基于密度分布特征及机器学习诊断COVID-19相关性肺炎

目的:基于密度分布特征及机器学习诊断新型冠状病毒（COVID-19）相关性肺炎。方法:回顾性收集经荧光逆转录聚合酶链反应检测确诊COVID-19的患者42例（COVID-19组）,社区获得性肺炎43例（对照组）。共获得211份胸部CT图像,以6:4比例分层抽样为训练集（126份）及验证集（85份）。采用一种CAD软件中的肺炎模块获得肺炎不同密度区间所占全肺体积的百分比（P/L%）。密度分布特征降维后采用支持向量机（SVM）建模,并评价4种核函数的SVM模型的诊断效能。结果:两组患者的年龄、性别及出现胸膜腔积液的构成比差异均无统计学意义（P>0.05）。肺炎密度分布特征降维后获得32个特征。基于该32个特征建立的4种核函数SVM模型中,多项式SVM模型在验证集的效能最高,受试者特征曲线（ROC）的曲线下面积为0.897（95%可信区间0.828~0.966）,P<0.001。准确性为0.906（95%可信区间0.823~0.959）,敏感性为0.906,特异性为0.906。结论:基于密度分布特征及机器学习诊断COVID-19相关性肺炎有较高的效能,有助于快速筛选COVID-19患者。     

64层螺旋CT重建层厚及重建间距与CAD肺结节检出准确性的关系分析

目的：评估不同重建层厚及重建间距对Lung Care软件CAD系统检出肺结节准确性的影响.方法：纳入48例肺结节患者,每位患者重建5组数据,层厚/间距分别为：0.75/0.70mm,1/1mm,3/3mm,5/1mm,5/5mm.利用ROC曲线对比不同重建参数时CAD的检测准确性.结果：根据参考标准共检出152个肺结节.在0.75,1mm层厚时的曲线下面积（Az）值（分别为0.86,0.84）均显著高于3,5mm层厚时（3/3,5/1,5/5mm时Az值分别为0.48,0.53,0.40）（P〈0.05）;重叠重建（5/1mm）时,CAD检出肺结节的Az值（Az=0.53）大于5mm层距时（Az=0.40）,二者无显著性差异,但明显低于1mm层厚重建（Az=0.84,P〈0.05）.1mm层厚重建时CAD检出肺结节的灵敏度最高（84%）;0.75mm层厚重建时平均每位患者的假阳性数最低（0.56）.随层厚增加,CAD检出肺结节的平均直径逐渐增大,检出小结节的数目明显下降.结论：使用薄层重建（层厚0.75mm或1mm）图像时,CAD的检出准确性显著高于厚层重建（层厚3mm或5mm）时.重叠重建（5/1mm）可以提高CAD的准确性,但其作用非常有限.     

医学影像存档与通讯系统(PACS)及其临床应用

PACS是医院信息化、数字化发展的重要标志,将成为今后医学信息服务的发展趋势和方向。文章阐述了PACS的定义、优点、主要临床应用以及发展等问题,目的在于认识PACS的巨大临床应用价值。     

医疗设备购买和使用管理存在的问题及对策的探讨

作为医院,全体医护人员的医疗水平固然重要,但医院各类大型医疗设备对医疗水平的提高同样起重要作用.医疗设备的先进程度标志着一个医院的技术水平、诊治能力,也是医院社会效益和经济效益的重要来源.因此,医院如何购置、用好和管好这些设备,发挥和充分利用这些设备并使之发挥其应有的最大效能,降低医疗运行成本,已成为医院管理的一个重要课题之一.本文结合医院的实际,就医疗设备购买和使用管理进行探讨.     

血管压迫性偏侧面肌痉挛的MRI诊断

目的 探讨MRI对血管压迫性偏侧面肌痉挛(HFS)的诊断价值.方法 常规MRI加3D-TOF-MRA脑干薄层扫描18例HFS患者,分析MRI表现,并与手术结果进行对照研究.结果 (1)患者症状侧神经根部受压迫18例,均为血管压迫.(2)统计学处理,HFS患者临床症状出现与面神经根部存在血管压迫或接触有显著相关性(P＜0.001).神经根部有血管压迫或接触出现HFS临床症状是神经远端有血管压迫、接触或无的4.5倍.(3)本组HFS病例术中见压迫血管共29根,分别为小脑下前动脉14根(48.27%).小脑下后动脉10根(34.48%),椎动脉3根(10.35%),基底动脉1根(3.45%),小脑上动脉1根(3.45%).(4)单根动脉压迫10例(55.56%),多根动脉压迫8例(44.44%).(5)血管压迫的形式可为接触14根(48.28%)或绊状包绕15根(51.72%).结论 MRI加3D-TOF-MRA对诊断HFS血管压迫的诊断有重要价值.     

基于定量CT对难治型支原体肺炎预测价值的研究

目的 探讨定量CT指标对实验室指标模型预测难治型支原体肺炎(RMPP)能力的提升价值。方法 回顾性搜集2019年1月至2021年5月在延安大学附属医院确诊的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿197例,其中RMPP患儿60例和普通型支原体肺炎(GMPP)患儿137例,所有患儿均在入院后行CT扫描及实验室检查,利用计算机肺部感染辅助诊断分析软件对患儿胸部CT进行定量分析。采用χ²检验或Mann-Whitney U检验分析实验室指标及定量CT指标,采用重分类改善指标(NRI)和综合判别改善指数(IDI)及受试者工作特征曲线(ROC)评价定量CT指标对实验室指标预测RMPP患儿能力的提升价值。结果 两组临床症状差异分析显示RMPP组较GMPP组年龄较大、住院时间较长、临床症状较重(P<0.05)。实验室指标差异分析显示RMPP组患儿外周血清中的C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、中性粒细胞比值高于GMPP组患儿,淋巴细胞比值则低于GMPP组患儿(P<0.01)。RMPP患儿免疫球蛋白M(IgM)高于GMPP患儿,IgG则低于GMPP(P>0.05)。...     

人工智能CT定量分析技术在评价不同时期肺挫伤支气管变化过程中的应用价值

目的：探讨人工智能CT定量分析技术在肺挫伤病情进展中的应用价值。方法：回顾性分析90例肺挫伤患者108处病灶的CT资料,利用人工智能CT定量分析技术自动分割图像,并测量不同时期（急性期、渗出期及吸收好转期）肺挫伤3～7级支气管定量指标,行统计学分析。结果：渗出期3～7级支气管的最大壁厚、平均壁厚大于急性期和吸收好转期,渗出期4～7级支气管的管腔内外直径、管腔内外周长及5～7级支气管的内腔横截面积、管壁横截面积小于急性期和吸收好转期（均P<0.05）。急性期4～7级支气管的最大壁厚、平均壁厚大于吸收好转期而小于渗出期,急性期4～7级支气管的管腔内外直径、管腔内外周长及5～7级支气管的内腔横截面积、管壁横截面积小于吸收好转期而大于渗出期,差异均有统计学意义（均P<0.05）。急性期肺挫伤灶占两肺总容积的百分比为（4.26±1.81）%,渗出期为（7.91±2.70）%,吸收好转期为（1.63±0.91）%。急性期肺挫伤灶容积占比与7级支气管内腔横截面积、最大壁厚及平均壁厚相关,渗出期肺挫伤灶容积占比与5级支气管内腔横截面积、支气管内外直径及内周长相关,吸收好转期肺挫伤灶容积占比...     

基于定量CT检测浸润性肺结核病变的可行性研究

目的 基于计算机肺部感染辅助诊断系统,验证人工智能(AI)技术在浸润性肺结核病灶检测及评估中应用的准确性及可行性。方法 回顾性搜集2020年1月至2022年7月延安市第二人民医院确诊的初次就诊的浸润性肺结核患者120例,对肺部病变范围和病变征象进行半定量评分。将各肺叶的病变范围和各病变征象分数相加,得到最终的分数。采用Pearson或Spearman相关分析全肺及各肺叶视觉评分(病变范围得分、病变严重程度得分、各征象得分)与CT定量指标[病灶体积(LeV)、病灶占肺体积的百分比(LeV%)及病灶质量(LM)]之间的相关性。结果 全肺病变范围得分、病变严重程度得分与全肺定量CT指标LeV、LeV%、LM呈高度相关(r=0.783～0.826,P<0.001);各肺叶LeV%与人工评估的病变比例得分、各肺叶LM与人工评估的病变严重程度得分均呈高度相关(r=0.761～0.913,P<0.001)。结论 AI获得的全肺及各肺叶CT定量指标与传统视觉评分具有高度相关性,证实了其在浸润性肺结核客观影像学定量评估中具有准确性及可行性。     

肺淋巴瘤的影像学诊断

肺淋巴瘤包括非霍奇金淋巴瘤与霍奇金淋巴瘤,根据肺淋巴瘤的起源不同可分为三类：（1）肺原发性淋巴瘤;（2）肺继发性淋巴瘤;（3）与免疫缺陷有关的肺淋巴瘤。肺继发性淋巴瘤的主要影像学特点有以下四种表现形式：（1）支气管淋巴管型;（2）肿块（结节）型;（3）肺炎肺泡型;（4）粟粒型。讨论肺淋巴瘤的分类,影像学表现及其诊断和鉴别诊断,旨在提高对肺淋巴瘤的认识。     

不同海拔地区浸润性乳腺癌女性患者MRI动态增强扫描血流动力学参数的差异

目的 探讨不同海拔地区浸润性乳腺癌女性患者MRI动态增强扫描血流动力学参数的差异。方法 选取92例浸润性乳腺癌女性患者,根据患者长期居住地海拔分为高原组(居住区域海拔≥3 000 m)43例与非高原组(居住区域海拔<3 000 m)49例。所有患者术前均进行乳腺MRI动态增强扫描检查。比较两组患者的定量参数[容积转移常数(K^trans)、速率常数(K_ep)、血管外细胞外间隙容积(V_e)]与半定量参数[动态增强时间—信号强度曲线(TIC)、最大增强斜率(MaxSlope)、初始增强曲线下面积(IAUGC)、正向增强积分(PEI)、对比增强比率(CER)]。结果 高原组TIC类型以Ⅲ型为主,MaxSlope、IAUGC、K^trans、K_ep均大于非高原组(均P<0.05),但两组患者的PEI、CER、V_e差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 不同海拔地区的浸润性乳腺癌女性患者的MRI动态增强扫描血流动力学参数存在一定差异,高原地区的浸润...