葡糖胺、硫酸软骨素及二者联合使用治疗痛性膝关节炎

背景:葡糖胺和硫酸软骨素可用于治疗骨关节炎。进行一项多中心、双盲、安慰剂和塞来考昔对照的葡糖胺和(或)软骨素关节炎干预试验(G AIT),以评价其对骨关节炎膝部疼痛的疗效和安全性。方法:1583例症状性膝关节炎患者每日随机接受1500m g葡糖胺、1200m g硫酸软骨素、葡糖胺加硫酸软骨素、200m g塞来考昔或安慰剂治疗24周。允许对乙酰氨基酚治疗痛觉丧失的每日最大剂量为4000m g。根据膝痛严重程度对患者进行分组犤轻度(n=1229)vs中重度(n=354)犦。主要观察指标为膝痛从基线到第24周时减轻20%。结果患者的平均年龄为59岁,64%为女性。总体而…     

心力衰竭、慢性利尿剂应用与死亡率及住院率升高:应用倾向性评分方法的观察研究

目的:非保钾利尿剂常用于治疗心力衰竭(H F),这类药物可激活神经激素系统,对机体有潜在危害。然而,慢性应用利尿剂治疗H F的长期效应尚不清楚。本研究回顾性分析了洋地黄研究组(D IG)试验的资料以确定利尿剂对H F结局的影响。方法和结果:利用非精简的多变量Logistic回归模型对7     

CADASIL的脑容积改变:一项对单纯皮质下缺血性脑血管病的连续MRI研究

背景:伴皮质下梗死和脑白质病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)是一种可导致卒中和皮质下血管性痴呆的遗传性小血管病。新近对散发性皮质下缺血性血管病的研究,集中于探讨作为疾病临床进展重要标志的脑萎缩。然而,关于脑萎缩的作用及其与CADASIL的临床相关性尚知之甚少。     

大面积脑卒中患者中美国国立卫生研究院卒中量表因素的分析

背景:美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的设计制作主要是为了检测临床试验中治疗相关的差别,并测量左侧和右侧大脑半球的功能。目的:确认该量表的最初设计对大面积脑卒中患者有效。设计:首先,先前公布的因素结构适合于该项研究的数据资料。然后,进行一项新的分析,探讨该量表在这一群体中的潜在结构。最后对NIHSS评分和梗死体积进行比较。机构:开展氯美噻唑治疗急性缺血性脑卒中研究的学校和社区医院。患者:起病12h内的急性脑卒中个体。在1191份记录中,有98%具有全面的NIHSS评分。主要观察指标:每个因子解的适合度统计指标(Bentler)…     

非最佳成像对症状性颈动脉狭窄程度测量和缺血性卒中风险之间关系的影响

背景与目的:新近一些非侵入性颈动脉成像研究确定对动脉内膜切除术的不恰当决策与传统动脉造影术(CA A)相比使用率高,但是已发表文献的结果存在不一致。CA A通常被认为是颈动脉成像的金标准,部分是因为血管造影狭窄程度是缺血性卒中的强预测因素并有助于动脉内膜切除。然而,关于不同CAA类型或狭窄表现的数量和性质的预测力变化程度的资料,目前鲜有报道。方法:分析2名独立观察者对967例连续患者测量狭窄的结果,这些患者在欧洲颈动脉外科试验(ECST)中随机接受单纯内科治疗。确定与血管造影技术、狭窄表现的数量和性质,以及2种独立测量方…     

冠状动脉多层螺旋CT检查评估急性胸痛患者

背景:利用冠状动脉多层螺旋CT(MDCT)无创性评估冠状动脉粥样硬化斑块和显著狭窄可能改善对急诊室急性胸痛患者的早期及准确分类。方法和结果:对2005年5月至7月间至医院急诊室就诊并入住该医院     

标准心力衰竭治疗和联合静脉内呋塞米或变力性药物[多巴酚丁胺、多巴胺和(或)米力农]治疗对接受奈西立肽治疗患者肾功能和死亡率的影响

奈西立肽联合使用静脉内利尿剂和正性肌力药物的安全性和有效性尚待研究。而探讨奈西立肽治疗前的药物治疗类型是否会对患者结局有影响的资料亦匮乏。回顾性分析167例接受奈西立肽治疗、左室射血分数降低(34%±17%)的心力衰竭患者的资料。基线时的     

稳定性心绞痛患者冠状动脉血管成形术前后高敏C-反应蛋白水平的长期预后意义

作者检测经皮冠状动脉介入(PCI)后高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的升高能否预测稳定性心绞痛患者的长期预后。hs-CRP是一种炎症指标,可预测健康受试     

α-synuclein基因启动子变异性和帕金森病的协同分析

背景：在群体水平对帕金森病易感基因的识别和复制可能因小样本研究的偏倚而受到妨碍。α—synuclein（SNCA）被认为是帕金森病最可能的易感基因之一，但缺乏大样本的研究。目的：确定SNCA基因启动子区双核苷酸重复序列（REP1）等位基因长度变异性是否与帕金森病的易感性相关，SNCA启动子单体型是否与帕金森病相关，以及REP1变异性是否能改变发病年龄。设计、机构与受试者：对帕金森病患者和对照者的SNCAREP1和侧翼标记个体水平资料进行协同分析。在2004年4月5日至2005年12月31日间进行纳入研究机构、收集和分析资料工作。由1个全球性遗传学协会的18个参与机构提供临床资料。各个机构对SNCAREP1、-770和-116标记进行基因型分析，同时每个机构还要提供20个DNA样本以便集中进行再次基因型分析。主要观察指标：包括对照者的哈迪-温伯格遗传平衡评估、异质性检测、单变异体或单倍型的相关分析以及发病年龄的生存分析。结果：18个机构中有11个符合哈迪-温伯格遗传平衡的严格标准，并且基因型的错误率低。上述11个机构提供了2692例帕金森病患者和2652例对照者的完整资料。各研究间无异质性存在（P〉0．60）。帕金森病组和对照组的SNCAREP1等位基因频率存在差异（P〉0．001）。由263个碱基对组成的等位基因分型与帕金森病的发生相关（OR1．43，95％CI1．22～1．69。趋势P〈0．001）。帕金森病组和对照组的多位点单体型频率之间有差异（总体得分统计量，P〈0．001）。仅1个位点包含REP1的双位点单体型与帕金森病的发生相关。     

皮肤活检是否为向症状性HIV神经病转变的预测因素:一项纵向研究

目的:探讨连续检测的表皮神经纤维(ENF)密度和定量感觉阈值(QSTs)是否与从无神经病变或无症状性神经病变的H IV感染向症状性末梢感觉神经病变(SDSP)的转变有关。背景:确定向SDSP转变的预测因素,能够识别会进展为H IV-SDSP的高危患者,并有利于干预性研究以达到预防疾病的最终目标。足部感觉障碍的无症状体征对SDSP的预测性较弱,然而在床旁进行小感觉纤维检测是有限的。上述纤维的异常可能在SDSP的发生中具有重要作用。方法:58例H IV感染者接受连续的临床、病毒学、免疫学、皮肤活检和QST评估检查。应用Cox比例风险模型确定研…