食管癌中EGFRvⅢ、MMP-2的表达特点及意义

目的：探讨表皮生长因子受体Ⅲ型突变体（epidermal growth factor receptor variantⅢ，EGFRvⅢ）及基质金属蛋白酶2（matrix metalloproleinase-2，MMP-2）在食管癌组织中的表达与食管癌发生、发展的关系。方法：收集66例人食管癌肿瘤组织，免疫组织化学及蛋白印迹实验检测EGFRvⅢ表达、免疫组织化学检测MMP-2表达，评价EGFRvⅢ、MMP-2在食管癌病人的性别、年龄、TNM分期、病理分级等临床参数组中的表达分布。Pearson相关性检验分析EGFRvⅢ与MMP-2表达相关性。结果：免疫组化显示EGFRvⅢ、MMP-2在肿瘤组织表达的平均灰度净值分别为22．46±4．21、37．46±6．18，在瘤旁正常食管组织平均灰度净值分别为5．54±3．01、9．80±2．24，肿瘤组织与正常组织相比均有显著的统计学差异（P〈0．05）。Western—blot显示EGFRvⅢ在肿瘤和正常组织表达的平均灰度净值分别为0．83±0．15、0．083±0．049，两组相比具有显著的统计学差异（t=9．362，P〈0．001）。EGFRvⅢ与MMP-2相关性系数r=0．766，P〈0．001，成正性线性相关；在不同性别、年龄、肿瘤大小、生长方式组中EGFRvⅢ、MMP-2的表达分布均无统计学差异（P〉0．05），而在不同TNM分期、病理分级和淋巴结转移中均有统计学差异（P〈0．05）。结论：EGFRvⅢ在食管癌中特异性表达，MMP-2与EGFRvⅢ在食管癌中的表达呈显著线性正相关，提示MMP-2与EGFRvⅢ与肿瘤发生发展密切相关。     

血管压迫性偏侧面肌痉挛的MRI诊断

目的 探讨MRI对血管压迫性偏侧面肌痉挛(HFS)的诊断价值.方法 常规MRI加3D-TOF-MRA脑干薄层扫描18例HFS患者,分析MRI表现,并与手术结果进行对照研究.结果 (1)患者症状侧神经根部受压迫18例,均为血管压迫.(2)统计学处理,HFS患者临床症状出现与面神经根部存在血管压迫或接触有显著相关性(P＜0.001).神经根部有血管压迫或接触出现HFS临床症状是神经远端有血管压迫、接触或无的4.5倍.(3)本组HFS病例术中见压迫血管共29根,分别为小脑下前动脉14根(48.27%).小脑下后动脉10根(34.48%),椎动脉3根(10.35%),基底动脉1根(3.45%),小脑上动脉1根(3.45%).(4)单根动脉压迫10例(55.56%),多根动脉压迫8例(44.44%).(5)血管压迫的形式可为接触14根(48.28%)或绊状包绕15根(51.72%).结论 MRI加3D-TOF-MRA对诊断HFS血管压迫的诊断有重要价值.     

医疗设备购买和使用管理存在的问题及对策的探讨

作为医院,全体医护人员的医疗水平固然重要,但医院各类大型医疗设备对医疗水平的提高同样起重要作用.医疗设备的先进程度标志着一个医院的技术水平、诊治能力,也是医院社会效益和经济效益的重要来源.因此,医院如何购置、用好和管好这些设备,发挥和充分利用这些设备并使之发挥其应有的最大效能,降低医疗运行成本,已成为医院管理的一个重要课题之一.本文结合医院的实际,就医疗设备购买和使用管理进行探讨.     

基于定量CT对难治型支原体肺炎预测价值的研究

目的 探讨定量CT指标对实验室指标模型预测难治型支原体肺炎(RMPP)能力的提升价值。方法 回顾性搜集2019年1月至2021年5月在延安大学附属医院确诊的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿197例,其中RMPP患儿60例和普通型支原体肺炎(GMPP)患儿137例,所有患儿均在入院后行CT扫描及实验室检查,利用计算机肺部感染辅助诊断分析软件对患儿胸部CT进行定量分析。采用χ²检验或Mann-Whitney U检验分析实验室指标及定量CT指标,采用重分类改善指标(NRI)和综合判别改善指数(IDI)及受试者工作特征曲线(ROC)评价定量CT指标对实验室指标预测RMPP患儿能力的提升价值。结果 两组临床症状差异分析显示RMPP组较GMPP组年龄较大、住院时间较长、临床症状较重(P<0.05)。实验室指标差异分析显示RMPP组患儿外周血清中的C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、中性粒细胞比值高于GMPP组患儿,淋巴细胞比值则低于GMPP组患儿(P<0.01)。RMPP患儿免疫球蛋白M(IgM)高于GMPP患儿,IgG则低于GMPP(P>0.05)。...     

肺通气氧功能成像对区域性肺通气信息的实验观察

目的探讨应用肺通气联合肺灌注磁共振功能成像对犬肺栓塞的诊断作用. 方法选择 4只犬于数字减影血管造影( digital substraction angiography, DSA)下经导管将吸收性明胶海绵条注入左下肺动脉后复制肺栓塞动物模型.犬于栓塞前分别吸入室内空气( 21% O2)和高浓度氧( 99.5% O2)及栓塞后再次吸入高浓度氧行肺通气 MRI扫描,分别测出左下肺信号强度,观察反映肺通气的信号强度的变化.犬于栓塞前和栓塞后分别行肺灌注 MRI扫描观察左下肺的灌注情况. 结果肺通气 MRI扫描时,左下肺栓塞前吸入 99.5% O2后较吸入室内空气时的肺实质信号强度明显增加,栓塞后吸入 99.5% O2肺实质信号强度亦明显增加,同未栓塞的右下肺相同步骤时的信号强度增加值相比无显著性差异 (t=3.685, P >0.05),说明左下肺栓塞后肺通气未受影响.肺灌注 MRI扫描时注入造影剂后,右下肺未栓塞区的信号强度迅速上升,于第 6.8秒达灌注峰值期,而左下肺栓塞区的时间信号强度曲线低平,始终未出现明显的灌注峰值期. 结论 MRI肺通气氧功能成像联合灌注成像为肺栓塞的诊断提供了一种新的诊断手段,对肺栓塞的诊断是可行的也是有益的.     

肺通气氧功能成像对区域性肺通气信息的实验观察

目的：探讨应用肺通气联合肺灌注磁共振功能成像对犬肺栓塞的诊断作用。方法：选择4只犬于数字减影血管造影(digital substrction angiography，DSA)下经导管将吸收性明胶海绵条注入左下肺动脉后复制肺栓塞动物模型。犬于栓塞前分别吸入室内空气(21％O2)和高浓度氧(99．5％O2)及栓塞后再次吸人高浓度氧行肺通气MRI扫描，分别测出左下肺信号强度，观察反映肺通气的信号强度的变化。犬于栓塞前和栓塞后分别行肺灌注MRI扫描观察左下肺的灌注情况。结果：肺通气MRI扫描时，左下肺栓塞前吸人99．5％O2后较吸人室内空气时的肺实质信号强度明显增加，栓塞后吸入99．5％O2肺实质信号强度亦明显增加，同未栓塞的右下肺相同步骤时的信号强度增加值相比无显著性差异(t=3．685，P&;gt;0．05)，说明左下肺栓塞后肺通气未受影响。肺灌注MRI扫描时注入造影剂后，右下肺未栓塞区的信号强度迅速上升，于第6．8秒达灌注峰值期，而左下肺栓塞区的时间-信号强度曲线低平，始终未出现明显的灌注峰值期。结论：MRI肺通气氧功能成像联合灌注成像为肺栓塞的诊断提供了一种新的诊断手段，对肺栓塞的诊断是可行的也是有益的。     

人工智能CT定量分析技术在评价不同时期肺挫伤支气管变化过程中的应用价值

目的：探讨人工智能CT定量分析技术在肺挫伤病情进展中的应用价值。方法：回顾性分析90例肺挫伤患者108处病灶的CT资料,利用人工智能CT定量分析技术自动分割图像,并测量不同时期（急性期、渗出期及吸收好转期）肺挫伤3～7级支气管定量指标,行统计学分析。结果：渗出期3～7级支气管的最大壁厚、平均壁厚大于急性期和吸收好转期,渗出期4～7级支气管的管腔内外直径、管腔内外周长及5～7级支气管的内腔横截面积、管壁横截面积小于急性期和吸收好转期（均P<0.05）。急性期4～7级支气管的最大壁厚、平均壁厚大于吸收好转期而小于渗出期,急性期4～7级支气管的管腔内外直径、管腔内外周长及5～7级支气管的内腔横截面积、管壁横截面积小于吸收好转期而大于渗出期,差异均有统计学意义（均P<0.05）。急性期肺挫伤灶占两肺总容积的百分比为（4.26±1.81）%,渗出期为（7.91±2.70）%,吸收好转期为（1.63±0.91）%。急性期肺挫伤灶容积占比与7级支气管内腔横截面积、最大壁厚及平均壁厚相关,渗出期肺挫伤灶容积占比与5级支气管内腔横截面积、支气管内外直径及内周长相关,吸收好转期肺挫伤灶容积占比...     

基于定量CT检测浸润性肺结核病变的可行性研究

目的 基于计算机肺部感染辅助诊断系统,验证人工智能(AI)技术在浸润性肺结核病灶检测及评估中应用的准确性及可行性。方法 回顾性搜集2020年1月至2022年7月延安市第二人民医院确诊的初次就诊的浸润性肺结核患者120例,对肺部病变范围和病变征象进行半定量评分。将各肺叶的病变范围和各病变征象分数相加,得到最终的分数。采用Pearson或Spearman相关分析全肺及各肺叶视觉评分(病变范围得分、病变严重程度得分、各征象得分)与CT定量指标[病灶体积(LeV)、病灶占肺体积的百分比(LeV%)及病灶质量(LM)]之间的相关性。结果 全肺病变范围得分、病变严重程度得分与全肺定量CT指标LeV、LeV%、LM呈高度相关(r=0.783～0.826,P<0.001);各肺叶LeV%与人工评估的病变比例得分、各肺叶LM与人工评估的病变严重程度得分均呈高度相关(r=0.761～0.913,P<0.001)。结论 AI获得的全肺及各肺叶CT定量指标与传统视觉评分具有高度相关性,证实了其在浸润性肺结核客观影像学定量评估中具有准确性及可行性。     

阿尔茨海默病患者脑葡萄糖代谢变化PET/CT研究

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者脑区葡萄糖代谢变化特征及意义.方法 依据临床诊断标准纳入AD患者17例(AD组),同时选择基本特征匹配的15例健康志愿者做对照(HC组),2组患者均行18 F-FDG PET脑显像,计算机处理获得三维重建图像.采用视觉分析、感兴趣区(ROI)技术与脑功能分析软件对2组PET图像进行统计分析.结果 ①AD患者葡萄糖代谢减低主要累及顶叶、颞叶、额叶皮质、后扣带回和海马,不累及枕叶、基底核、丘脑和小脑,不影响躯体感觉和运动功能.②与轻度AD比较,中重度AD顶叶、颞叶、额叶、后扣带回和海马区葡萄糖代谢减低程度更为显著,范围也有所扩大,部分患者可累及视觉与语言中枢.③系统自带脑代谢分析软件较视觉评价和ROI分析技术更加客观,精细度更高,能够精确反映脑区葡萄糖代谢变化,适合推广应用.结论 AD患者大脑皮层葡萄糖代谢减低区分布具有一定特点和规律,18 F-FDG PET显像对于AD的诊断、鉴别诊断与疗效评价有一定意义.     

基于直方图均衡的DICOM图像增强显示技术初步研究

目的选择合适的医学图像直方图均衡增强算法。方法分别采用全局直方图均衡、局域直方图均衡、自适应领域直方图均衡对医学图像增强,并比较了3种方法的优缺点。结果通过直方图均衡增强能改善医学灰阶图像的层次感,提高图像细节的可识别性和边缘特征。结论对于以局部细节为目的的增强采用局域直方图均衡效果较好,而以整幅图像的边界信息为目的的增强采用自适应领域直方图均衡效果较好。