养血清脑颗粒对自发性高血压大鼠(SHR)肾素-血管紧张素-醛固酮的影响

目的:通过研究养血清脑颗粒对自发性高血压大鼠(SHR)循环和肾组织局部RAS活性的影响,探讨其作用机制和靶点。方法:60只SHR大鼠随机分为模型组,卡托普利组,牛黄降压丸组,养血清脑颗粒高、中、低剂量组,共6组,同时选取10只WHY大鼠作为对照组。给药8w后,用仪器SN-695B型放免γ测量仪以放免的方法测定血浆和肾脏组织内血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)。结果:使用各组药物后,肾组织血管紧张素-醛固酮系统变化显著,养血清脑颗粒中剂量组AngⅡ含量和模型组相比有显著差异,P<0.001;高剂量组、低剂量组和模型组相比,也有显著性差异P<0.05。养血清脑颗粒高、中剂量组醛固酮含量比模型组明显降低。结论:养血清脑颗粒很可能是通过在肾组织内血管紧张素-醛固酮系统发挥其降压作用和肾脏保护作用的。     

广州地区新型甲型H1N1流感患者病毒RNA检出率与病程关系的研究

目的 探讨2009年新型甲型H1N1流感患者病毒RNA检出率与人群年龄分布和病程变化的关系.方法 选取广州地区新型甲型H1N1临床病例共248例,对151例进行病程动态咽拭子采样833份,统计分析患病人群年龄分布和采用荧光定量RT-PCR方法对不同病程的患者咽拭子标本进行甲型HINl流感病毒RNA的检测,并采用趋势x~2检验探讨标本阳性率与不同发病时间的关系.结果 发病人群以青壮年为主,主要集中在10～20岁(57.26%)和20～30岁(22.18%)两个年龄段.对咽拭子标本阳性率随发病时间的变化进行趋势x~2结果显示标本阳性率随着病程的延长而下降(x~2=9.784,P=0.002).讨论此次研究表明新型H1N1流感患者主要集中在青壮年人群中,且有最长可达10天以上的病程,标本阳性率随着病程的延长而下降.

Abstract：

Objective To study the relation of the detection rates of the novel influenza virus A/H1N1 RNA in clinically confirmed patients in the 2009 pandemic with the age distribution of the patients and the disease course. Methods A total of 151 clinical patients with H1N1 infection were enrolled in this study, from whom 833 dynamic throat swab samples were obtained for detecting the H1N1 RNA using real-time PCR. A statistical analysis of the age distribution was performed among the patients with different disease courses. Chi-square for trend test was used to study the correlation between the detection rates of H1N1 RNA and the time of disease onset. Results The majority of patients were young with their ages ranging from 10 to 20 years (57.26%) and 20 to 30 years (22.18%). Chi-square for trend test revealed that the positivity rates of the throat swabs in the patients decreased with the prolongation of the disease course (x~2=9.784, P=0.002). Conclusion Most of the H1N1 patients are young within the age range of 10-30 years, and the longest disease course can exceed 10 days. The positivity rates of throat swabs from the H1N1 patients decreases with the prolongation of the disease course.     

助眠汤治疗失眠症32例

失眠症是临床常见病,随着人们生活节奏的加快,竞争压力增大,本病的发生率呈逐渐上升趋势。据国外有关调查结果表明,慢性失眠的发病率为10%～15%,失眠不仅给个人及社会经济带来沉重负担,而且可导致诸如疲劳、焦虑和恐惧以及生活质量下降,严重时还可影响其精神效率和社会功能。笔者近2年来采用助眠汤治疗失眠症32例,疗效较好,并与用西药治疗的30例进行对照观察,现报告如下。     

三维超声对胎儿重复肾诊断的应用价值研究

目的 探究应用三维超声对胎儿重复肾诊断的应用价值.方法 选择在2015年1月至2015年10月期间到本院超声科进行产前筛查的孕妇经产前超声诊断为重复肾的15例胎儿,对15例畸形肾脏的三维图像进行观察以及分析.结果 重复肾的三维图像均能在这15例胎儿中获取,而且均通过生后超声、胎儿MRI检查以及尸检证实.这些三维图像与二维图像相比,所包含的信息内容更为丰富,更为完整.结论 对于胎儿重复肾畸形的诊断,三维超声与传统二维超声相比具有较高的准确性,三维超声对胎儿重复肾畸形的诊断具有重要意义.     

小金胶囊疽证理论探析

小金胶囊处方源于《外科证治全生集》,用于治疗阴疽初起之证。本文通过介绍小金胶囊所包含的理论思想、方药组成、适应证及现代临床运用等方面,探析其在疽证范畴内的理论关联,以期为中医外科疾病的诊疗提供借鉴。     

肛肠手术后慢性疼痛的危险因素分析

目的 探讨肛肠手术后慢性疼痛（CPSP）的危险因素。
方法 收集2018年8月至2019年10月择期行肛肠手术746例患者资料,并记录人口学特征、合并症、术前疼痛情况、围术期情况等。通过电话随访术后1、3个月时的疼痛情况,根据术后是否发生CPSP将患者分为两组：CPSP组和非CPSP组。采用多因素Logistic回归分析CPSP的危险因素。
结果 有37例（4.96％）患者发生CPSP。与非CPSP组比较,CPSP组术前合并疼痛、高血压、贫血、术后7 d VAS疼痛评分>3分、术后发生出血、睡眠障碍和便秘的比例明显升高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,术前疼痛（OR=3.022,P=0.013）、术前贫血（OR=2.235,P=0.017）、术后出血（OR=3.511,P=0.034）、术后睡眠障碍（OR=2.345,P=0.003）以及术后7 d VAS疼痛评分>3分（OR=4.323,P=0.006）是发生肛肠手术后CPSP的危险因素。
结论 肛肠手术CPSP发生率较低,术前疼痛、术前贫血、术后出血、术后睡眠障碍以及术后7 d VAS疼痛评分>3分是发生肛肠手术CPSP的危险因素。     

肝肾联合移植1例报告

笔者对1例乙肝后肝硬化（失代偿期）、慢性肾衰竭（尿毒症期）的患者施行一期肝肾联合移植。采用背驮式肝移植及常规肾移植。术后免疫抑制方案采用达利珠单抗（赛尼哌）、他克莫司（FK506）、酶酚酸酯（MMF）及激素联合用药。患者顺利渡过围手术期，移植肝肾功能良好，现已存活15个月。提示完善的手术技术，围手术期合理治疗措施是肝肾联合移植成功的关键;移植肝对肾脏具有保护作用。     

儿童活体肝移植术后罕见并发症——右侧膈疝

目的  分析儿童活体肝移植术后发生右侧膈疝的临床特点、致病原因和治疗经验。方法  回顾性分析3例儿童活体肝移植术后发生右侧膈疝受者的临床资料,分析其临床特点和诊疗经过,总结治疗经验。结果  3例活体肝移植术后发生膈疝患儿的原发性疾病均是胆道闭锁。膈疝发生时间为肝移植术后4~6个月。膈疝内容物包括腹膜内位和腹膜间位的组织和器官。膈肌缺损均位于右膈后内侧区,术中行一期间断缝合修补,长期随访无膈疝复发。结论  儿童活体肝移植术后发生右侧膈疝的临床表现多样,危险因素包括营养不良状态、低体质量、手术创伤、胆漏导致的化学腐蚀、局灶性感染以及胸膜-腹腔内压力梯度等。手术干预是肝移植术后膈疝的首选治疗策略。     

神经导航下经蝶垂体腺瘤显微切除术32例护理配合

目的:探讨神经导航下经蝶垂体腺瘤显微切除术的护理配合方法.方法:对32例垂体腺瘤患者的护理资料进行回顾性分析.结果:本组32例手术过程顺利,肿瘤全切率高,并发症少.结论:对神经导航下经蝶垂体腺瘤显微切除术患者给予术前有效的情感支持、术中完善的护理配合,可提高患者的治疗效果,加强护患之间的信赖关系;同时在充分了解手术程序、掌握相关知识的前提下,正确完善的护理配合是保证手术成功的关键之一.     

绿脓杆菌制剂治疗恶性胸腔积液52例的临床分析

目的 观察经中心静脉导管胸腔置管,绿脓杆菌制剂(PA-MsHA)腔内给药对恶性胸腔积液治疗的效果,为临床工作提供参考.方法 选择2005年12月至2007年4月间在我院住院的52例恶性胸腔积液患者(全部均经病理组织学或细胞学确诊)作为研究对象,对52例患者静脉导管胸腔穿刺置管引流胸水后注入绿脓杆菌制剂,每周1次,连续4周;实验评估:观察治疗后总有效(完全缓解 部分缓解)率,生活质量状况及毒副作用.结果 经绿脓杆菌制剂治疗后52例患者总有效率为76.9%,生活质量状况提高55.7%,有17例发热(32.7%),3例胸痛(5.8%),未见血常规和肝肾功能异常.结论 绿脓杆菌制剂腔内给药对治疗恶性胸腔积液有一定的疗效.