“调阴阳五脏配穴针刺法”治疗顽固性失眠症

目的:探索治疗顽固性失眠症的较佳疗法.方法:将符合标准的700例顽固性失眠症患者随机分为观察组(368例)和对照组(332例).观察组采用“调阴阳五脏配穴针刺法”治疗,穴取大椎、申脉、关元、照海、膈俞、五脏俞.对照组采用“镇静安神配穴针刺法”,取百会、四神聪、安眠、神门、三阴交等穴.均每日治疗1次,10次为一疗程,治疗4个疗程后,两组从临床疗效和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行对比评价.结果:观察组总有效率为92.6％(338/365),优于对照组的73.1％(242/331,P＜0.05).治疗后两组PSQI均有明显降低(均P＜0.05),观察组的降低程度优于对照组(P＜0.05).结论:“调阴阳五脏配穴”针刺治疗顽固性失眠症疗效优于“镇静安神配穴”治疗者,是治疗本症的较佳疗法.     

CT与MRI在胸椎黄韧带骨化症的诊断价值

目的 探讨CT与MRI在胸椎黄韧带骨化症(TOLF)的诊断价值.方法 回顾性分析自2008年1月至2012年6月15例经手术病理证实TOLF的DR、CT、MRI表现,探讨其在临床诊断、选择手术方式、疗效、术后随访方面的作用,手术后疗效评分与椎管狭窄程度关系比较,最后通过等级评分进行疗效标准评价.结果 15例TOLF影像诊断与临床手术病理诊断相符合,TOLF均发生于下胸段椎管(Th7～12),2例单节段者(Th9 ～ 10)为外侧型和结节型;13例为多节段连续性TOLF,均为弥漫型(分别为Thg～10～Th10～11～Th11～126例,Thg～10 ～ Th10～113例,Th7～8～Th9 ～10 ～ Th10-11～ Th11～12 1例,Th10～11 ～ Th11～12 3例).Ⅰ度椎管狭窄5例,Ⅱ度狭窄9例,Ⅲ度狭窄1例.15例均采用经后路椎管减压及选择性椎弓根螺钉内固定术,术后优5例(33％),良6例(40％),可3例(20％),差1例(7％),术后随访(24～ 36个月)无重要并发症或后遗症.结论 CT、MRI是TOLF的主要诊断方法,它可清楚显示病灶范围、形态、椎管占位与脊髓受压变性情况,在判定手术方式、疗效、术后随访中具有重要价值.     

原花青素对脑缺血再灌损伤大鼠模型的影响

目的 研究原花青素对脑缺血/再灌损伤(ischemia/reperfusion,I/R)大鼠神经功能评分(neurological deficit score,NDS)、脑梗死体积、脑含水量等指标的药理作用.方法 采用大鼠大脑中动脉阻断(middle cerebralartery occlusion,MCAO)法复制类似人类缺血性卒中的I/R损伤模型.结果 该模型各时间点内均有程度不同的神经功能缺失,原花青素给药组神经功能评分明显低于对照组(P<0.05),假手术组大鼠均无神经功能缺失,脑水肿情况均较对照组明显改善(P<0.05),脑梗死体积与盐水对照组相比差异有显著性(P<0.05),而假手术组均未见有梗死灶.结论 原花青素具有一定的保护大鼠I/R后受损脑组织的作用,可供后续研究,并可为缺血性卒中使用原花青素治疗提供确凿的理论依据.     

胰头结核影像学诊断与鉴别诊断——附l例分析

胰头结核及胰头旁淋巴结结核临床很少见，影像学表现复杂而缺少特征性，加之胰头部位深隐和局部解剖关系复杂，术前诊断比较困难，常被跌诊为胰头部的恶性肿瘤。本文报告l例并经手术后病理证实。     

“安慰剂”对初入院病人进入角色的探讨

在部队基层医院的临床工作中,对一些病情较轻的病员较难管理,特别是一般情况较好,生活能自理,待择期手术的战士病员管理最难。这类病人因不需特殊的治疗,入院后前3d往往不能进入角色,不遵守院规私自外出,而各种术前检查和准备工作多集中这几天,因此病人不能进入角色给临床工作带来了很大的影响,往往因此而耽搁手术时间。为此,我们采取给予病人“安慰剂”的方法,结果发现缩短了病人进入角色的时间,使临床工作能顺利进行。     

风湿病患者药物治疗依从性的临床研究

目的调查风湿病患者中断慢作用药物治疗的原因,以提高风湿病患者的治疗质量.方法两年中前瞻性随访了门诊及住院风湿病患者112例,记录人口统计学资料、临床资料、停用慢作用药物的主观原因;比较停药与未停药患者存在的差异,探讨影响治疗的因素.结果①两年中48%的患者停用了慢作用药物;②停药原因依次为药物副作用、自觉无效、不了解药物、无药物、患其它疾病及妊娠.③停药患者中低经济收入、低教育程度、关节压痛数与未停药者差异有显著性.结论风湿患者中断慢作用药物治疗发生率较高,应引起重视,产生的原因是医疗和患者双方面的.     

芬氟拉明配合玉女煎治疗肥胖型糖尿病30例

肥胖型糖尿病患者是因肥胖导致胰岛素相对不足，形成高胰岛素水平下的高血糖，这类患者的细胞对胰岛素不敏感。而体重减轻后可改善细胞对胰岛素的敏感性，故能提高临床疗效。我们尝试用芬氟拉明配合中药治疗，取得了减肥与降血糖的满意效果。现报告如下。１临床资料１１...     

肠出血性大肠杆菌O157 LPS单克隆抗体的制备与鉴定

目的建立能够分泌针对肠出血性大肠杆菌O157∶H7表面抗原的特异性单克隆抗体,以期用于该病原菌的检测。方法以敲除毒力基因的O157突变株F25全菌免疫BALB/c小鼠,取脾细胞与小鼠骨髓瘤细胞Sp2/0融合,分别以全菌抗原和热酚水法纯化的O157 LPS抗原用间接ELISA筛选能够分泌特异性抗体的杂交瘤细胞株,纯化抗体并鉴定。结果建立了稳定分泌抗O157 LPS抗原单克隆抗体的杂交瘤细胞株3D6,分泌抗体属IgG3亚类,轻链为κ型。腹水抗体ELISA效价达1∶3.2×106。以辛酸/饱和硫酸铵法纯化后抗体效价为1∶1.6×106,亲和常数Ka大于6.14×10-11mol/L。用于协同凝集和间接荧光抗体试验具有良好的特异性。结论该单克隆抗体针对O157的LPS抗原,特异性强,亲和力高,可用于O157的检测或分离鉴定。     

脑室内注射硝普钠防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛的疗效分析

目的研究脑室内注射硝普钠防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效及安全性。方法将313例动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人随机分为硝普钠治疗组（105例）和常规治疗组（208例）。均在出血后3 d内行动脉瘤夹闭术,硝普钠治疗组术后予常规治疗和脑室内注入硝普钠,而常规治疗组则仅予常规治疗。结果与常规治疗组比较,术后1-7 d硝普钠治疗组病人大脑中动脉流速均显著降低（P〈0.05）。硝普钠治疗组发生迟发性脑血管痉挛（DCVS）14例（13.3%）,继发性脑梗死7例（6.7%）;常规治疗组发生DCVS 45例（21.6%）,继发性脑梗死34例（16.3%）;两组DCVS和继发性脑梗死发生率差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组预后差异显著（P〈0.05）,而并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脑室内注入硝普钠能显著改善蛛网膜下腔出血后脑血管血流动力学变化,副作用小,是一种治疗DCVS安全、有效的新疗法。