外科治疗大气道阻塞16例临床分析

目的:探讨大气道阻塞患者的手术方法、手术径路及麻醉配合.方法:气管肿瘤采用袖式切除、晚期不能切除者采用肿瘤剔除人工气管内置及自体肋骨片移植修补术;对于局限在支气管的肿瘤单纯支气管切除成形、侵及隆突部肿瘤行隆突切除重建术.结果:全组手术均获成功,无严重并发症发生,患者存活均在1年以上.结论:该手术解除了呼吸梗阻症状,保留了健康的肺组织,提高了术后生活质量,且为晚期气管、支气管肿瘤的综合治疗提供了条件.     

全胸腔镜技术与传统食管癌根治术在Ⅰ、Ⅱ期中上段食管癌中的应用效果对比

目的 探讨全胸腔镜技术(VATS)下食管癌根治术与传统食管癌根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期中上段食管癌的疗效.方法 选择接受食管癌根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期中上段食管癌患者72例,按机械抽样法随机分为两组,每组36例,观察组行VATS下食管癌根治术,对照组行传统食管癌根治术.对比两组术前、术中、术后临床指标.结果 观察组胸部手术时间、术中出血量、术后第1天胸腔引流量、术后胸腔引流管带管时间、术后36 h视觉疼痛模拟量表(VAS)评分、术后总引流量分别为(116.5±40.8)min、(125±35) ml、(335±175) ml、(7.0±2.5)d、(3.2±1.3)分、(1290±525) ml,对照组分别为(154.2±25.1)min、(295±105) ml、(490±105) ml、(10.8±2.2)d、(7.5±1.2)分、(1785±749) ml,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05);两组淋巴结清扫数目、住院时间、住院总费用比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VATS与传统食管癌根治术在治疗Ⅰ、Ⅱ期中上段食管癌中具有相似的完全性和彻底性,但VATS较传统食管癌根治术的术中出血量少,术后胸腔引流量少,术后疼痛轻微,上肢活动恢复好.     

小细胞肺癌组织中CD151的表达及临床意义

摘 要：［目的］ 探讨小细胞肺癌（SCLC）组织中CD151的表达水平及其临床意义。［方法］ 免疫组化SP法检测82例SCLC组织与20例癌旁组织中CD151的表达情况,并结合临床资料进行分析。［结果］ SCLC组织中CD151阳性表达率明显高于癌旁肺组织（χ2=22.274,P=0.034）。CD151蛋白表达与SCLC患者年龄、性别、是否吸烟等无明显相关性（P>0.05）,局限期与广泛期的阳性表达率之间没有明显差异（χ2=0.113,P=0.737）,但局限期与广泛期SCLC组织中CD151的阳性表达率均高于癌旁组织（χ2分别为11.123、14.391,P分别为0.001、0.000）。CD151阴性表达的患者1年生存率明显高于阳性表达者（χ2=5.637,P=0.018）。Kaplan-Meier分析提示CD151阴性表达者生存期显著高于阳性表达者（χ2=20.584,P=0.000）。［结论］ CD151的阳性表达可能与SCLC的发生及早期转移有关;CD151的检测可用于对SCLC患者生存时间的评估,可能会成为预估其预后的一项重要指标。     

RRM1在NSCLC患者外周血和组织中的表达及其与吉西他滨疗效相关分析

目的 探讨Ⅱ,Ⅲ和Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血和肿瘤组织中RRM1(核糖核苷酸还原酶M1)mRNA表达水平的一致性及其与吉西他滨化疗疗效之间的关系.方法 收集49例接受吉西他滨化疗患者化疗前、化疗第1个疗程后、病情恶化或停止治疗前外周血及化疗前病理组织蜡块,应用荧光定量PCR法检测肿瘤组织及外周血中RRM1 mRNA表达水平,并分析其表达量水平和相关变化与吉西他滨化疗疗效之间关系.结果 RRM1 mRNA在病理组织和外周血中的表达水平无统计学差异(P=0.336),RRM1 mRNA在化疗前、化疗第1个疗程后、病情恶化或停止治疗前表达水平的差异无统计学意义(P=0.939;P=0.878).RRM1 mRNA低表达30例(61.2%),高表达19例(38.8%);RRM1 mRNA低表达组有效(CR+PR)为23例(76.7%);RRM1 高表达组有效(CR+PR)4例(21.1%),即RRM1 mRNA低表达组对吉西他滨化疗疗效高于高表达组(P<0.05).结论 RRM1 mRNA表达水平可用于以吉西他滨为化疗基础的NSCLC患者的疗效预测指标.     

肺错构瘤的诊断和外科治疗27例分析

恍⑼敢恍⒃兑恍Ｒ氐米∏迤?,耐得住寂寞 ,抗得住诱惑 ,管得住小节。在权力面前要有一颗公仆心。应当经常想一想 ,官从何来 ?权作何用 ?不能认为自己劳苦功高 ,就向组织讲条件 ,伸手要官、要权、要待遇。应当始终牢记 ,“官位”是为人民服务的岗位 ,权力是为人民服务的     

胸腺瘤一例误诊为肺癌

[病例]男,62岁.因刺激性咳嗽2个月入院.2个月前无明显诱因出现咳嗽,症状较轻,以刺激性咳嗽为主.无发热及咳痰,无盗汗、乏力,无胸闷、胸痛、心慌及四肢无力,未予相应治疗.     

核糖核苷酸还原酶M1在非小细胞肺癌患者外周血和组织中表达及其与吉西他滨疗效相关分析

目的探讨Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血及其肿瘤组织中核糖核苷酸还原酶M1(RRM1)mRNA表达水平是否有一致性及其与吉西他滨化疗疗效之间关系。方法病例组为49例接受吉西他滨化疗的NSCLC患者,收集化疗前、化疗一疗程后、病情恶化或停止治疗前外周血及应用吉西他滨化疗前的病理组织蜡块,对照组为同期12例健康体检者。应用荧光定量PCR法检测RRM1 mRNA表达水平。结果病例组中,RRM1在外周血单个核细胞中的表达与在病理组织中的表达无差异(P=0.336),外周血单个核细胞中的表达水平在化疗前与化疗一疗程后无统计学差异(P=0.936),化疗前与化疗结束或病情恶化后亦无统计学差异(P=0.878)。应用吉西他滨化疗4个周期后,RRM1 mRNA低水平表达组(n=30)和高水平表达组(n=19)有效率分别为76.7%和21.1%(P<0.05)。结论检测NSCLC患者外周血RRM1 mRNA是一种简便、快捷的方法,可以替代必须检测病理组织的传统方法,减轻患者痛苦及经济负担。     

无胸水肺癌患者胸膜腔冲洗液细胞学检查与术中蒸馏水热灌注化疗的临床研究

目的证明无胸水肺癌患者胸膜腔内存在游离癌细胞并探讨术中蒸馏水热灌注化疗对生存期的影响。方法对320例无胸水肺癌患者术中进行了胸腔冲洗液细胞学检查。于开胸后探查前冲洗,收集冲洗液后立即细胞学检查,阳性者随机分为A组和B组,A组关胸前应用43℃顺伯（80mg）蒸馏水（1000mL）灌注化疗,B组未给予治疗常规关胸。结果阳性患者87例（27.2%）。A组与B组1、3、5生存率分别为95.5%、72.7%、56.8%;100%、41.9%、27.9%。结论无胸水肺癌患者胸膜腔内有游离癌细胞存在,术中蒸馏水热灌注化疗能提高阳性肺癌患者5年生存率。