宫内瘢痕处早孕的影像诊断:MRI与经阴道超声对照

目的探讨剖宫产后宫腔内瘢痕处早期妊娠的MRI及经阴道超声表现,通过对比评估两种诊断方法对宫内瘢痕处早孕的诊断价值。方法回顾性分析2010年3月-2014年4月经手术证实为宫内瘢痕处早孕的35例患者的MRI及经阴道超声的影像资料,其中早早孕17例;早孕中期8例,早孕后期10例,对比分析两种方法显示孕囊着床位置、孕囊大小、是否有宫腔及孕囊内出血、胚芽及卵黄囊,胎心搏动等情况。结果 MRI及经阴道超声显示囊性孕囊29例,包块型孕囊6例,29例囊性孕囊中MRI显示位于瘢痕处孕囊12例,位于瘢痕处向宫腔方向延伸17例,而经阴道超声诊断位于瘢痕处孕囊8例,位于瘢痕处向宫腔内延伸21例;MRI诊断孕囊内合并出血8例,经阴道超声诊断囊内出血3例;经阴道超声发现卵黄囊16例,胚芽结构11例,其中见胎心搏动12例,MRI发现胚芽5例,无法区分卵黄囊结构及胚芽结构,无法判断胎心搏动;6例包块型孕囊中MRI诊断包块对子宫肌层浸润6例,经阴道超声无法判断孕囊对子宫肌层的浸润;MRI诊断包块内出血6例,经阴道超声诊断3例;MRI诊断宫腔内积血20例,经阴道超声诊断7例;结论 MRI与经阴道超声在宫内瘢痕处早孕中的诊断中各有优势,联合应用有利于提高对该病的全面认识,便于指导临床。     

56例1岁以内小儿脑瘫康复治疗疗效分析

目的 为开展小儿脑瘫的早期诊治工作提供科学依据.方法 对56例1岁以内小儿脑瘫进行康复分析.结果 56例患儿通过治疗,46例(占82%)正常化.总有效率为92 8%,充分证明了早期诊治的重要意义.结论 (1)病因以早产及低体重最常见;(2)家长发现的高峰在4～6个月;(3)每例患儿均有不同程度的运动功能发育落后;(4)以Bobath、Vojta及上田法为主,辅以我国的中医按摩治疗不失为小儿脑瘫早期治疗较好的方法.     

整脊结合针刀疗法治疗痤疮临床研究

目的 观察整脊结合针刀治疗痤疮的疗效.方法 66例患者被随机分成整脊结合针刀疗法治疗组(34例)和单纯针刺对照组(32例);治疗组采用整脊手法结合针刀,对照组穴取大椎、合谷、曲池、足三里、肺俞、太阳、地仓、列缺、太冲、委中.2个疗程后比较两组的治疗效果.结果 治疗组总有效率为88.24%,对照组总有效率为68.75%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05).结论 整脊结合针刀治疗痤疮疗效确切,优于单纯针刺治疗,具有自身优势.     

心身医学与健康

心身医学是心理学与医学相结合的一门新学科。医学是研究人体健康和疾病及其相互转化的规律；心身医学从广义的角度是研究人类和疾病斗争中一切心身相关的现象，涉及医学、生物学、心理学、教育学、社会学等多种学科。从狭义的角度是研究心身疾病的预防、发生、发展和预后的规律。     

三辨论治法认识风湿性疾病的思路、方法和展望

三辨论治法是辨病论治、辨证论治、辨经论治法的简称，是在理论和实践的不断探索中提出并运用到各种疾病的诊疗过程中的一种综合诊疗法，并取得一定的成效，文章介绍了三辨论治法综合诊疗风湿性疾病的思路方法和展望。     

金钱草颗粒联合熊去氧胆酸治疗胆囊结石的临床研究

目的探讨金钱草颗粒联合熊去氧胆酸片治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取2018年6月—2019年10月濮阳市油田总医院收治的86例胆囊结石患者作为研究对象,所有患者根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服熊去氧胆酸片,0.25 g/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上温水冲服金钱草颗粒,10.0 g/次,3次/d。两组连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组的胆囊症状、血清因子水平、疼痛程度。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.74%、93.02%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的结石直径、结石数目明显减小,胆囊排空率明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的结石直径、结石数目比对照组小,胆囊排空率比对照组高,两组差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的血管活性肠肽(VIP)、调宁蛋白(Cap)水平明显降低,胆囊收缩素受体(CCK-A)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的VIP、Cap水平比对照组低,CCK-A水平比对照组高,两组差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的VAS评分明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组VAS评分明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论金钱草颗粒联合熊去氧胆酸片治疗胆囊结石具有较好的临床疗效,能改善胆囊症状,调节相关蛋白水平,降低疼痛程度,具有一定的临床推广应用价值。     

急性白血病首次诱导缓解后合并脑梗死报告分析

目的:探讨急性白血病患者首次诱导缓解后发生脑梗死的特点及可能机制，分析其临床特征，以期为临床医生治疗该疾病提供诊疗参考。方法:基于我院1例急性淋巴细胞白血病患者和1例急性髓系白血病患者化疗后完全缓解期发生脑梗死患者的临床案例，综合分析患者相关指标变化，并结合国内外相近案例回顾分析，探讨急性白血病患者首次诱导缓解后发生脑梗死的特点及可能机制。结果:我院2例急性白血病患者均在缓解期发生脑梗死，较为罕见，血凝学和血小板计数均无异常，但其中急性髓系白血病初诊时白细胞明显升高，且既往合并高血压；急性淋巴细胞白血病患者化疗方案中含有糖皮质激素；另外，2例患者均在骨髓恢复期血小板快速增高。结论:急性白血病后缓解期发生脑梗死较少见，机制尚不明确。既往高血压、糖尿病等病史、发病时高白细胞、化疗药物损伤血管内皮、骨髓恢复期血小板快速升高均为可能原因，临床诊疗时应加强诊疗判断。     

VEGF反义寡核苷酸抑制缺氧诱导的脑动静脉畸形血管内皮细胞增殖

目的观察血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)反义寡核苷酸对人脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformation,cAVM)血管内皮细胞增殖的抑制作用。方法采用人工合成VEGF反义硫代脱氧寡核苷酸,经阳性脂质体包裹后转染体外培养的人cAVM血管内皮细胞。将转染后的细胞置于缺氧条件下,流式细胞仪观察细胞增殖,应用RT-PCR检测细胞VEGF mRNA表达,同时以ELISA方法检测细胞上清液中VEGF蛋白含量。结果cAVM内皮细胞增殖指数、VEGF蛋白和mR-NA表达在缺氧2h开始升高,并持续至缺氧8h(P<0.05)。VEGF反义寡核苷酸转染细胞在缺氧2h、4h和8hVEGF mRNA和蛋白表达显著下调(P<0.05);缺氧4h细胞增殖指数开始下降,至缺氧8h反义组不仅明显低于对照组,而且低于本组静态条件下的细胞增殖指数(P<0.05)。结论反义VEGF能够显著抑制缺氧诱导的cAVM内皮细胞VEGF基因表达和细胞增殖。     

EDTA依赖性假性血小板减少

血细胞自动计数仪以其快速、方便及相对准确的优点已在各级医疗卫生单位中广泛使用，然而所采用的EDTA抗凝剂有引起EDTA依赖性假性血小板减少之弊，虽然少见，但常导致临床上过度治疗甚至错误治疗，进而影响对原发病的治疗。为此，笔者观察我院近期用血细胞自动计数仪作血小板计数的800例住院患者，对其结果进行分析处理。     

大剂量胸腺肽配合治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的观察大剂量胸腺肽配合常规措施治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组,治疗组采用胸腺肽针100 mg/d静脉滴注,同时合并使用常规治疗方法;对照组仅使用常规治疗。结果治疗组有效率为71%,对照组为50%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大剂量胸腺肽可调节T淋巴细胞功能,间接调节B淋巴细胞,增强机体抵抗力,提高ITP患者的疗效,且无不良反应,是一种治疗ITP安全且有效的方法。