纵隔囊性病变的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨纵隔囊性病变的CT诊断及鉴别诊断.方法本组共12例,均经手术及病理证实,男9例,女3例,年龄17～55岁.12例均行CT平扫,其中5例行CT增强扫描.回顾性分析其CT表现.结果纵隔囊性病变中,胸腺囊肿3例,淋巴管瘤2例,支气管囊肿7例.3例胸腺囊肿中,2例位于前纵隔,1例位于左颈及前纵隔;2例淋巴管瘤,1例位于中纵隔,1例位于左颈及前、中纵隔.7例支气管囊肿,均位于中纵隔气管及支气管右旁区域.结论CT平扫结合增强扫描,不仅准确显示纵隔囊性病变的位置和形态,而且清楚显示其与邻近结构的关系,因此结合临床资料及发病部位,对于纵隔囊性病变一般能够达到术前定性诊断.     

细支气管肺泡癌的X线CT诊断

目的提高细支气管肺泡癌(BAC)的X线、CT诊断水平.材料与方法回顾性分析24例BAC的X线、CT表现,将其分为结节型、炎症型和弥漫型.结果结节型7例,均为单发结节.炎症型6例,两肺多发斑片状影4例,大叶实变2例.弥漫型11例,两肺呈细小结节影10例,网状结节影1例.单侧或双侧胸腔少量积液8例,心包大量积液5例,双侧肺门淋巴结增大3例.胸部及远处骨质破坏6例.结论BAC影像表现多种多样,炎症型需与肺结核、肺炎等鉴别.仔细观察、分析X线、CT征象并结合临床表现与治疗情况,可提高BAC的诊断正确率.     

MR非增强序列的联合应用对乳腺癌诊断价值的探讨

目的 探讨MR非增强序列的联合应用对乳腺癌的诊断价值.方法 选取50例临床怀疑乳腺癌的女性患者,术前行MR平扫、脂肪抑制成像和扩散加权成像(DWI).由2名医师在不知道病理结果的情况下,分析病变在T1WI、T2WI及2种脂肪抑制序列的检出情况、信号强度、形态学表现和DWI的表观扩散系数(ADC)值,并与术后病理结果对照,比较形态学表现、ADC值及两者联合应用对乳腺癌的诊断价值.结果 术后病理证实乳腺癌29例,良性肿块21例.T1WI、T2WI、FS-T1WI、FS-T2WI、STIR和DWI序列对乳腺癌的检出率分别为68.97%、86.21%、76.92%、92.31%、93.75%和96.55%.良、恶性病变的信号强度比较无明显差异.病灶形态不规则、病灶与正常组织分界不清和毛刺状边缘诊断乳腺癌的阳性预测值分别为0.82、0.82和0.92.将ADC值诊断阈值设定为＜1.3×10-3mm2/s时,其诊断乳腺癌的敏感度为90.00%,特异度为81.81%,阳性预测值为0.93.将病灶ADC值<1.3×10-3mm2/s,或者虽然病灶ADC值≥1.3×10-3mm2/s但形态不规则且与周围腺体组织分界不清或呈毛刺状边缘,作为乳腺癌的诊断标准,则诊断乳腺癌的敏感度为93.1%,特异度为85.71%.结论 无需增强扫描,将常规FSE序列、脂肪抑制序列中对病灶形态和边缘的观察与DWI中ADC值的测量结合起来也可提高乳腺癌的定性诊断.     

1.5T MR研究健康人膝关节软骨T_2值空间分布

目的 研究健康成人膝关节软骨T2弛豫时间(T2值)空间分布.方法 1.5T场强下对21名健康男性(年龄24～39岁,平均30岁±4岁)行膝关节矢状位多回波多层面SE序列扫描,使用Profile软件测量股骨非承重软骨的前部、股骨承重软骨、胫骨承重软骨、髌软骨的T2弛豫时间(即T2值),采用方差分析检验各部位软骨深层和浅层T2值、承重软骨和非承重软骨的T2值空间分布的差异.结果 健康人膝关节软骨T2值空间分布呈浅凹形曲线,即近软骨下骨质T2值较高,随后T2值从软骨深层到浅层逐渐增高,并且各层T2值存在差异(F=70.892,P＜0.05).髌软骨T2值空间分布变化最大,股胫关节承重软骨和股骨前部非承重软骨T2值的空间分布变化较平缓.髌软骨深层T2值[(26.56±4.4) ms]明显低于所有软骨深层T2值(P=0.001).股骨外髁承重软骨浅层T2值[(35.2±6.31) ms]明显低于髌软骨[(40.78±3.56) ms]和股骨非承重软骨前部[(42.31±2.4) ms](P=0.002,P=0.000).胫骨外髁承重部软骨浅层T2值[37.11±6.6) ms]明显低于股骨非承重前部(P=0.000).结论 1.5T 场强下健康人膝关节软骨T2值具有特定空间分布,对量化研究退行性骨关节炎和其他关节病变具有参考价值.     

正常成人胼胝体面积磁共振成像定量对比研究

目的:测量磁共振正中矢状位上正常成人胼胝体面积,探讨不同年龄组及不同性别间可能的差异.方法:磁共振检查286例正常成人,其中男性127例,女性159例,年龄由20岁至81岁,分为20～29岁组、30～39岁组、40～49岁组、50～59岁组、60岁以上组共5组;其中20～29岁组男25例、女26例;30～39岁组男26例、女33例;40～49岁组男33例、女50例;50～59岁组男32例、女36例;60岁以上组男11例、女14例.测量磁共振成像T1加权像正中矢状位上胼胝体面积及颅内大脑面积,进行标准化.经统计学处理研究分析.结果:286例正常成人胼胝体面积平均值为(619.01±90.61)mm2;其中男性127例面积平均值为(635.99±85.62)mm2;女性158例面积平均值为(605.37±92.46)mm2;20～29岁组、30～39岁组、40～49岁组、50～59岁组、60岁以上组各年龄组胼胝体面积平均值分别为(627.52±83.34)mm2、(622.13±123.68)mm2、(615.84±85.53)mm2、(621.34±74.32)mm2、(605.81±77.53)mm2.结论:胼胝体面积标准化平均值在20～29岁组、30～39岁组、40～49岁组之间无明显变化,在50岁后逐渐缩小,不同年龄组间无显著性差异(P＜0.05).不同性别胼胝体面积平均值女性大于男性,但无显著差异(P＜0.05).     

影像学诊断质量评价和管理研究

影像学检查手段的多样化及其广泛应用一方面使得临床诊断的准确率得到大大提高,另一方面却使得影像学检查和诊断中存在的低效率和低效能的状况凸显;与此同时,影像学诊断质量的管理与快速发展的影像学技术手段相比则显得明显滞后.影像学诊断质量评价和管理研究的方法学的提出,为下一步进行疾病的影像学诊断质量评价与管理研究提供必要的理论指导.     

初步评价肺栓塞计算机辅助诊断技术的诊断效能

目的 初步评价计算机辅助诊断(CAD)技术诊断肺栓塞的可行性及诊断效能.方法 回顾性收集因临床高度怀疑肺栓塞或下肢深静脉血栓而行CT肺血管成像(CTPA)检查的住院患者资料.由2名低年资医师及CAD软件分别阅片,记录肺栓塞患者人数、栓子数目及位置.3个月后由2名低年资医师在CAD辅助下重新评估患者资料.以2名高年资医师...     

乳腺癌的相关影像学表现与B淋巴细胞瘤基因表达的关系

目的　探讨乳腺癌的钼靶X线表现与B细胞淋巴瘤基因 (bcl 2和bax)表达的关系 ,旨在为乳腺癌的早期诊断、预测预后提供依据。方法　 5 4例乳腺癌和 2 6例乳腺良性病变均经病理证实 ,且所有患者均行乳腺钼靶X线摄影。利用免疫组织化学技术测定这些乳腺癌和乳腺良性病变组织中bcl 2和bax的表达水平。比较它们在乳腺癌和乳腺良性病变中的表达并且分析其表达与乳腺癌的钼靶X线表现的关系。结果　乳腺癌中bcl 2和bax的表达均高于其他两种乳腺良性病变 (χ2 =15 116、11 36 1,P <0 0 5 )。结节状肿块中bcl 2和bax的表达均高于其他形态肿块组 (χ2 =10 35 8、12 818,P <0 0 5 ) ;肿块边缘有“毛刺征”的bcl 2和bax的表达均高于无“毛刺征”组 (χ2 =10 996、10 6 6 7,P <0 0 5 ) ;钙化形态为泥沙样者 ,其组织bcl 2的表达较在其他钙化形态中为高 (χ2 =10 4 0 5 ,P <0 0 5 ) ;病变内有簇状钙化者的bcl 2表达较仅表现为肿块者高 (χ2 =6 84 1,P <0 0 5 )。结论　乳腺癌的一些重要钼靶X线征象与bcl 2和bax的表达之间存在密切的关系 ,乳腺癌的钼靶X线表现从一定程度上反映了癌细胞的生物学行为和预后 ,对早期诊断和治疗有一定的意义     

CT新技术在肺癌早期诊断及疗效评估中的应用

影像检查在肺癌早期检测、诊断、疗效评估各个环节发挥着不可替代的作用。相较其他检查方法 ,CT检查技术因简单便捷、广泛普及与快速高效成为肺癌早期筛查、诊断、疗效评估的主要手段。简要介绍低剂量CT、高分辨增强CT、双源能谱CT、PET/CT等在肺癌早期诊断及疗效评估中的作用。基于形态与功能信息融合的CT肺癌系统评价体系,更能反映肿瘤的生物学行为特点,更符合现代肺癌治疗学的发展需求,将在肺癌精准治疗临床实践中发挥更大作用。