肺密度三维定量分析对急性肺栓塞的诊断价值

【摘要】目的:探讨肺密度三维定量分析对急性肺栓塞的诊断价值。方法:回顾性收集行CT肺动脉造影（CTPA）检查者,证实为肺栓塞者195例,非肺栓塞者177例,两位影像科医生对CTPA进行阅读,记录栓子位置以及间接征象。结果:肺栓塞患者最常见的临床症状气促、咳嗽、胸痛分别占41%、39%、34%。53%的肺栓塞患者具有明确的危险因素。共发现412个栓子,间接征象在急性肺栓塞和非肺栓塞患者中出现率具有显著性差异（P<0.05）,包括:马赛克征（20.3％ vs 0％）、磨玻璃影（23.1% vs 9.4%）、肺实变（46.7% vs 18.8%）、肺不张（17.2% vs 2.8%）、胸腔积液（34.9% vs 23.3%）、胸膜肥厚粘连（77.8% vs 25.1%）。肺密度分析发现的肺野局限性低密度区在栓塞组和非栓塞组具有差别（47.2% vs 13.9%, P<0.05）。且局限性密度减低区与栓子位置的符合率为89.2%。结论:基于肺密度三维定量分析获得的局限性肺密度改变,结合肺栓塞患者的临床信息与CTPA其他间接征象对急性非栓塞诊断具有提示作用。     

76%泛影葡胺选择性支气管造影的临床应用和实验研究

当前使用的支气管造影剂:碘油,钡胶浆和碘水剂Dionosil等,都不是理想的造影剂。碘油,钡胶浆在肺内易形成肉芽肿,碘水剂附着性差,排出快且激性较大。但碘水剂最大优点不给患者造成永久性组织损害,因而国外多采用碘水剂Dionosil行支气管造影。国内由于原料的缺少尚不能生产Dionosil,靠进口费用昂贵,因此国内     

胸主动脉瘤破裂的影像学表现

主动脉瘤破裂发病急 ,常为致死性疾病 ,术前的影像学检查对诊断具有重要的价值。胸主动脉瘤破入纵隔罕见 ,既往文献仅见零星报道。本文收集我院有完整资料者 2例 ,现报告如下 ,旨在提高对本病的影像学认识。1　病例介绍例 1　男 ,45岁。患者 6年前有胸部外伤史 ,当时诊断为主动脉瘤 ,经保守治疗后好转。 1年前出现气短 ,夜间不能平卧、咳嗽、咳痰 ,近期渐加重并伴发热。专科检查 :一般情况差 ,呼吸困难 ,颈静脉怒张。Ｘ线检查 :正位片示心脏外形增大 ,上纵隔增宽 ,气管右移 ,双侧胸水 ,侧位片示主动脉弓前部显示不清 ,其前上方见一椭圆形块…     

肺栓塞的螺旋CT与MRI研究进展

肺栓塞诊断的要求应当是安全、准确、方便、经济并易于被广泛接受。但目前所采用的Ｘ线、ＣＴ(ｃｏｍ ｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ ,ＣＴ)、ＭＲＩ(ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ ,ＭＲＩ)和ＤＳＡ(ｄｉｇｉｔａｌｓｕｂｔｒａｃｔａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＤＳＡ)等常规影像学检查方法不易达到上述标准。而且 ,由于其临床症状、体征及实验检查特异性较差 ,因此约 5 0 %以上的肺栓塞患者生前并没有做出正确的诊断[1] 。近年来 ,随着计算机硬件和软件技术的发展 ,尤其是螺旋ＣＴ(ｈｅｌｉｃａｌｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏ…     

螺旋CT不同动态增强扫描方式对小肝癌诊断价值的比较

目的:通过Meta分析来比较两种螺旋CT动态增 强扫描方式(动脉晚期A2+门脉期P+延迟期D,动脉早期 A1+动脉晚期A2+门脉期P)对小肝癌的诊断价值,并对其 临床价值作出评估.方法:检索Cochrane图书馆,Pubmed,Ov id,Embase数据库(1990/2004)和中国期刊网(1994/2004)的 英文和中文文献,按照循证医学诊断试验的评价标准筛选有 关动态增强螺旋CT诊断小肝癌的中英文文献.采用权重灵敏 度,权重特异度,权重lnDOR及SROC曲线下面积评价两种三 期动态增强扫描方式对小肝癌的诊断价值.结果:共有11篇 英文文献满足标准纳入研究,6篇为A2+P+D动态扫描方 式,5篇为A1+A2+P动态扫描方式.二者的权重灵敏度分别 为84%,88%,权重特异度分别为94%,85%,权重lnDOR分 别为4.50,3.91.汇总受试者工作特征曲线(SROC)下面积分 别为89.12%,90.28%,组间比较P>0.05.结论:在综合考虑     

胸骨血管内皮肉瘤的影像学诊断(附1例报告及文献回顾)

骨的血管内皮肉瘤极为少见 ,至今国内外尚未见有发生于胸骨的报道 ,我们遇到 1例现报告如下。1　病历报告男 ,6 4岁 ,以“发现胸前部肿块 2月余”之主诉入院。查体 :于胸骨柄处可及 4ｃｍ× 4ｃｍ大小的肿块 ,中等硬度 ,无压痛。局部可触及搏动 ,局部听诊可闻及Ⅱ级收缩期杂音。其它实验室检查未见异常 ,曾两次行胸骨局部穿刺活检均未找见恶性细胞。2　影像学表现2 .1　Ｘ线表现　胸骨柄及胸骨体上部呈膨胀性囊状骨质破坏 ,周围无硬化环 ,骨皮质部分中断 ,局部软组织肿胀呈团块状向前突出。2 .2　ＣＴ表现　胸骨柄呈溶骨性骨破坏 ,病变境界…     

螺旋CT表面覆盖法的肺部应用

螺旋ＣＴ表面覆盖法的肺部应用杨健郭佑民杨广夫刘继汉鱼博浪螺旋ＣＴ（ｓｐｉｒａｌＣＴ，ＳＰＣＴ）三维成像中的表面覆盖法（ｔｈｒｅｓｈｏｌｄｓｈａｄｅｄｓｕｒｆａｃｅｄｉｓｐｌａｙ，ＳＳＤ）是目前应用最广泛的方法之一。笔者着重研究ＳＳＤ法中肺部血管成像（...     

医学影像存档与通讯系统(PACS)及其临床应用

PACS是医院信息化、数字化发展的重要标志,将成为今后医学信息服务的发展趋势和方向。文章阐述了PACS的定义、优点、主要临床应用以及发展等问题,目的在于认识PACS的巨大临床应用价值。     

定量CT在慢性阻塞性肺疾病诊疗中的应用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是复杂的高异质性疾病，其患病率及病死率高，已成为世界性的公共卫生挑战。定量CT可有效评估COPD患者肺实质、气道及肺血管等特征性改变，对于早期诊断、监测疾病进展及开展个性化治疗具有重要意义。