对比探讨实时超声弹性成像与99Tcm-MIBI亲肿瘤显像在甲状腺占位性结节疾病中的诊断价值

目的 对比研究实时超声弹性成像技术与99锝m-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)亲肿瘤显像在甲状腺占位性疾病诊断方面的应用.方法 2009年8月至2010年7月对甲状腺占位性病变患者的186个结节进行实时组织弹性成像与99TcmMIBI亲肿瘤显像检查,判断甲状腺占位性病灶的良恶性,对2种技术做评价并探讨其临床价值,实时超声弹性成像技术采用0～4分评分法对弹性图像评分,99Tcm-MIBI亲肿瘤显像采用延迟比值法.所有结果均经手术后病理或细针抽吸细胞学证实.结果 良性病变共155个,恶性病变31个,实时超声弹性成像与99Tcm-MIBI亲肿瘤显像在特异性、准确性和阳性预测值的比较具有显著性差异,本组实时超声弹性成像优于99Tcm-MIBI亲肿瘤显像.结论 实时超声弹性成像技术应用组织硬度,99Tcm-MIBI亲肿瘤显像应用细胞功能显像,联合应用二者的优势对甲状腺结节占位性病灶的良恶性判断更为准确.     

小肝癌影像学诊断的经济学分析

目的 就如何合理应用影像诊断资源及优化诊断方案的问题,通过腹部超声(US)、腹部增强CT(CHCT)、腹部MRI对西部地区国人小肝癌的影像诊断经济学评价的研究,探讨该方法在影像诊断领域的应用价值,为其他类似研究提供方法学借鉴.方法 利用Excel和TreeAgePro 2005软件建立决策树分析模型,以US&AFP(甲胎蛋白)、CHCT&AFP、MRI&AFP、US&AFP&CHCT、US&AFP&MRI为评价对象,进行小肝癌影像诊断策略的成本-效果分析.模型所用的临床数据是基于我们以往研究结果,并检索各大数据库(Medline、EBM、Elsevier和CNKI)文献所得.结果 US&AFP是我国西部地区高危人群进行肝癌筛检最为经济的方案,成本-效果比最小($104/Ac);US&AFP&CHCT是满足肝癌临床诊断标准的最佳方案($128/Ac);患者最终选择上述哪种方案作为自身诊断方案,受患者意愿支付能力的影响,愿意花费600多元获得更为准确的诊断结果者,可以选择US&AFP&CHCT方案;三组方案分别比较的评价结论对模型重要参数变化很稳定,除了CHCT和MRI成本会对部分结果产生影响,但是该影响没有实际意义.结论 US&AFP是西部地区国人检出小肝癌最为经济的诊断方案,但是受患者意愿支付力的影响,在经济状况许可的情况下,支付多于$604选择US&AFP&CHCT可得到更为准确的诊断结果.     

循证影像学研究内容与方法

近几十年来,随着医学影像学新设备、新技术、新方法的大量出现和进入临床应用,患者和国家承担的医疗费用明显增加.一些新技术被滥用的现象普遍存在;一些落后其至无效的技术却在临床中继续使用.因而有必要大力倡导应用循证医学的方法对临床实践中遇到的问题进行决策.本文对循证影像学研究的主要内容和方法进行简单介绍,希望临床医生在工作中尽可能遵循这一原则解决实际问题.     

循证影像学研究内容与方法

近几十年来,随着医学影像学新设备、新技术、新方法的大量出现和进入临床应用,患者和国家承担的医疗费用明显增加。一些新技术被滥用的现象普遍存在;一些落后甚至无效的技术却在临床中继续使用。因而有必要大力倡导应用循证医学的方法对临床实践中遇到的问题进行决策。本文对循证影像学研究的主要内容和方法进行简单介绍,希望临床医生在工作中尽可能遵循这一原则解决实际问题。     

不同海拔地区浸润性乳腺癌女性患者MRI动态增强扫描血流动力学参数的差异

目的 探讨不同海拔地区浸润性乳腺癌女性患者MRI动态增强扫描血流动力学参数的差异。方法 选取92例浸润性乳腺癌女性患者，根据患者长期居住地海拔分为高原组(居住区域海拔≥3 000 m)43例与非高原组(居住区域海拔<3 000 m)49例。所有患者术前均进行乳腺MRI动态增强扫描检查。比较两组患者的定量参数[容积转移常数(K^trans)、速率常数(K_ep)、血管外细胞外间隙容积(V_e)]与半定量参数[动态增强时间—信号强度曲线(TIC)、最大增强斜率(MaxSlope)、初始增强曲线下面积(IAUGC)、正向增强积分(PEI)、对比增强比率(CER)]。结果 高原组TIC类型以Ⅲ型为主，MaxSlope、IAUGC、K^trans、K_ep均大于非高原组(均P<0.05),但两组患者的PEI、CER、V_e差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 不同海拔地区的浸润性乳腺癌女性患者的MRI动态增强扫描血流动力学参数存在一定差异，高原地区的浸润...     

中华医学会第二十次全国放射学学术大会圆满结束

2013年10月17日至20日，在陕西省西安市陕西宾馆隆重召开了中华医学会第20次全国放射学学术大会。本次大会共收到学术论文2927篇，正式注册代表2700多人，参会人员超过3500人。参会代表包括国内29省市自治区和台湾、香港，德国、印度、美国、韩国、澳大利亚、瑞典等国家的放射学同人20多人。本次学术大会共设腹部、心胸、磁共振、神经、骨关节、头颈、介入、儿科、分子成像、乳腺、信息化和感染12个分会场。安排专题讲座274场，大会发言299场，学术展板213块，参会企业32家。     

基于双气相CT定量分析保存率肺功能受损患者的肺气肿及小气道病变

目的:基于双气相CT探讨保存率肺功能受损(PRISm)患者的肺部定量影像特征，包括小气道病变及肺气肿。方法:纳入延安大学附属医院2018年12月-2020年12月的患或未患慢性阻塞性肺病(COPD)的吸烟者，根据肺功能检查结果分为6组。PRISm组定义为第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)≥70%,第1秒用力呼气容积实测值占预测值百分比(FEV1%pred)<80%;正常对照组定义为FEV1/FVC≥70%,FEV1%pred≥80%;COPD GOLD 1～4级定义为FEV1/FVC<70%。将所得胸部双气相CT图像导入“数字肺”自动检测平台进行分析，CT定量参数包括全肺及各肺叶肺气肿区域百分比(Emph%)和小气道病变区域百分比(fSAD%)。6组间的临床基线资料和CT定量参数比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验。结果:共有159例受试者(PRISm组31例；正常对照组32例；GOLD 1～4级分别为14例、27例、33例、22例)。GOLD 2～4级全肺及各肺叶的Emph%和fSAD%均较PRISm组显著增加(P均<0....     

双气相定量CT的肺空气体积比值对吸烟者慢性阻塞性肺病的诊断价值

目的 探究基于双气相定量CT的肺空气体积比值对吸烟者中慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断价值。方法 前瞻性收集2019年6月～2021年6月接受双气相定量CT扫描吸烟受试者的一般资料及影像学资料，一般资料包括年龄、吸烟指数、身体质量指数(BMI)、一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)、一秒用力呼气量比用力肺活量(FEV1/FVC)。定量CT参数包括呼、吸气双相肺平均密度(MLD)、肺组织体积、肺空气体积及相应双气相比值。两组间参数比较采用t检验或Mann-Whitney U检验。采用Spearman秩相关分析定量CT指标与肺功能的相关性。通过多元线性回归分析肺组织体积比值和肺空气体积比值对肺平均密度比值(MLD_ex/in)的影响程度。采用多因素Logistic逐步回归模型筛选COPD的独立影响因素，并通过ROC曲线比较预测概率值与各独立影响因素的诊断效能。结果 共有140例符合条件的受试者被纳入本研究。受试者根据临床诊断被分为COPD组(65例)和非COPD组(75例)。BMI、吸烟指数、MLD_ex/in、肺组织体积比值、肺空气...