神经康复治疗在多发性硬化缓解期的疗效观察

目的探讨针刺等神经康复治疗对多发性硬化缓解期患者的临床治疗效果。方法将36例患者分为观察组19例和对照组17例。对照组患者给予糖皮质激素、免疫抑制剂等常规治疗并进行日常生活训练,观察组患者在此治疗基础上早期使用针刺治疗,观察2组的临床疗效,并于治疗前及治疗2、4周后进行扩展型残疾状态量表(EDSS)和疲劳严重度量表(FSS)评分。结果观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.573,P<0.05)。治疗2周后观察组患者EDSS评分较对照组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者治疗后EDSS评分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后观察组患者EDSS评分较对照组亦显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),对照组患者治疗4周后EDSS评分较治疗前亦显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后观察组患者FSS评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后FSS评分较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后观察组患者FSS评分较对照组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者治疗后FSS评分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组患者治疗4周后FSS评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经康复治疗可有效提高多发性硬化缓解期患者的治疗效果,并能改善EDSS和FSS评分。     

川芎嗪注射液对大鼠缺血再灌注视网膜损伤模型的影响

目的 阐述中药川芎嗪注射液对实验性高眼压致视网膜缺血再灌注诱发的视网膜损害模型的治疗作用。方法32只SD大鼠随机分为四组：中药组、模型组、正常组和VitE组。采用短暂升高大鼠前房压至110nmHg制作视网膜缺血再灌注模型。中药组采用川芎嗪注射液进行灌胃治疗，疗程7d，并与VitE相对照。其余组灌服等量蒸馏水。观察指标为光镜学、电镜学改变及SOD、MDA含量变化。结果缺血60rain再灌注48h以上光镜下可见视网膜视神经节细胞层(RGCL)和内核层(肌)细胞明显变薄；电镜下可见RGCL、INL层出现环核状核固缩及凋亡小体出现；SOD活力下降、MDA含量上升。但经过川芎嗪注射液治疗后，RGCL、肌两层形态学有明显改善，SOD活力也有所提高，MDA含量下降。证明本方具有一定抗缺血、缺氧及稳定细胞膜的功效。结论川芎嗪注射液是一种治疗视网膜缺血性疾病的有效的中药复方制剂。     

特别门诊的分诊技巧

特别门诊的分诊技巧５１０５１５第一军医大学南方医院郭学军＂特别门诊＂作为门诊的一种特殊形式。是在普通专家教授门诊基础上的补充和拓展。在一定程度上满足了下列几类患者的就医要求：外地患者，对医院环境十分陌生者，迫切希望有人为其指导就医；经济状况较好者，愿...     

金匮肾气丸辅活血中药结合辨证对糖尿病性阿尔茨海默病模型小鼠的脑损伤保护作用机制的研究

目的 探究金匮肾气丸辅活血中药对糖尿病性阿尔兹海默症(AD)小鼠的治疗作用以及相关机制。方法 将3×Tg-AD雄性小鼠随机分成正常对照组、模型组、金匮组和金匮活血组，每组12只。除对照组外，其余组小鼠均采用链脲佐菌素(STZ)诱导构建糖尿病性AD小鼠模型，并给予药物处理。Morris水迷宫检测各组小鼠的学习记忆能力；全自动血液流变仪检测小鼠的全血粘度和血浆粘度；血糖仪检测空腹血糖(FBG);ELISA法检测血清胰岛素(FINS)并计算胰岛素抵抗指数(IRI);HE染色观察海马组织病理学变化；TUNEL检测海马神经细胞凋亡率；Western blot检测海马组织凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、cleaved caspase3及胰岛素受体(InsR)、胰岛素受体底物(IRS)-1、IRS-2表达水平。结果 正常对照组小鼠海马组织结构正常，模型组小鼠海马组织神经元变性萎缩，金匮组和金匮活血组小鼠海马组织结构有明显改善。与正常对照组相比，模型组小鼠穿过平台次数及Bcl-2、InsR、IRS-1、IRS-2蛋白表达水平均显著降低(P<0.05),逃避潜伏期、全血粘度、血浆粘度、FBG、FI...     

头体针配合心理干预治疗中风后抑郁症临床观察

目的观察头体针配合心理干预治疗中风后抑郁症的效果。方法将78例中风后抑郁症患者分为治疗组(40例)与对照组(38例),两组患者根据病情均给予常规的神经科治疗,治疗组加用头体针配合心理干预,对照组给予盐酸氟西汀(百忧解)口服治疗。每日1次,4星期为1个疗程,两组均治疗2个疗程。分别于治疗前、第1疗程后、治疗后用汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及临床神经功能缺损评分(NISS)评定两组患者的疗效。结果治疗后两组患者HAMD和NISS评分均明显低于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组抑郁总有效率和神经功能恢复总有效率均明显高于对照组(P0.05)。结论头体针结合心理干预治疗中风后抑郁症有良好的抗抑郁和促进神经功能恢复作用。     

羟氯喹抑制系统性红斑狼疮Th17 细胞的分化研究

目的:研究羟氯喹对体外和SLE患者Th17细胞分化的影响。方法:将30例SLE患者依据用药不同分为两组进行治疗:分别为强的松组和羟氯喹+强的松组,采用ELISA和RT-PCR检测IL-17的表达,采用流式细胞仪方法测定羟氯喹治疗前后SLE患者Th17的变化;在体外实验中,将Th0在诱导Th17分化的条件下,加或不加HCQ进行培养,检测Th17细胞分化和IL-17表达情况。结果:SLE患者检测结果发现,与强的松组比较,羟氯喹+强的松组IL-17的水平、基因表达和Th17细胞比例显著降低。体外实验发现,羟氯喹可抑制Th17细胞的增殖和分化以及IL-17的产生。结论:羟氯喹可抑制SLE患者Th17细胞分化和IL-17的产生,为羟氯喹治疗SLE提供了依据。     

自体骨髓单个核细胞肝内移植治疗失代偿期肝硬化

背景：大量研究发现,骨髓间充质干细胞是肝干细胞的主要肝外来源,骨髓间充质干细胞在特定环境下可分化为肝组织和肝细胞从而参加肝脏的修复与重建。 目的：观察自体骨髓单个核细胞移植治疗失代偿期肝硬化的效果及安全性。 方法：选择肝硬化失代偿期患者20例,在无菌条件下由髂后上棘抽取骨髓200 mL,在体外分离纯化骨髓单个核细胞并制成10 mL细胞悬液,经肝动脉将细胞悬液移植入肝脏,分别在移植后第2、4、8、12周复查肝脏功能,观察实验室指标,临床症状及不良反应。 结果与结论：移植后2周内所有血清学指标均无显著改变,移植后4周白蛋白由(27.05±5.23) g/L升到(30.02±5.02) g/L,纤维蛋白原由(1.55±0.53) g/L升到(2.55±0.53) g/L,凝血酶原时间由(24.05±5.23) s降到 (17.05±5.13) s,胆碱酯酶和甲胎蛋白也有不同程度上升,氨基转移酶、总胆红素水平在移植前后无显著性变化。单个核细胞移植后食欲改善、体力好转10例,腹胀减轻6例,腹水减少7例,下肢浮肿减轻4例。全部患者在移植中未发生严重并发症,移植近期无不良反应出现。     

同种异体移植子宫内膜异位症大鼠模型的建立

目的 建立Wistar大鼠同种异体子宫内膜异位症模型.方法 采用外科诱导法对24只Wistar雌性大鼠行异体子宫组织移植手术,30只行自体子宫组织移植手术.结果 Wistar大鼠造模12周后,异体移植成模率83.3%,与自体移植成模率76.7%比较差异有统计学意义(P<0.05);异体、自体模型异位内膜上皮细胞功能活跃,有类似正位子宫内膜的周期变化和生理特征;且造模后大鼠体液免疫反应敏感性与假手术对照组比较,C3、C4、IgG升高,IgM降低,差异有统计学意义,IgA没有明显变化;异体移植模型IgG比自体移植模型高,差异有统计学意义.结论 应用Wistar大鼠进行同种异体移植手术可以成功的建立子宫内膜异位症模型.     

桡骨远端骨折手法复位临床疗效观察

目的:非手术治疗桡骨远端骨折疗效。方法:2003年3月～2010年3月对56例桡骨远端骨折采用手法复位治疗其中男性22例,女性34例,年龄18～76岁,平均47岁,均为闭合性骨折,就诊时间0.5小时～2天。结果:55例获随访,1例因其它疾病死亡,平均随访6个月,骨折全部愈合,平均愈合时间8周(6～12周),功能评价,根据陆裕朴功能评价,优38例,良15例,可2例。结论:桡骨远端骨折手法复位外固定疗效优良、并发症少,费用低。