轻度二氧化碳潴留慢性阻塞性肺疾病肺功能和CT的特征

目的探讨轻度CO₂潴留慢性阻塞性肺疾病人群的肺功及影像特征,为监测和治疗提供依据。 方法选择147例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,分为非CO₂潴留组61例PaCO₂＝40～44.9 mmHg;轻度CO₂潴留组48例PaCO₂＝45～50 mmHg;呼吸衰竭组38例PaCO₂>50 mmHg,比较3组在肺功能和容积CT参数的异同。 结果轻度潴留组在肺功能参数如一秒率(FEV₁%pred)等和肺气肿参数如肺气肿平均密度(MED)、肺密度分布直方图中第15百分位点所对应的CT值(PD15)等,与呼吸衰竭组存在明显差异(P<0.05),与非潴留组无统计学差异(P>0.05)。spearman相关分析显示PaCO₂与FEV₁%Pred、FVC%pred呈中度负相关(r分别是-0.536,-0.576,P<0.001),与PD15和MED存在弱负相关(r＝-0.325,P＝0.002)。 结论轻度CO₂潴留COPD肺结构和功能特征与非潴留COPD相似;呼吸衰竭组COPD具有更严重的病理和肺功能损害;CO₂轻度潴留向Ⅱ型呼吸衰竭进展中,FEV₁%pred等肺功能指标联合PD15和MED影像参数从功能和结构上能更好地反应病情。     

基于PET/CT神经功能分析对MRI阴性癫痫的定位

目的：探讨 PET/CT 神经功能分析对 MRI 阴性药物难治性癫痫患者进行术前致痫灶定位的效果。方法入组85例药物难治型癫痫患者,男47例,女38例,男女比例1.2︰1,年龄6~35岁,进行发作间期头颅 PET/CT 同机显像。应用神经功能法,将 PET 图像与正常 PET 脑代谢数据库进行配准对比,显示皮层各区葡萄糖代谢分布,投射到 CT 图像上,判断致痫灶位置。对定位在单侧脑叶的患者进行手术治疗,术后定期随访,按照 Eagle 标准评价疗效。结果致痫灶位于单侧63.5%(54/85)、双侧28.2%(24/85)、未能明确致痫灶8.3%(7/85)。依据手术指征,对54例单侧病变患者进行手术,术后6个月、12个月、18个月、24个月患者随访疗效达到 Eagle Ⅰ级及Ⅱ级标准的分别为61.1%(33/54)、61.1%(33/54)、61.1%(33/54)、59.1%(29/49)。结论PET/CT 神经功能分析可发现部分 MRI 阴性的药物难治性癫痫患者致痫灶,是术前定位重要方法之一。     

3D-FIESTA-C与3D-TOF-MRA 序列在血管压迫三叉神经痛中责任血管显示的比较研究

目的：比较三维双激发平衡式稳态自由进动序列（3D‐FIESTA‐C）与三维时间飞跃法磁共振血管成像（3D‐TOF‐MRA）在血管压迫三叉神经痛中责任血管显示的应用价值。方法回顾性分析行微血管减压术（M VD ）的60例三叉神经痛患者的磁共振资料,所有患者均采用3D‐T O F‐M RA和3D‐FIES T A‐C序列扫描,从原始及重建图像综合评判患侧三叉神经脑池段与周围血管的空间关系,以术中镜下所见为金标准,对比分析3D‐TOF‐MRA和3D‐FIESTA‐C序列预判接触血管的效能。结果判定是否存在责任血管,3D‐TOF‐MRA和3D‐FIESTA‐C序列灵敏度分别为85．7％、89．3％,特异度为75．0％、100％,准确率为85．0％、90．0％（P＝1．000）。在责任血管中,3D‐TOF‐MRA和3D‐FIESTA‐C序列判定责任动脉灵敏度分别为94．1％、88．2％（P＝0．244）,而责任静脉灵敏度为0．00％、88．2％（P＝0．009）。结论3D‐FIESTA‐C与3D‐TOF‐MRA序列均能有效显示责任血管,3D‐FIESTA‐C对责任静脉的显示优于3D‐TOF‐MRA ,可作为术前病因诊断的有力补充。     

鼻咽癌CT和MRI检查比较研究

本文对比研究了14例经病理证实鼻咽癌的CT和MRI表现，发现CT对观察骨质破坏方面优于MRI检查，MRI在确定咽后壁、顶壁、颅内侵犯和咽后外组淋巴结转移方面优于CT检查，文内提出了CT检查对上述诸方面诊断意见和检查方法选择。     

乳腺恶性病变的钼靶X线及磁共振表现对照研究

目的:探讨乳腺恶性病变的钼靶X线和MRI表现及与病理结果的关系.方法:回顾性分析38例经穿刺或手术病理证实的乳腺恶性病变的钼靶X线、MRI表现,并与病理结果对比分析.38例中乳腺浸润性导管癌21例,导管原位癌11例,黏液癌3例,腺样囊性癌2例,髓样癌1例.结果:乳腺恶性病变主要表现为乳腺结构及局部血管异常,肿瘤多呈星芒状、蟹足样,边缘多毛刺状、不光滑.钼靶X线示病灶内部密度不均匀,钙化点数量较多,多呈沙粒样,可成簇生长,也可弥散在腺体的一个区内.主要MRI表现为病灶T1WI多呈低、等信号,T2WI多为混杂信号,增强扫描呈明显不均匀强化.结论:钼靶乳腺摄影操作简单,准确性较高,是乳腺恶性病变的首选检查方法.MRI能清楚的显示乳腺内病变的细微结构,提高诊断准确性.     

涂阴老年不典型肺结核的多种CT影像表现

目的探讨涂阴老年不典型肺结核的多种CT表现。方法收集我院住院的经临床治疗、痰检及纤支镜证实的涂阴老年不典型肺结核30例,就其CT表现回顾性分析。结果 1大片状肺实变影3例(占10%);2单发球形或肿块2例(占6.7%):1例结核球;1例肿块;3多发结节及肿块:2例(占6.7%);4间质改变11例(占36.7%);5空洞征3例:薄壁空洞1例(占3.3%),厚壁空洞2例(占6.7%);6树芽征6例(占20%);7磨玻璃影3例(占10%)。结论胸部CT扫描可识别涂阴老年不典型肺结核的多种征象,判断病变的性质和程度等方面具有较高的敏感度,有助于评价和监测不典型继发性肺结核的诊断、征象的转归等演变过程,为临床提供不可或缺的支持。     

动态增强MRA在胸腹部大血管成像中的应用

3DDCEMRA具有无创伤、检查快速、操作简便、图像空间分辨率高、诊断假阳性率低等特点。笔者搜集 3 0例行 3DDCEMRA检查的病人进行分析 ,探讨其对胸、腹部大血管疾病诊断的价值及限度。1　材料与方法1.1　一般资料　搜集 3 0例在本院诊治行 3DDCEMRA检查的病人 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 5 0 .6岁 ( 7～ 82岁 )。包括主动脉夹层 6例 ,真性动脉瘤 6例 ,肾动脉瘤 3例 ,肾动脉狭窄 3例 ,假性动脉瘤和动脉粥样硬化各 2例 ,正常 8例。1.2　成像方法　应用超导型 1.5T磁共振检查仪 (GESignaMR/i)。被检查者常规取仰卧位 ,足先进 …     

基于分形学理论评价低氧性肺血管重塑

目的 应用分析维数方法评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺血管树空间结构重塑随氧分压的变化规律.方法 分别对106例COPD患者及100例非COPD健康对照者进行CT扫描并进行血气分析.应用后处理软件形成肺血管树,以ImageJ软件计算外周肺血管树分形维数(FD);比较对照组与COPD组FD值;分析COPD患者FD改变与动脉血氧分压的相关性.结果 COPD组外周肺血管树FD显著低于对照组(t=5.21,P＜0.01).COPD患者FD与动脉血氧分压存在显著正相关性(r=0.692,P＜0.01).结论 FD分析能够有效评估COPD患者病程中肺小血管(动脉及静脉)重塑,COPD患者肺血管树FD值与氧分压显著相关,一定程度验证了低氧在肺血管重塑过程中的作用.     

60d头低位卧床对人体膝关节软骨磁共振T_2值的影响

目的基于MRT2map技术研究60d模拟失重条件对人体膝关节软骨T2值的影响。方法7名健康男性头低位-6°卧床60d,应用1.5T磁共振扫描仪进行卧床前后膝关节矢状位多回波多层面序列扫描,使用profile软件测量实验前后膝关节非承重、承重软骨,髌软骨的T2弛豫时间,采用配对t检验比较实验前后软骨T2值改变。结果卧床实验前后软骨T2值具有相同的空间分布形态。60d模拟失重条件下胫骨内外侧髁承重软骨、股骨非承重软骨卧床后软骨深部T2值有降低趋势,近表面T2值有升高趋势,但是只在胫骨外侧髁承重软骨距骨软骨下骨质0.3处、胫骨内侧髁承重软骨距骨软骨下骨质0.0,0.1处、股骨非承重软骨距骨软骨下骨质0.0处T2值降低有统计学差异(P0.05);而胫骨内侧髁承重软骨距骨软骨下骨质0.4,0.5处T2值升高有统计学差异(P0.05)。其余各处软骨实验前后T2值未见统计学差异。结论-6°头低位卧床60d前后膝关节软骨T2值空间分布相似,胫骨内外髁承重软骨、股骨非承重软骨深部T2值发生改变,但总体来看头低位卧床对膝关节软骨T2特性影响较小。