间接吸烟与从未吸烟中国女性的死亡率:前瞻性队列研究

目的:评价暴露于丈夫、工作以及早年暴露于家庭成员的吸烟环境与中国女性全因死亡率和癌症或心血管疾病死亡率的相关性。设计:正在中国上海进行的前瞻性队列研究。     

超短波治疗高原肺水肿咳嗽疗效观察

目的探讨高频短超波治疗高原肺水肿咳嗽的效果。方法将91例中度病情的高原肺水肿随机分为常规治疗组（对照组）和常规治疗加超短波治疗组（实验组），对照组按常规使用吸氧（2L/min）、速尿、地塞米松、氨茶碱静脉注射治疗，实验组在常规治疗的基础上加用超短波治疗，观察两组病人咳嗽消失时间。结果实验组咳嗽消失时间较对照组明显缩短，P〈0．01，两组比较具有显著性差异。结论超短波治疗高原肺水肿可缩短咳嗽病程，具有较好疗效。     

右侧与左侧半球卒中的识别差异

脑血管事件的症状由于损害发生的部位不同而有差异,从而也影响到对疾病的识别与治疗。本研究旨在确定左侧和右侧半球卒中是否在住院患者中呈不平衡分布。从德国一家基于医院的大规模卒中登记处收集资料。结果发现,11328例(56%)患者为左侧半球损害,8769例(44%)患者为右侧损害(P<0.0001)。年龄、卒中严重程度以及从发病到入院所用时间与左侧半球卒中显著相关,由此提示具有一种选择效应。仍需进一步识别右侧半球卒中的症状差异以优化卒中治疗,尤其是在卒中发生后早期的关键时刻。右侧与左侧半球卒中的识别差异@Foerch C.$Dr. Department of …     

单侧颞叶切除后对恐怖音乐的识别缺陷

恐怖音乐是电影中制造悬疑感觉的一种理想手段。然而,对感受音乐所营造的危险氛围的脑组织研究却较少。与之相比,杏仁核对非音乐的恐惧识别作用已很明确。本研究旨在探讨杏仁核切除的患者在识别音乐中的情绪表现,基于此,检测16例内侧颞叶(包括杏仁核)切除的药物难治性癫痫患者(左侧LTR,n=8;右侧RTR,n=8)以及16例对照者在乐器类情绪识别任务中的表现。选择能够引发受试者恐惧、平静、欢乐和悲伤4种情绪反应的音乐,并要求受试者评定每一段音乐引出特定情绪时所在10分量表的范围。为验证对音乐感知能力的存在,为受试者选择相同的音乐并给予…     

MRC CRASH最终结果:一项成年脑损伤患者静脉使用糖皮质激素治疗6个月时预后的随机安慰剂对照试验

M RC CRA SH是一项研究糖皮质激素对脑损伤后死亡和残疾影响的随机、对照试验(ISR CTN74459797)。将10008例Glasgow昏迷量表得分≤14分、损伤在8h内的成年脑损伤患者随机分配接受48h糖皮质激素(甲基强的松龙)或安慰剂输液治疗。6个月时得到9673例(96.7%)患者的资料。糖皮质激素治疗组患者的死亡风险高于安慰剂组患者[1248例(25.7%)vs1075例(22.3%)死亡,R R1.15,95%CI1.07～1.24,P=0.0001],糖皮质激素治疗组患者死亡或重度残疾的风险也高于安慰剂组患者[1828例(38.1%)vs1728例(36.3%)死亡或重度残疾,R R1.05,95%CI0.99～1.10,P=0.0…     

认知功能损害时胰岛素抵抗的InCHIANTI研究

目的:探讨社区老年群体的认知功能损害(有和无皮质下表现)与胰岛素抵抗的相关性。设计:流行病学纵向研究(InCH IANTI)的横断波。受试者:来自InCH IANTI队列的523例年龄在70～90岁、无糖尿病或高血糖的受试者纳入本研究。共有119例受试者有认知功能损害[简易精神状态检查(M M SE)得分<25分],其中21例受试者兼有认知功能损害和皮质下表现(CI/SF+组)。对照组包括23例有卒中病史和381例无认知功能损害的受试者(无CI组,M M SE得分≥25分)。胰岛素抵抗的指标有空腹血浆胰岛素水平、胰岛素抵抗指数[稳态模型的胰岛素抵抗评估(H OM A-…     

罗伦佐的油治疗89例无症状性肾上腺脑白质营养不良患者的随访研究

目的:确定磁共振成像(M RI)正常的无症状性X连锁遗传型肾上腺脑白质营养不良男孩,评价以4∶1混合的三油酸甘油和三芥酸甘油(罗伦佐的油)对其疾病进展的影响。方法:对89例男孩(基线年龄4.7±4.1岁,极差0.2～15岁)血浆内的极长链脂肪酸进行确定以筛查出高危男孩。采用罗伦佐的油和适度脂肪限制对所有男孩进行治疗,对受试者的血浆脂肪酸和临床状况随访6.9±2.7年。通过测量曲线下长度校正面积来确定血浆二十六酸的水平,采用比例风险模型评价异常M RI结果的进展与神经系统异常之间的相关性。结果:在89例男孩中,有24%出现M RI异常,11%兼有神…     

在缺血性或特发性扩张型心肌病继发心力衰竭患者中M型超声心动图和组织多普勒成像用于预测心脏再同步治疗反应时的相对优劣

M型超声心动图[利用室间隔一左室后壁运动延迟（SPWMD）]和彩色组织多普勒成像（TDI；利用最大收缩速度时的室间隔一侧壁延迟）已被提议用于评估左室（LV）不同步以及预测对心脏再同步治疗（CRT）的反应。在本研究中，对M型超声心动图和彩色TDI进行直接比较，涉及两种成像方法用于评估LV不同步以及预测对CRT治疗反应时的优劣。严重心力衰竭（纽约心脏协会心功能Ⅲ／Ⅳ级）、LV射血分数≤35％且QRS〉120ms的连续患者（n=98）接受CRT。     

蛛网膜下腔出血再出血临床特点和危险因素分析

目的探讨引起蛛网膜下腔出血（SAH）再出血的临床特点和危险因素及预防措施。方法回顾分析两院神经内科11年收治的385例SAH患者和84例SAH再出血患者的临床表现和可能的危险因素。结果（1）再出血组发生率17．9％，高峰在发病后2周内再出血多发生在冬季；（2））再出血组平均年龄比SAH组低9．01岁，男比女多，为2．1：1；（3）再出血组病死率高达72．6％，比SAH组明显增高（21．30％）（P〈0．01）；（4）再出血组中动脉瘤占72．06％，再出血多因动脉瘤破裂所致；（5）高血压病、激动、长期的烟酒史和感染等均是再出血间接危险因素。结论治疗SAH期间和SAH恢复期，需对再出血可控危险因素及时干预，对动脉瘤早期手术是防止再出血的关键。     

52例严重多发伤患者的院前急救与护理

目的：为缩短严重多发伤患者“受伤—急救—手术”时间,使伤者尽快得到有效的救护。方法：对52例患者的临床护理方法进行回顾性分析。结果：52例患者全部顺利入院,无一例院前死亡。结论：强化急救意识,准确评估伤情,采取有效措施是提高危重患者院前救治成功率的关键。