老年人脂肪肝与血清脂蛋白的临床分析

老年人脂肪肝与血清脂蛋白的临床分析山西省人民医院（０３００１２）郭兰华张兰印翟兰英韩桂兰血清脂蛋白（ａ）〔ｌｐ（ａ）〕浓度升高是冠心病及脑血管病的重要危险因素〔１〕，已被众所周知，而血清脂蛋白浓度升高与脂肪肝之间的关系有待于进一步探讨，现对太原地区１...     

WS-频谱多功能治疗机的使用与疗效

我们于1990年开始应用WS-频谱治疗坐骨神经痛,软组织扭挫伤,肌肉韧带、劳损、腰椎间盘脱出。急慢性关节炎肩周炎、急慢性阑尾炎、附件炎等81余种疾病共150例,男84例、女68例,年龄12～70岁.病程2天～10年。使用深圳华强生物医学工程公司产WS-10ID频谱多功能治疗仪进行治疗,原是采用模拟人体频谱治疗疾病规律制成独特的模拟人体频谱发生器,与人体有良好的匹配作用,从而激发人体的基本质点谐振,在病变处产生内生热效应和生化反应,起到消除微循环障碍,调节神经功能平衡生理机能,促进新陈代谢,增进组织的修     

质量控制在重症病人血液净化过程中的作用分析

[目的]研究质量控制在重症病人血液净化过程中的作用。[方法]选择2017年3月—2019年3月在医院行血液净化的107例重症病人作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组53例病人,采取常规血液净化护理;观察组54例病人,在常规护理的基础上对血液净化过程实行严格的质量控制。对比两组病人空气、物体表面、医护人员手及透析器等环境的细菌培养情况,对比两组病人发生阻塞、感染、出血及凝血等不良事件的情况以及病人对护理态度、护理水平、心理护理及护理质量的评分情况。[结果]观察组在治疗时所处环境的空气、物体表面、医护人员手及透析器的细菌培养合格率均明显高于对照组(P0.05),观察组血滤液及消毒剂方面的细菌合格率均达到100%;观察组病人发生阻塞、感染、出血及凝血方面的不良事件发生率均低于对照组(P0.05);观察组病人对护理态度、护理水平、心理护理及护理质量的评分明显高于对照组(P0.05)。[结论]质量控制在重症病人血液净化治疗中应用能改善血液透析环境,降低不良事件发生率,提高病人的临床护理效果,增加病人护理满意度,从而改善病人生活质量。     

醒脑开窍针刺法结合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床观察

目的:比较醒脑开窍针刺法结合高压氧与单纯高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的疗效差异。方法:将41例DEACMP患者随机分为观察组(21例)和对照组(20例)。观察组针刺内关、水沟、百会、四神聪、风池、合谷、三阴交、太冲,配合高压氧治疗;对照组仅予高压氧治疗。均每日1次,连续治疗5天为一疗程,疗程间隔2天,两组均治疗6个疗程。比较两组治疗前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力Barthel指数(BI)评分、常规脑电图(EEG)变化情况。结果:两组治疗后MMSE评分、BI评分、EEG异常程度均较治疗前明显改善(均P<0.01);观察组治疗后MMSE评分、BI评分较对照组提高更明显(均P<0.05);观察组治疗后EEG异常程度改善情况亦优于对照组(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法结合高压氧能明显改善DEACMP患者认知功能、日常生活能力及脑电图异常,优于单纯高压氧治疗。     

微型营养评估法在心力衰竭病人中的应用研究

[目的]分析心力衰竭病人中营养不良及营养不良风险的发生率以及其可能对病人长期生存率的影响。[方法]对我科收治的368例诊断心力衰竭并出院的病人进行回顾性分析,在病人出院前进行数据采集,应用微型营养评估法对病人进行完整的营养评估,将病人分为营养良好,潜在营养不良及营养不良组。用Cox回归对可能影响预后的因素进行多因素分析。[结果]心力衰竭最常见的原因为心肌缺血(42%),14.13%病人存在营养不良,59.78%的病人存在潜在营养不良,26.09%的病人营养良好;平均随访25个月,3组病人的死亡率分别为75.8%、34.7%和17.6%(P0.001);在Cox多因素分析中,营养不良是死亡率的独立危险因子(P0.001,OR=6.25,95%可信区间为3.03~12.87)。[结论]心力衰竭病人中营养不良及潜在营养不良发病率较高;营养不良是心力衰竭病人死亡的独立危险因素。     

心脏作康复，少死1/3

心脏作康复,存活率更高 2012年4月,同样是在木棉花盛开的南国花城,参加这个一年一度国内规模最大、影响最广泛的心血管学术会议时,记者赫然发现,去年只有半天时间的心脏康复论坛,今年的学习、讨论时间增加了一倍。     

失血性休克患者快速建立套管针静脉通路的方法

失血性休克患者血管充盈度极差，皮肤无弹性，用套管针直接穿刺有一定的困难，我们在多年的临床实践中，总结了一种二次穿刺法，成功率较高。现介绍如下。     

脑安胶囊联合倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察

目的观察脑安胶囊治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效。方法将71例椎基底动脉供血不足患者随机分为试验组(37例)和对照组(34例)。对照组给予口服甲磺酸倍他司汀治疗,试验组在此基础上给予口服脑安胶囊,治疗4周后观察疗效;并于治疗前后行经颅多普勒和血液流变学检查。结果试验组和对照组的总有效率分别为94.60%和70.59%(P<0.05),试验组椎基底动脉血流速度、血液流变学指标改善优于对照组(P<0.05)。两组研究对象治疗期间均未发现明显的不良反应。结论脑安胶囊联合倍他司汀治疗治疗椎基底动脉供血不足具有良好的效果,无明显不良反应。     

冠心病介入治疗患者非高密度脂蛋白胆固醇达标情况与预后的关系研究

背景　低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是冠心病的一个重要危险因素,多数国际指南一致推荐将LDL-C作为高胆固醇血症患者的主要治疗目标,但是否应同时使用LDL-C和非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）作为心血管疾病二级预防的指标在国内外仍有争议。目的　探讨non-HDL-C达标情况与冠心病患者经皮介入冠状动脉治疗（PCI）术后不良心血管事件再发的关系,并比较non-HDL-C和LDL-C达标情况对冠心病患者远期预后的预测价值。方法　于2019年4月对2002—2008年因冠心病行PCI治疗的665例患者随访3年的资料进行分析,根据二级预防6个月后的血脂（non-HDL-C、LDL-C）达标情况进行分组,采用Kaplan-Meier生存曲线、Log-Rank检验和Cox比例风险回归模型分析血脂达标情况与终点事件〔主要心血管不良事件（MACE）〕的关系。结果　在真实世界里,665例冠心病患者在PCI术后经过6个月的二级预防后,分别有25.71%（171/665）、27.07%（180/665）的患者达到了指南推荐LDL-C或non-HDL-C的标准,有17.29%（115/665）的患者LDL-C和non-HDL-C水平同时达标。LDL-C达标组与不达标组MACE发生率分别为32.7%（56/171）、35.8%（177/494）;non-HDL-C达标组与不达标组的MACE发生率分别为25.6%（46/180）、38.6%（187/485）。LDL-C达标组与不达标组二者风险曲线未见明显差异（P=0.545）;non-HDL-C达标组的MACE累积发病率明显低于non-HDL-C不达标组（P=0.010）;仅non-HDL-C达标组与仅LDL-C达标组相比,差异无统计学意义（P=0.127）。采用Cox比例风险回归分析校正年龄、性别、BMI、吸烟史、冠心病类型、共病情况等传统风险因子后发现,与LDL-C达标组相比,LDL-C不达标组的HR为1.16〔95%CI（0.83,1.61）,P=0.386〕;与non-HDL-C达标组相比,non-HDL-C不达标组远期MACE发生风险较高,HR为 1.61〔95%CI（1.12,2.30）,P=0.009〕。结论　冠心病PCI术后患者远期心血管不良事件发生风险与non-HDL-C达标与否有关,而与LDL-C治疗达标情况无关,因此,non-HDL-C可能是较LDL-C更适合的冠心病PCI术后血脂异常治疗监测靶点。