合康复治疗脑卒中后肩手综合征54例

肩手综合征（shoulder—hand syndrome,SHS）脑卒中后重要的并发症之一。肩手综合征是指在脑卒中急性期或恢复期,患侧上肢的肩胛带和手的关节出现浮肿、疼痛及肩部疼痛,使肩手的运动与感觉功能受限及血管运动性改变,晚期皮肤和肌肉明显萎缩等为表现的临床综合征。其以瘫痪肢体局部肌肉关节疼痛、肿胀、屈伸不利为特征,是影响患肢功能恢复的重要原因。一般发生于病后的2周～15个月内,治疗不当常致皮肤、肌肉萎缩,肩手关节挛缩,恢复困难,因此对肩手综合征应给予足够的重视和及早的治疗。     

三聚氰胺诱发SD大鼠尿结石初步观察

[目的]观察三聚氰胺连续给药20 d诱发SD大鼠尿结石的情况.[方法]60日龄SPF级SD大鼠190只共分为6组,5组给药组每组各34只,分别给予三聚氰胺2.5、2.0、1.5、1.0、0.5 g/kg连续灌胃;空白对照组20只,每天灌胃10 g/L甲基纤维素溶液.采用肉眼和体视显微镜观察大鼠肾脏、输尿管和膀胱形态改变,比较各组肾脏、膀胱的质量和脏器指数,观察大鼠血肌酐(CREA)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、钙、磷、镁的含量变化.[结果]给药10 d各组大鼠膀胱结石发生率为9%(4/47),给药20 d各组大鼠膀胱结石发生率为37%(11/30),输尿管结石发生率为93%(28/30).给药10 d和20d各组大鼠肾脏均肿大呈灰黄色,肾内均出现条索状黄色沉淀物,部分肾脏有点状或片状出血灶.给药20d各组肾内黄色沉淀物开始融合成片状或颗粒状,并在皮质和髓质之间形成黄色弧形光环.给药10 d和20 d各组肾脏质量和脏器指数均显著性升高,给药20 d血CREA、BUN、磷、镁含量升高(P<0.01).[结论]使用0.5～2.5 g/kg三聚氰胺连续给药20d,可诱发部分SD大鼠产生膀胱结石和输尿管结石,肾脏出现黄色片状或颗粒状沉淀物.     

中西医结合治疗小儿脑瘫121例疗效观察

目的 探讨中西医结合治疗对小儿脑瘫康复的影响及社区患儿早期干预的管理模式.方法 将我科2008年1月～2008年9月收治的121例小儿脑瘫患儿随机分成两组,观察组67例,对照组54例.观察组在综合治疗的基础上选用中医辨证方药、穴位按摩疗法.两组患儿的资料无显著性差异.结果 观察组总有效率为97.01%,对照组为81.48%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.01),同时本研究结果显示年龄越小,干预效果越好.结论 采用早期干预和中西医结合治疗小儿脑瘫,可缩短病程,缓解脑损伤程度,促进脑神经细胞修复,早期康复疗效显著,值得推广应用.     

用三辨论治法指导针刀治疗慢性疼痛疾病

三辨论治法是辨病论治、辨证论治、辨经论治法的简称,是我们在理论和实践的不断探索中提出并运用到各种疾病的诊疗过程中的一种综合诊疗方法,并取得了一定的成效。文章介绍了用三辨论治法在针刀治疗慢性疼痛疾病中的思路方法和展望。     

EHEC O157：H7基因缺失突变株口服免疫小鼠的实验研究

目的 研究肠出血性大肠杆菌O157：H7基因缺失突变疫苗候选株EHEC86-24(△stx／ler)的安全性和免疫保护效果．为进一步的临床实验提供依据。方法 对出生7d昆明鼠经口服途径进行免疫，分别在一次免疫和加强免疫14d后以O157：H7强毒株EDL933(Nal^R)攻毒。观察小鼠的发病情况、疫苗候选株的保护率及攻毒后的带菌消长情况。同时又作了被动免疫实验，成年母鼠间隔14d口服免疫两次，所生乳鼠7d攻毒。结果 疫苗株以10倍于强毒株最小致死剂量口服接种无致病作用。疫苗株一次免疫保护率可达60％。因小鼠的易感性随日龄和体重的增加而降低，加强免疫后，对照组未能全部致死(死亡40％)，而免疫组全部存活；攻毒后免疫组比对照组排菌时间显著缩短(24h／216h)。两次口服免疫后血清IgG抗体效价达1：1600。被动免疫保护率100％。结论 该突变株通过口服接种能够引起特异性免疫应答反应，具有良好的免疫原性和免疫保护作用。     

夏军教授治疗糖尿病合并高血压经验

糖尿病合并高血压疾病属于中医"眩晕""头痛"等范畴,对心血管系统有极强的危害性,被称为同源性疾病。其病机特点是本虚标实、虚实夹杂,以阴虚为本,阳亢为标,而肝肾亏虚是主因。糖尿病合并高血压疾病在临床上,有糖尿病发病在先,高血压发病在后;或高血压在先,糖尿病在后;或两者发病时间顺序不明显。夏军教授是北京市名中医,从事中医临床40余载,对多种临床疑难病症见解独到,尤其是对心血管病、糖尿病的治疗更是得心应手,治疗糖尿病合并心血管病经验独特。夏教授认为,糖尿病合并高血压,阴虚是基本病机,无论糖尿病和高血压发病时间上孰先孰后,纠正阴虚是二者共同的着眼点,以平益肝肾,使其阴平阳秘为治疗该病的重要环节。     

MR诊断清宫术后并子宫穿孔1例报告

1 病例资料 患者,女,30岁,已婚,孕13周,曾有流产史1次.自行服药流产,每日饭前服用米非司酮20～30 mg,2次/d,服用3d,后又改服用米索前列醇600～800 μg,2h后到妇产科门诊检查,仅发现单纯羊毛囊排出,考虑流产不完全或流产失败.清宫术时术者突然感到有脱空感,失去宫壁阻力,发觉所用器械进入宫腔的深度明显超过检查时所估计的宫腔深度.术后1d,患者出现腹痛伴肛门坠胀感伴发热,盆腹部压痛,体温38.6℃,白细胞18.3×109/L,中性粒细胞0.8.