神经外科血管内治疗颗粒性栓塞材料的研究现状及展望

神经外科血管内治疗栓塞材料种类繁多,可分为固体栓塞材料和液体栓塞材料两大类,其中固体栓塞材料包括可吸收性栓塞材料及不可吸收的永久性颗粒栓塞材料两类。可吸收性颗粒栓塞材料包括:胶原蛋白微球、SAP-MS、壳聚糖微球、聚丙烯腈水凝胶微球、微胶原纤维止血剂等,而永久性颗粒栓塞材料包括聚乙烯醇泡沫微粒、EM微球、微晶纤维素、葡萄糖凝胶微球、水凝胶类微球等。理想的颗粒栓塞材料应符合以下要求:无毒,无抗原性,具有较好的生物相容性,能迅速闭塞血管,能按需要闭塞不同口径、不同流量的血管,易经导管运送,易消毒,能控制闭塞血管的时间长短,一旦需要可经皮回收或使血管再通,X线下显影等。目前临床应用的颗粒性栓塞材料X线下多不显影,操作时需要与造影剂混合以便于术中操作,且多是毛细血管前栓塞,单独应用于治疗脑血管疾病的较少,一般多和液体材料联合使用,或是血供丰富脑肿瘤的术前栓塞。但因颗粒栓塞材料具有生物相容性好、操作安全、适合粒径的颗粒到达靶血管的终末支可彻底治愈病变的优势,故开发对温度及PH值敏感、具有磁性可控及膨胀时间和胀系数可控的颗粒栓塞材料,将是对颗粒材料的又一次革命。     

液体栓塞材料2-聚甲基丙烯酸羟乙酯的研制

目的 研究新型液体栓塞材料2-聚甲基丙烯酸羟乙酯(2-P-HEMA)的栓塞性能及技术可行性.方法 分别测定2%、3.5%、5%、6.5%、8%、9.5%2-P-HEMA的乙醇溶液(A组)、乙醇/碘比醇溶液(B组)及乙醇/三氧化二铋(Bi2O3)溶液(C组)在流动盐水中的凝固时间.分别采用2%、5%、8%2-P-HEMA的乙醇/Bi2O3溶液栓塞兔肾动脉,观察栓塞效果,术后分期复查.肾动脉造影,取肾脏标本行大体及光镜检查.结果 2-P-HEMA的乙醇溶液注入流动水中很快呈絮状周化.A、B、C组相互之间的各浓度亚组材料凝固时间无显著性差异(P>0.05).中低浓度栓塞材料能顺利通过微导管,注射阻力小,能完全栓塞肾动脉及其分支,在透视下显影良好,无粘管现象.高浓度材料通过微导管阻力大,推注困难.造影复查未见肾动脉再通.肾脏标本可见肾脏动脉腔内有栓塞材料填充,自肾动脉至肾小球动脉内均可见剑栓塞材料.结论 2-P-HEMA能在流动水中快速凝固,合适浓度可满意栓塞兔肾动脉,是一种较为理想的非粘附性液体栓塞材料.     

可逆性脑血管收缩综合征一例

患者男,29岁。主因"无明显诱因剧烈头痛5d"于2012年5月2日就诊于天津市泰达医院神经内科门诊。患者既往健康,无吸毒史、冶游史,无偏头痛病史。头痛以头顶部、双侧颞部为著,自诉为电击样疼痛,无恶心、呕吐,无视物模糊等症状,无肢体瘫痪、抽搐及意识障碍。体格检查:血压120/80mmHg,意识清楚、语言流利,脑神经检查正常,肌力、     

风湿散治疗类风湿性关节炎482例疗效观察

１９９６年７月至２０００年３月，笔者运用风湿散（院内制剂）治疗类风湿性关节炎患者４８２例，疗效较为满意，报道如下。１ 一般资料 本组４８２例中，男２１６例，女２６６例；年龄１４岁～７８岁，平均４３．８岁；病程２个月～２０年；有明显关节畸形者１２８例。 诊断依据：据１９８８年全国中西医结合风湿类疾病学术会议拟定的诊断标准［１］。①症状：以小关节为主，为多发性关节肿胀或小关节对称性肿痛，晨僵；③体征：受累关节肿胀压痛，活动功能受限，或畸形，或强直，部分病例可有皮下结节；③类风湿因子阳性，血沉多增快；④…     

新型血管内栓塞材料钡铁氧化合物微粒的生物相容性

目的 探讨钡铁氧化合物(BaFe12O19)微粒作为一种新开发的新型血管内栓塞材料的生物相容性.方法 对BaFe12O19微粒进行系列生物相容性实验,包括Ames致突变实验、细胞毒性实验、全身急性和亚急性毒性实验、溶血实验、出血和凝血时间测定、凝血功能实验等.结果 BaFe12O19微粒无致突变性,无毒性,对出血和凝血时间无显著性影响,不引起溶血和凝血功能的改变.结论 BaFe12O19微粒具有良好的生物相容性.     

高温高湿环境下运动对战士红细胞比容的影响

本实验通过部队战士在高温高湿环境下进行野外跑步实验,测定运动前后战士红细胞比容(Hct)的改变,分析3组战士的红细胞比容的改变差别,为战士今后训练提供指导,同时也为我们临床治疗脑外伤和脑出血后出现的高热提供依据.     

高温高湿环境运动前后人体血糖变化及乌拉地尔的干预作用

目的:观察在高温高湿环境下进行一定量运动后人体血糖浓度的变化及口服降压药物乌拉地尔对人体代谢的干预效应。方法:实验于2003-07-21/30在湛江解放军422医院完成。选择南沙巡防区健康男性战士90名,入伍2年以上为老战士,30名,平均年龄24.4岁;入伍2年以内为新战士,60名,随机分为新战士组(平均年龄19.2岁,n=30)和新战士服药组(平均年龄19.9岁,n=30)。各组战士均在高温高湿环境下生活1年以上,参加守卫岛礁1年以上。新战士服药组分别在运动前7h和3h口服乌拉地尔片剂30mg(30mg/片),常温安静状态下抽血测定各组战士的血糖浓度,之后各组战士在最高室外温度60℃、最大相对湿度80%的高温高湿环境下20min内跑步3000m,再立即抽血测定血糖浓度。组间比较行方差分析,运动前后行自身对照配对t检验。结果:按意向处理分析,90名战士中途无脱落。①运动前后血糖变化值结果比较:老战士组、新战士组、新战士服药组运动后与运动前相比血糖浓度均明显降低犤(5.43±1.03),(5.66±0.70)mmol/L,P<0.05;(5.39±0.81),(5.99±0.81)mmol/L,P<0.05;(5.47±0.98),(5.60±0.81)mmol/L,P<0.05犦。②组间血糖变化结果比较:运动前后各组血糖浓度变化值比较基本接近(P>0.05)。结论:高温高湿环境下一定量运动后可使人体血糖浓度明显降低,但口服乌拉地尔对血糖浓度的影响不显著,服药组战士血糖降低程度与非服药组接近。