床边急诊超声心动图的应用价值

超声心动图是研究心脏的形态、走向、空间关系、活动情况及血流状态的科学。它作为一种无创性诊断技术 ,可直观显示心血管系统的结构和血流 ,对于多种心血管疾病 ,不仅可作出迅速、准确的定性和定位诊断 ,还可对血流动力学变化作出定量分析 ,其诊断价值可与心导管检查和心血管造影相媲美 [1 ] 。因此该技术自诞生以来已广泛应用临床 ,成为诊断心血管疾患不可缺少的检查手段之一。而床边急诊超声心动图以其无创、快捷、准确的优点 ,已成为急重症心血管疾患的主要检查手段。1　对象和方法1 .1　对象　本组为我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 …     

超声心动图对慢性肾功能不全患者肺动脉压的检测价值

目的 :探讨慢性肾功能不全患者肺动脉压力的变化 ,为慢性肾功能不全的临床诊治提供有价值的信息。方法 :应用超声心动图检测 30例慢性肾功能不全尿毒症期患者、 2 8例慢性肾功能不全失代偿期患者及 2 8例健康自愿者的肺动脉收缩压。结果 :尿毒症期和肾功能失代偿期患者的肺动脉压均增高 ,其与对照组比较结果均有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,尤以尿毒症期患者与对照组间的差异性更为显著 (P<0 .0 0 1)。结论 :慢性肾功能不全患者的肺动脉压增高 ,且与病情相关。应用超声心动图可对其进行检测 ,对病情判断及诊治具有重要价值     

斑点追踪技术评价乳腺癌化疗前后左心室局部收缩功能

目的探讨斑点追踪技术（STI）对乳腺癌化疗前后左心室局部收缩功能的评价。方法应用STI检测乳腺癌术后化疗患者左室短轴切面,乳头肌水平的前间壁、后壁的应变曲线,分析并计算左心室局部收缩功能,并与健康对照组进行比较分析。结果①对照组乳头肌水平切面前间壁平均心肌运动速率（MV）、环向应变率（CSR）、径向应变率（RSR）、角速度（AV）、角位移（AE）分别为（2．745±0．330）cm／s、（1．265±0．330）s-1、（1．462±0．460）s-1、（51．224±0．420）°／s和（2．598±0．330）°,化疗组分别为（1．282±0．300）cm／s、（0．271±0．290）S-I、（0．319±0．280）s-1、（25．812±0．290）o／s和（O．339±0．270）°;对照组乳头肌水平切面后壁平均MV、CSR、RSR、AV、AE分别为（2．504±O．240）cm／s、（1．149±0．360）s-1、（1．234±0．210）s-1、（25．998±0．310）°／s和（0．976±0．340）-1,化疗组分别为（1．133±0．280）cm／s、（0．359±0．300）s-1、（0．179±0．220）s-1、（10．915±0．210）。／s和（0．212±0．270）。。与对照组比较,化疗组乳头肌水平切面前间壁、后壁的MV、CSR、RSR、AV、AE均减低,差异具有统计学意义（P〈0．05）。②对照组平均左室射血分数（LVEF）、收缩末期左室内径（LVDd）、收缩末期室间隔厚度（IvsTd）、收缩末期左室后壁厚度（LVPwTd）分别为（65．12±1．45）％、（41．53±2．45）mm、（7．71±0．42）mm和（7．61±0．32）mm,化疗组分别为（63．87±1．03）％、（40．56±2．16）mm、（8．44±0．67）mm和（8．29±0．61）mm,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论斑点追踪技术能够早期、准确地评价乳腺癌化疗前后左室局部收缩功能,为临床早期治疗及预后判断提供有价值的信息。     

35例非肿块型乳腺癌的超声分析

目的 分析非肿块型乳腺癌的超声表现,提高彩色多普勒超声对非肿块型乳腺癌的诊断水平. 方法对35例经手术或穿刺活检病理确诊的非肿块型乳腺癌资料进行回顾性分析. 结果 35例非肿块型乳腺癌中,片状低回声型12例、导管型7例、微钙化型6例、腺体结构紊乱型8例、隐匿型2例. 结论对于非肿块型乳腺癌的诊断,应密切结合临床查体,仔细观察病灶的灰阶超声表现和彩色血流分布情况,对比双侧乳腺结构,以防止误诊、漏诊.     

高频超声对乳腺癌术后病人的随访价值

目的 探讨高频超声对乳腺癌术后病人随访的价值。方法 将应用高频超声随访检测乳腺癌术后病人所发现的35例52处病变的超声诊断与手术病理进行对比分析。结果 超声诊断锁骨上转移淋巴结23例31处（患侧23处，对侧8处），病理证实29处，余2处病变为反应性增生淋巴结；超声诊断锁骨窝转移淋巴结8例9处（患侧8处，对侧1处），患侧腋窝转移淋巴结5例5处、患侧内乳转移淋巴结1例1处、对侧乳腺转移2例2处，均经病理证实；超声诊断患侧皮下转移病灶4例4处，病理证实3处，余1处病变为炎性肉芽肿。结论 高频超声作为1种无创、简便、快捷的检测手段，对乳腺癌术后转移病灶特别是转移淋巴结的部位、大小、数目、性质可进行准确判定，从而为临床诊治提供准确信息。     

桥本氏甲状腺炎的超声诊断及鉴别诊断

桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎,是甲状腺炎中最常见的一种,常见于中年女性,尤其是40岁以上者,近年来发病率呈上升趋势.桥本氏甲状腺炎的临床表现复杂多样,多无明显自觉症状,病程较长发展缓慢,易受忽视.该病还可以同时与甲状腺乳头状癌、甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿等多源性疾病同时存在,给临床诊断带来巨大的挑战[1].超声显像技术在诊断桥本氏甲状腺炎中的特异性为90%[2],其广泛应用和发展对桥本氏甲状腺炎的诊断起到了很大的促进作用.现就超声在桥本氏甲状腺炎诊断与鉴别诊断中的应用予以综述.     

超声诊断钙化性冈上肌腱炎的应用价值

目的探讨钙化性冈上肌腱炎的超声诊断价值。方法对临床疑似诊断钙化性冈上肌腱炎的患者进行超声及核磁、X线检查,其中影像学诊断钙化性冈上肌腱炎患者行关节镜下手术治疗。结果超声显示受累肌腱内及肌腱周围有大小不等的弧形的强回声斑团,伴或不伴声影,钙化灶与骨皮质回声不连,或者肌腱内部强回声、略强回声或者密集点状略强回声堆积,肌腱肿胀、增厚,回声不均匀,结构紊乱;手术证实28例钙化性冈上肌腱炎,超声检查诊断29例存在钙化性冈上肌腱炎,其中1例为大结节骨皮质撕脱骨折,误诊为钙化性冈上肌腱炎,超声检查灵敏度96.6%,特异度67.7%。结论超声检查通过综合运用二维、彩色多普勒技术应用于钙化性冈上肌腱炎方面具有很高的灵敏度及特异性。超声诊断钙化性冈上肌腱炎有很高的应用价值,对临床治疗有很好的指导意义。     

高频超声对甲状腺微小癌诊断及术式选择的应用价值

目的探讨高频超声对甲状腺微小癌的术前诊断价值及其对临床进一步诊治的指导意义。方法16例均为经超声检查提示有甲状腺微小癌灶而收入本院普外科拟行甲状腺手术的病人。术前详细记录甲状腺病变的二维及彩色多普勒特征，并初步判断颈部淋巴结有无转移可能；普外科医生根据超声检查提示及临床所见，拟定手术方案。术后对甲状腺微小癌的超声所见与病理结果对比分析，并总结术前拟定的手术方案在术中具体实施情况。结果16例中19处（100%）甲状腺微小癌均为实质性低回声光团，其中单一病灶13例，多病灶3例，单侧叶病变15例，双侧叶病变1例；15处癌灶（78、9％）边界不清晰，14处癌灶（73．7％）形态较规整，12处癌灶（63.1％）内部回声不均匀并伴有细小点状强回声即“沙砾”样钙化；伴有患侧颈部淋巴结肿大的4例（27．3％）、共9枚淋巴结，其中经手术病理证实为淋巴结转移的3例，共7枚淋巴结；19处（100％）癌灶内均可探及血流信号，17处（89.5％）癌灶内血流阻力指数〉0．65，19处癌灶（100％）血流速度均〈40cm／s。16例中12例术前超声提示无颈部淋巴结转移者完全按术前拟定方案实施手术，而4例术前超声提示有颈部淋巴结转移者，3例按术前拟定方案实施手术，1例修正手术方案，总体符合率93．7％。结论甲状腺微小癌具有其较独特的声像图特征和血流动力学特点，高频超声不但对其早期术前诊断具有重要价值，并且能够对临床手术术式选择提供有价值的信息。     

超声造影联合实时弹性成像在浅表肿大淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨超声造影联合实时弹性成像鉴别浅表肿大淋巴结良恶性的应用价值。方法：选择2017年6月～2019年6月在我院超声科检查的300例患者共362枚浅表肿大淋巴结作为研究对象,所有患者均给予灰阶超声、超声造影、实时弹性成像技术进行检测,以病理检测结果为金标准,比较3种方法及联合应用鉴别浅表肿大淋巴结良恶性的特异性、敏感性及准确率。结果：362枚肿大淋巴结,其中良性淋巴结121枚（33.43%）,恶性淋巴结241枚（66.57%）;灰阶超声诊断的灵敏性78.42%、特异性72.73%、准确性76.52%;实时弹性成像诊断的灵敏性90.04%、特异性78.51%、准确性86.19%;超声造影诊断的灵敏性87.97%、特异性83.47%、准确性86.46%;超声造影联合实时弹性成像诊断的灵敏性95.02%、特异性77.69%、准确性89.23%;超声造影联合实时弹性成像诊断淋巴结性质的灵敏性及准确率均明显高于其他3种方法。结论：超声造影与实时弹性成像技术在鉴别浅表肿大淋巴结良恶性方面均较灰阶超声具有优势,联合使用可有效提高诊断效能。     

左房追踪技术测量左心房容积指数评价左心室舒张功能的研究

目的利用左房追踪技术(left atrial tracking,LAT)测量左心房容积指数,探讨其与左心室舒张功能的关系。方法将120例受检者分为正常组、松弛功能异常组、假性正常化组和限制性充盈组,利用LAT测量和计算左心房最大容积指数(LAVI max)、左心房最小容积指数(LAVI min),左心房被动排空容积指数(LAVI p)、左心房主动排空容积指数(LAVI a)、左心房总排空容积指数(LAVI t)、左心房总排空分数(LAV t EF)、左心房被动排空分数(LAV p EF)、左心房主动排空分数(LAV a EF)。结果随着左心室舒张功能受损程度的增加,LAVI min显著增加,LAVI t、LAVt EF减低;LAVI a、LAVIa EF先增大后降低;与对照组相比,限制性充盈组LAVImax显著增加,松弛功能异常组、假性正常化组和限制性充盈组LAVI p、LAVIP EF显著降低;LAVI max、LAVImin与E/E′呈正相关。结论 LAT技术测量的左心房容积指数能准确、敏感地反映左心室舒张功能受损程度;且以LAVI min与E/E′的相关性最好。