阿托伐他汀钙预治疗对急性冠脉综合征患者介入后血流灌注及预后的影响

目的观察阿托伐他汀钙预治疗对急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入术(PCI)后血流灌注及预后的影响。方法入选2012年4月至2014年6月在郑州人民医院心内科住院的ACS患者100例,拟行PCI术,包括急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。在术前连续口服阿托伐他汀钙片3个月以上的患者作为干预组(50例)。另外随机选取因ACS首次行PCI治疗,术前未应用他汀类药物的患者作为对照组(50例)。监测两组患者PCI术前、术后12 h、24 h炎性反应和心肌损伤标记物的变化,术后20 min靶血管前向血流的TIMI血流分级情况,随访两组患者PCI术后1个月内心血管事件。结果干预组患者的血清总胆固醇[(4.2±1.5)mmol/L vs.(7.0±1.8)mmol/L]、三酰甘油[(1.2±0.7)mmol/L vs.(1.9±0.8)mmol/L]水平显著低于对照组,差异具有显著统计学意义(P均0.01)。PCI术前、术后12 h及24 h,干预组患者的心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白均低于对照组(P0.05或P0.01)。PCI术前及术后,干预组患者的TIMI及TMPG血流分级均优于对照组(P0.05或P0.01)。干预组患者的术中无复流现象的发生率(6%vs.20%)低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。PCI术后1个月内,干预组心血管事件发生率显著低于对照组(P0.05)。结论阿托伐他汀钙预治疗可以改善PCI术后血流灌注,降低炎性反应,减轻心肌损伤,减少近期心血管事件的发生,改善ACS患者预后。     

急诊介入治疗高危不稳定型心绞痛的临床研究

目的　研究急诊介入治疗高危不稳定型心绞痛 (UAP)的效果及安全性。方法　 71例UAP患者入院后随机分为两组 :急诊介入治疗组 (4 3例 ) ;非急诊介入治疗组 (2 8例 )。均行冠脉造影和介入治疗。观察 30天内心脏事件 (包括心绞痛、急性心肌梗死、猝死、再次介入治疗及冠脉搭桥手术 )的发生情况 ,症状缓解时间 ,住院时间及住院费用。结果　急诊介入治疗与非急诊介入治疗组比较 ,30天内心脏事件的发生率、症状缓解率及住院时间、住院费用间的差别均有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;而手术的成功率及疗效间差别均无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　急诊介入治疗高危的UAP患者效果好 ,安全 ,并可缩短住院时间 ,降低住院费用     

莪红片治疗不同证型不稳定型心绞痛100例临床研究

目的观察自拟莪红片治疗不同证型不稳定型心绞痛的临床疗效。方法应用莪红片为主治疗不稳定型心绞痛患者100例（治疗组），并与常规西药治疗患者100例（对照组）比较。结果两组方法均能缓解不稳定型心绞痛症状，而治疗组疗效优于对照组；治疗组方法能明显改善心电图，减少硝酸甘油用量，改善血液流变性异常，降低血脂。结论莪红片治疗不稳定型心绞痛疗效确切。     

心理应激对心率变异影响的研究

目的观察应用小剂量倍他乐克对部队战士心理应激心率变异的影响,评价小剂量倍他乐克对心理应激心血管自主神经的调节作用。方法被试者为800名部队新、老战士,年龄18～22岁,均衡分为betaloc组(服用倍他乐克6.25mg/次,2次/d,共1周),对照组(服用安慰剂)。服药前和应急训练前应用SCL-90症状自评量表测评,采用Holter记录服药前30min及应急训练前30min的心电信号,进行心率变异(HRV)分析。结果新、老战士在应急训练前SCL-90症状自评量表总分和阳性项目数显著升高,LF均升高,HF下降,LF/HF升高,有显著性差异,且二者有相关性。对照组较betaloc组LF升高更显著穴P<0.05雪,服用倍他乐克使心理应激时HF降低幅度显著减少。结论心理应激使心脏交感神经兴奋、迷走神经抑制,心率变异性降低,小剂量倍他乐克可提高心理应激时的心率变异性,使心脏交感神经和迷走神经的平衡调节改善。     

冠脉宁口服液为主治疗心脏X综合征疗效观察

2003年6月-2007年2月,笔者采用自研中药冠脉宁口服液为主治疗心脏X综合征患者36例,取得较好效果,现报道如下.