肺淋巴管肌瘤病的胸部影像学表现

目的探讨肺淋巴管肌瘤病（PLAM）的影像学表现。方法报告3例PLAM病例,结合文献资料对该病病因、临床特点及影像学表现进行讨论。结果 3例患者均为育龄期女性,首发症状均为活动后呼吸困难,其中1例合并气胸,1例合并气胸及乳糜胸,1例合并肺外淋巴管肌瘤。结合文献资料,本病常发于育龄期女性,临床表现依次为呼吸困难、咯血、气胸、乳糜胸等。本病X线片常呈非特异改变,CT较具特异性,主要表现为多发均匀分布囊状影,伴有间隔线,呈网格状改变,同时出现液气胸和淋巴结肿大,肺外也可有多发相关改变。肺功能测定常伴有阻塞性通气功能障碍。结论 CT检查对PLAM具有诊断价值。对育龄期妇女发生的渐进性呼吸困难、咯血、自发性气胸应及时进行胸部CT检查,并应常规进行腹部和盆腔影像学检查以了解患者是否合并肺外淋巴管平滑肌瘤。     

产后大出血介入治疗10例疗效分析

目的：探讨产后大出血介入治疗的临床效果。方法：采用Seldinger技术行髂内动脉或超选择性子宫动脉栓塞治疗。结果：8例栓塞后出血迅速停止，2例出血显著减少，配合激素等对症治疗1周出血完全停止；2例栓塞后有一过性臀部疼痛。另有4例有下腹胀痛。结论：产后大出血的介入治疗止血迅速，持久，疗效确切，且可保留生育功能，对于经保守治疗无效的产后出血是一种优于外科治疗的方法。     

颈动脉海绵窦瘘血管内治疗的若干经验

颈动脉海绵窦瘘（carotid cavernous sinus fistula，CCF）最早由BARON在1835年报道，一般系指由外伤造成颈内动脉海绵窦段本身或其分支破裂，与海绵窦之间形成的异常动静脉交通．并由此引发一系列的临床症状和体征。其多数情况由颈内动脉本身破裂引起，极少数颈动脉海绵窦瘘主要或完全由颈外动脉供血，特称颈外动脉一海绵窦痿。按病因可分为创伤性颈内动脉海绵窦痿（TCCF）和自发性颈内动脉海绵窦痿（SCCF），而75％为TCCF，占颅脑外伤患者的2．5％。目前，颈动脉海绵窦痿诊断和介入治疗已不成问题，治愈率也高。现就颈动脉海绵窦瘘血管内治疗的若干问题介绍一些经验，以便与同道商榷。     

金属内支架、塑料内涵管治疗胆管梗阻成本-效果分析研究现状

自 1974年Ｍｏｌｎａｒ等[1] 报道经皮穿肝胆管外引流术以来 ,该法已成为解除胆管梗阻、特别是缓解恶性梗阻性黄疸的一项重要介入放射学治疗方法。 1978年Ｂｕｒｃｈａｒｔｈ等和Ｐｅｒｅｒａｓ等首先报道了经皮置入塑料内涵管内引流治疗恶性梗阻性黄疸[2 ] 。 1989年以来经皮肝穿刺胆管置放可膨胀式金属支架 ,成为治疗胆管狭窄的一项临床新技术[3] 。目前 ,胆管内支架置入术主要用于治疗胆管局限性恶性狭窄 ,尤其适用于难以手术治愈及高龄的患者 ,为一种姑息性治疗手段 ,微创且成功率高 ,着重于胆管系统的再通 ,并不能对肿瘤本身起作用 ,但…     

金属支架、内涵管治疗恶性胆道梗阻的临床疗效比较(多中心研究)

目的比较金属支架与塑料支架(内涵管)置入术治疗恶性胆道梗阻的临床疗效。方法调查广东省3家医院95例实施经皮穿肝胆总管支架置入术的恶性胆道梗阻患者,其中61例置入自膨式金属支架(支架组),34例置入10F塑料内涵管(内涵管组)。所有患者均回访至死亡或至少术后1年。用Kaplan-Meier方法分析比较两组患者的生存及支架开通率。结果支架组的30 d死亡率(6/61,9.8%)低于内涵管组(9/34,26.5%,P<0.05)。支架组30d再阻塞率(15.0%)和并发症发生率(16.4%)均明显低于内涵管组(分别为32.4%和29.4%,P<0.01)。支架组中位开通期(230 d)和中位生存期(224 d)明显长于内涵管组(分别为90和94d,P<0.01)。结论金属支架置入术治疗恶性胆道梗阻临床疗效优于内涵管。     

成骨不全症临床及X线诊断

目的 探讨成骨不全症的遗传、病理学、临床及影像学表现.资料与方法 回顾性分析10例成骨不全症患者的临床及X线表现.结果 10例均有骨质密度减低、蓝色巩膜及骨折,听力障碍2例,牙齿发育不全5例,前囟未闭1例,发育迟缓4例,"爆米花"样钙化1例,椎体变扁2例,代谢亢进8例.结论 成骨不全症是常染色体显性或隐性遗传缺陷性结缔组织病,临床及X线检查对其诊断有着十分重要的价值.     

CT诊断卵巢交界性黏液性乳头状囊腺瘤一例

病例资料患者,女,49岁.主诉:腹部肿物两年余.患者自诉于2年前开始无明显诱因腹部出现一肿物(肿物大小描述不清),无发热、腹痛及腹胀,食欲可,无恶心、呕吐,大小便正常.     

肝脏炎性肌纤维母细胞瘤CT诊断

目的 探讨肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的CT表现,以提高对本病的认识.资料与方法 9例经手术或穿刺活检病理证实的肝脏IMT均行CT平扫和增强多期扫描.结果 9例共10个病灶,平扫时9个病灶表现为低或稍低密度,增强动脉期8个病灶表现为轻度或不强化,门静脉期病灶进一步强化,8个病灶表现为轻度、中度强化,延迟期6个病灶表现为延迟强化.8个病灶出现周边环状强化或分隔状强化,3个呈"双环征"或"三环征",2个为"花瓣"状强化;10个病灶门静脉期均表现为边界清晰,5个有占位效应;动脉期显示灶周水肿4例,4例均伴发胆管扩张、结石.结论 肝脏IMT CT表现具有一定的特征性,分析其CT增强特征可与肝内其他病变鉴别.     

成骨不全的X线特点（附6例报告）

成骨不全又称服骨症、Vrolikis病、特发性骨质脆弱,骨膜发育不全,脆骨蓝色巩膜综合征等,为常染色体显性遗传性结缔组织疾病。临床特点为多发骨折、畸形、蓝色巩膜和听力障碍,现报告6例。1临床资料6例均为男性,年龄4个月、6个月、2岁、4岁、15岁、24岁各1例。初诊年龄＜1个月2例,1－3个月3因回双股骨骨折,畸形愈合国2骨盆变形图3腰椎亚凹征例,久岁1例,追问病史均无家族史。1．l临床表现多发骨折6例,肢体弯曲行走困难6例,牙齿发育不良,牙质发黄缺乏牙釉质4例,鸡胸、脊柱侧弯后凸畸形3例,骨盆变形2例,关节松弛3例,巩膜呈蓝色1…     

双能量CT诊断前交叉韧带急性损伤简

目的探讨双能量计算机断层成像（computedtomography,CT）在前交叉韧带急性损伤影像诊断中的应用价值。方法89例膝关节急性损伤患者于关节镜术前行双能量CT扫描,并进行双能染色重建。以“双能染色减少征”作为诊断标准进行诊断,并与关节镜手术结果进行对照分析。结果利用“双能染色减少征”诊断前交叉韧带损伤53例,52例与关节镜术后结果一致;诊断前交叉韧带正常36例,33例与关节镜术后结果一致。“双能染色减少征”的诊断敏感性为94．5％,特异性为97．1％,总体诊断符合率为95．5％,结论双能量CT成像的“双能染色减少征”可认为是诊断前交叉韧带急性损伤的有效征象。