PTCD术后门静脉肝总管瘘1例

患者女 ,5 6岁 ,因胆道术后 1年 ,眼黄尿 3个月 ,ＰＴＣＤ术后血性引流液 3天入院。患者胆囊切除、胆总管探查术后一年。3个月前无诱因出现巩膜黄染 ,伴尿色加深 ,大便呈陶土色 ,在广州某医院诊断炎症瘢痕性胆道狭窄 ,并于 2 0 0 0年6月初行ＰＴＣＤ ,术后即从ＰＴＣＤ引流管引出血性液体每日约 30 0～ 40 0ｍｌ,伴高热达 40 .0°Ｃ ,无呕血及黑便 ,经对症处理无好转。三日后转入我院。入院后Ｂ超、ＣＴ检查均提示有胆道出血 ,ＥＲＣＰ检查见从十二指肠乳头及ＰＴＣＤ引流管内有大量鲜血流出。在积极抗休克、抗感染的同时及时行腹腔动脉造影…     

肺淋巴管腺肌瘤一例

患者 女,39岁.近1个月无明显诱因出现活动后乏力、气促,无发热、咳嗽、胸痛、胸闷等,外院CT曾提示侵袭性胸腺瘤并双侧胸、腹腔积液.体检未见明显异常.患者6个月前曾因"右侧盆腔多发平滑肌瘤"行右侧卵巢及右髂外动脉旁肿瘤切除术.     

金属支架、内涵管治疗恶性胆管梗阻的临床疗效比较

目的比较金属支架与塑料支架(内涵管)置入术治疗恶性胆管梗阻的临床疗效.资料与方法 95例实施经皮穿肝胆总管支架置入术的恶性胆管梗阻患者,其中61例置入自膨式金属支架(支架组),34例置入10F塑料内涵管(内涵管组).所有患者均随访至死亡或至少术后1年.用Kaplan-Meier方法分析比较两组患者的生存率及支架开通率.结果支架组患者的30天死亡率(6/61,9.8%)低于内涵管组(9/34,26.5%,P＜0.05).支架组30天再阻塞率(15.0%)和并发症发生率(16.4%)均明显低于内涵管组(分别为32.4%和29.4%,P＜0.01).支架组中位开通期(230天)和中位生存期(224天)明显长于内涵管组(分别为90天和94天,P＜0.01).结论金属支架置入术治疗恶性胆管梗阻临床疗效优于内涵管置入术.     

超选择性子宫动脉栓塞治疗产后大出血（附8例报告）

目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的疗效和安全性。方法：采用Seldinger技术对8例产后大出血,急诊行双侧髂内动脉造影,超选择性子宫动脉插管后,双侧分别注入明胶海绵颗粒直至血流明显变慢。结果：7例出血完全停止,1例出血明显减少,经药物及激素继续治疗1周出血停止。3例栓塞时有一过性下腹隐痛,无严重并发症发生。结论：子宫动脉栓塞治疗产后大出血,止血迅速、安全、可靠,并能保留子宫,当保守治疗无效时,可作为产后大出血的首选治疗方法。     

低剂量双能量CT诊断膝关节前交叉韧带损伤的临床对照分析

目的 研究对象取膝关节前交叉韧带受损者,探究低剂量双能量CT诊断的临床作用效果。方法 以膝关节损伤者35例为对象,通过对所选病例资料进行回顾性分析,开展双能量CT扫描时,将低剂量参数作为数据,诊断标准是“双能染色减少征”,对比关节镜、MRI检查和CT诊断结果 。结果 在所选患者中,经“双能染色减少征”诊断,有22例伴前交叉韧带受损,和关节镜检查结果 相符共计18例;有13例为正常前交叉韧带,和关节镜检查结果 相符共计12例。该征象的诊断敏感性、特异性、阳性预测值在低剂量成像下分别是94.7%、75%、81.8%,阴性预测值为92.3%。Kappa:检验结果 表明,该方法 具有良好的一致性。结论 在临床诊断膝关节前交叉韧带受损中,双能CT低剂量扫描参数的开展具有一定可行性。     

鼻腔巨大神经鞘瘤一例

鼻腔巨大神经鞘瘤一例兰州军区总医院（７３００５０）放射科郭元星印建国刘无非患者女性２３岁，因左鼻腔渐进性阻塞７年入院。患者常在“感冒”后有时伴有鼻出血，可自行停止，但始终无大出血。检查：心肺正常，左鼻腔全部阻塞，鼻背增宽，呈蛙状，左侧稍隆起，左鼻腔被...     

双源CT在“胡桃夹”综合征中的诊断价值及应用

目的：探讨双源CT在“胡桃夹”综合征中的临床应用及诊断价值。方法：回顾性分析从2010年1月至2012年11月临床怀疑“胡桃夹”综合征的25例患者资料（其中女性8例,男性17例,年龄为6-49岁）,这些患者均采用西门子SOMATOM Definition双源64层CT进行检查,包括肾动脉CTA、肠系膜CTA、肾静脉CTV、肝胆脾胰肾增强CT．对其左肾静脉的受压程度进行显示。结果：螺旋CT平扫：左肾外形较右肾大;CTA及增强扫描：25例均能清晰、直观显示左肾静脉的形态及立体走形,各数据可得到精确测量,所有病例均符合“胡桃夹”综合征CT征象;MPR、MIP、VRT显示：肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角变小（〈40°）,左肾静脉压力增高。结论：双源CT三维重建技术能清楚地显示肠系膜上动脉和腹主动脉形成的夹角、左肾静脉及毗邻的解剖结构．对临床怀疑“胡桃夹”综合征的患者可作为首选的诊断方法。     

创伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内治疗(附108例分析)

目的观察创伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCCF）血管内栓塞治疗术后的疗效。方法对119例TCCF病人中的108例自血管内栓塞术后3个月开始随访，评估其疗效。结果8例复发，经再次栓塞后治愈。16例术后进行MRA检查，13例进行颅脑CT检查．均未见异常；术后6例6个月行DSA复查，未见复发。结论TCCF术后复发率不高，临床随访即可，DSA并非必要。     

金属支架、内涵管置入术治疗恶性胆道梗阻的成本-效果分析(多中心研究)

目的比较金属支架与塑料支架(内涵管)置入术治疗恶性胆道梗阻成本-效果比。方法调查广东省三家医院95例实施经皮穿肝胆总管支架置入术的恶性胆道梗阻患者,其中61例置入自膨式金属支架(支架组),34例置入10F 塑料内涵管(内涵管组)。所有患者均回访至死亡或至少术后1年。用 Kaplan-Meier 方法分析比较两组患者的生存及支架开通率,并计算两组的成本-效果比(Cost-effective rations,CER),即 CER_(中位生存期)=总成本/中位生存期,CER_(中位开通期)=总成本/中位开能期。结果两组总成本无差异,分别为53177±3139元和43564±4950(P<0.05)。支架组的 CER_(中位生存期)=237.4元/d、CER_(中位开通期)=231.2元/d,低于内涵管组(分别为 CER_(中位生存期)=452.6元/d、CER_(中位开通期)=472.9元/d。结论金属支架置入术治疗恶性胆道梗阻的成本效果比优于内涵管。     

巨大颈动脉瘤被膜支架隔绝术1例

患者,男,30岁。发现右侧颈部肿块1月余,起初约“红枣”大小,渐增大。偶有疼痛和消长史。检查:右颈上部胸锁乳突肌上1/3前缘区有一4.0 cm×3.0 cm大小肿物,质地中等,表面光滑,边界不甚清楚,无明显活动但有明显搏动,体位实验阴性,压迫同侧颈动脉肿物有所变小。CT“右侧颈动脉病变,考虑颈总动脉假性动脉瘤”。右侧颈动脉造影显示右侧颈总动脉(相当于颈4~5椎间隙平面)之右前方有一囊状突起物,其肿瘤约27.7 mm×20.3 mm大小,与颈总动脉相连的基底宽约15 mm,囊内造影剂可随颈动脉排空而顺利排空,但排空稍滞后。同侧颈外动脉未见显影。随行左侧颈…