传染病专科医院医保病人住院费用调查及影响因素分析

目的：分析传染病专科医院医保病人4种主要疾病住院费用的影响因素，为控制医疗费用提供参考依据。方法：通过对某传染病专科医院4种疾病共2586例医保住院病人住院费用的影响因素进行方差分析，并用多元逐步回归分析系统分析影响不同病种平均住院费用的有关因素。结果：不同疾病影响因素不同，平均住院日是影响平均住院费用的主要因素。结论：要通过合理控制平均住院天数，降低药费比例减少平均住院费用。     

基于效率优先的门诊自助机模块优化

目的 通过对门诊自助机应用进行优化研究,达到扩大使用人群和号源,界面清晰,操作简便,提高自助机使用率、缩短患者等候时间、提升患者就医体验的目的 .方法 以历史数据为对照,通过对某三级医院门诊自助机使用采取增加实名认证方式、增加支付方式、实现全号源自助服务、优化自助机操作界面、实现全项目自助缴费等措施,考察改造后自助挂号...     

衢州市耐多药肺结核防治项目患者发现和治疗情况分析

目的分析衢州市全球基金耐多药肺结核防治项目患者发现和治疗情况,为MDR-TB防治提供参考。方法收集2010年3月-2013年7月衢州市结核病防治定点医院所登记的全球基金结核病项目基础资料、报表数据及病案信息等,进行分析总结。筛查新患者、初治失败、复发、复治失败共4类涂阳患者1 735例,其中经菌型鉴定Mtb感染1 527例。结果 1 527例Mtb感染者中新患者1 363例、初治失败12例、复发132例、复治失败20例,共确诊MDR-TB患者72例(4.7%,72/1 527),其中新患者、初治失败、复发及复治失败患者MDR-TB检出率分别为1.2%(16/1363)、41.7%(5/12)、29.5%(39/132)和60.0%(12/20)。接受耐多药方案治疗42例(58.3%,42/72);治疗至6个月末痰涂片阴转率80.0%(20/25),痰培养阴转率84.0%(21/25)。6例MDR-TB患者完成疗程,治愈率66.7%(4/6)。结论复治失败、初治失败、复发是发现MDR-TB患者的重点人群;大部分患者能够接受二线抗结核药物组成的标准化治疗方案,并获得理想的痰菌阴转率;高度重视预防和坚持规范治疗是控制MDR-TB疫情的关键。     

衢州市2008-2012年VCT求询者变化特征及实施效果

艾滋病自愿咨询检测（Voluntary counseling and testing，VCT）是世界卫生组织积极倡导的预防控制艾滋病的重要公共卫生策略之一，作为艾滋病预防与控制的重要手段在我国已开展多年。为了了解衢州市近几年VCT求询者人群特征变化情况和VCT实施效果，为今后更有效地开展VCT提供参考依据,     

柯城区低层次暗娼艾滋病干预工作模式探讨

目的探讨适合路边店等低层次场所暗娼的艾滋病干预方法。方法由退休社区干部为主要的干预实施者,对柯城区洗头房、路边店的低层次暗娼进行面对面的宣传及干预服务,通过对目标人群干预前后的问卷调查,评价干预措施的有效性和可行性。结果 2009年6月-2010年6月,共调查洗头房、路边店的低层次暗娼523人,其中干预前153人,干预后半年167人,干预后1年203人。艾滋病相关知识知晓率由干预前的79.3%提高到干预后半年和1年的97.2%和96.6%,曾接受预防艾滋病服务的比例也有明显的提高。结论以退休社区干部为主要的干预实施者,采取综合性干预措施取得明显效果,可在同类地区展开。     

男男性接触者艾滋病梅毒感染及危险因素调查

衢州市于2006年首次在男男性接触者（MSM）中发现HIV感染者，2009年开始在MSM中HIV感染者发现数呈快速增长趋势。为了解衢州市MSM的艾滋病危险行为，为艾滋病的宣传干预提供参考，2012年我们对衢州市MSM开展了艾滋病知识、危险行为调查与HIV、梅毒抗体检测。     

应用电子药盒辅助肺结核患者服药管理的实施情况研究

衢州市2018年7月至2019年6月诊断肺结核患者1488例,按照自愿原则推荐使用电子药盒,915例患者使用电子药盒,使用率为61.49%。电子药盒的坚持使用率在治疗2个月末为79.34%(726/915),治疗4个月末为66.01%(604/915),治疗6个月末为52.35%(479/915),差异有统计学意义( {\chi }_{\mathit{趋势}}^2=586.924,P=0.001)。肺结核患者电子药盒使用率有待提高,电子药盒随着使用时间的延长,坚待使用率下降。     

浙江省衢州市农村老年人肺结核主动筛查效果分析

目的 分析浙江省衢州市开展农村老年人群肺结核主动筛查效果。方法 2020年通过对浙江省衢州市6个县（市、区）89个乡镇持续居住6个月及以上且满65周岁本市常住人口开展居民健康体检时利用胸部数字影像（DR）检查，胸片诊断为疑似肺结核病例转诊定点医院进行确诊，并追踪落实诊断结果的主动筛查方法，收集其筛查的统计报表和病例个案调查表，获取老年人群肺结核筛查情况与检出率情况。结果 2020年符合要求的体检对象共计311 385人，接受居民健康体检187 065人，完成居民健康体检和胸部DR检查者共186 096人，筛查率为59.76%(186 096/311 385)，女性筛查率（64.22%,98 652/153 606）高于男性（55.42%,87 444/157 779），差异有统计学意义（χ2=2 507.786,P=0.001）;70～岁年龄组筛查率最高（82.82%），≥85岁年龄组最低（37.95%），随年龄增长呈下降趋势，差异有统计学意义（趋势χ2=6 510.086,P=0.001）；不同地区筛查率常山县最高（80.75%,30 199/37 396），柯城区最低（35.47%...     

门诊医疗质控重点指标的构建与实践

目的 构建门诊医疗质控重点指标体系，以提高门诊医疗质量和患者满意度。方法 通过文献研究和专家访谈，形成咨询问卷，运用德尔菲法对17名专家进行两轮专家咨询，确立构建门诊医师医疗质控重点指标。提取医院HIS系统相关数据和移动终端满意度调查结果。结果 两轮专家函询的回收率均为100%,专家权威系数大于0.7,筛选后门诊医师质控重点指标体系包括3个一级指标、12个二级指标，指标问卷调查的克朗巴赫系数为0.728。从指标体系实践结果来看，预约挂号率增高了29.09%,基本药物占比增加了2.75%,门诊病历打印率增加了28.28%,出诊考勤合格率和患者满意度均有明显提升。结论 构建的医疗质控重点指标定位准确、导向性强，数据可量化，可用于门诊医疗质控，提升患者满意度。