2010-2012年浙江省衢州市涂阳肺结核患者结核菌株耐药状况分析

目的 分析结核分枝杆菌的耐药情况与耐药谱,为制订结核病控制对策提供依据。 方法 对2010-2012年期间在浙江省衢州市各个结核病定点医院就诊新发和复治涂阳患者进行结核杆菌培养,鉴定为结核分枝杆菌的菌株采用比例法进行6种抗结核药物[异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)、左氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM)]耐药性测试。 结果 入选1169株结核分枝杆菌中,总体耐药率为22.80%,总体耐多药率为5.13%,广泛耐多药率为0.43%;单耐药谱位于前3位的是异烟肼、链霉素、氧氟沙星,多耐药谱位于前3位的是INH+SM、INH+SM+OFX、RFP +OFX;耐多药谱位于前3位的是INH+RFP+S、INH+RFP+SM+OFX和INH+RFP。 结论 耐药结核病已对衢州市结核病控制造成较大威胁,相关部门必须采取针对性的措施控制耐药结核病的流行。     

10起医院承担赔偿责任的医疗诉讼案件分析

目的了解医疗诉讼赔偿案件中医院存在的问题,以期防范医疗诉讼案件的发生。方法总结分析某基层医院2011年结案的lO起医院承担赔偿责任的医疗诉讼案件。结果医疗诉讼赔偿案件中涉及手术科室4例、非手术科室6例,发生在门（急）诊5例、住院部5例,分布基本平均,判令医院赔偿金额平均为5．8万元;病案管理不力、医疗告知不充分和医疗过失是导致医院赔偿的主要原因。结论医疗机构应重视病案书写与保管,做好医疗知情同意管理工作,加强“三基”培训,提高医务人员法律意识。     

偶尔不行不是ED

男科专家介绍,男性勃起功能障碍的临床表现包括两个方面,一是阴茎不能达到或维持足够的勃起硬度和时间来进行性生活;二是勃起困难出现时间至少出现在3个月以上,偶尔一次、两次、一周、两周不能算。此外,是否可以确诊为男性勃起功能障碍,是不可以凭男性主观意识所决定的,要结合实验室检查、     

复治涂阳肺结核患者分枝杆菌属培养及药敏结果分析

目的 了解衢州地区痰涂阳性肺结核患者对常用抗结核药物的耐药性,为临床用药提供依据.方法 衢州地区的痰涂阳性复治肺结核142例患者送检的痰液进行分枝杆菌属培养和药敏试验,分析抗结核药物的耐药性.结果 85例获得菌种鉴定和有药物敏感试验结果者中结核分枝杆菌复合群82例,非结核分枝杆菌3例,82例结核分枝杆菌复合群中耐药47例,总耐药率57.32％.结核分枝杆菌对抗结核药物的耐药率依次为异烟肼45.12％、利福平39.02％、链霉素34.15％、氧氟沙星34.15％、乙胺丁醇12.20％、卡那霉素7.32％.结论 衢州地区复治涂阳肺结核患者耐药性严重,应开展分枝杆菌属培养和药敏试验,并根据药敏结果组成治疗方案.     

2010年衢州市柯城区艾滋病自愿咨询检测结果分析

目的：了解2010年衢州市柯城区艾滋病病毒自愿咨询检测者的艾滋病病毒感染状况、人群类型、分布情况以及求询动机,为进一步深化VCT服务提供科学依据。方法：通过艾滋病网络直报系统导出2010年柯城区艾滋病自愿咨询检测点的相关信息,并进行统计分析。结果：2010年共有609人接受HIV检测,求询原因主要为发生危险性行为（66.83%）,检出HIV阳性数4例,HIV感染检出率为0.66%。其中男男同性性接触传播2例,HIV感染检出率为10.53%。结论：VCT服务有助于早期发现HIV感染者,减少HIV的进一步传播,是艾滋病防治的有效措施之一。     

衢州市2010年371株结核分支杆菌耐药状况分析

目的：了解衢州市2010年结核分枝杆菌的耐药状况,为结核病的临床诊治和控制提供参考依据。方法：采用WHO推荐的药敏比例法对371株临床分离的结核分支杆菌进行药物敏感性试验。结果：总耐药率为24%,耐多药率为6.7%;对异烟肼与链霉素的耐药率较高,分别为15.4%、11.9%。结论：衢州市结核杆菌的耐药趋势仍然严峻,相关卫生部门应引起重视。     

血管内皮生长因子在慢性乙型肝炎患者血清中的表达及临床意义

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在慢性乙型肝炎(CHB)发病中的作用,旨在为CHB的诊治提供理论参考.方法:120例患者根据临床分型分为:慢性肝炎轻度30例,慢性肝炎中度43例,慢性肝炎重度47例,采用ELISA法测定120例慢性乙型患者和40例正常对照组血清VEGF水平,采用全自动生化仪检测肝功能常规指标.结果...     

规范住院病历表格管理的做法与思考

根据国家卫生部要求,制定并实施住院病历表格管理制度,对其使用与废除、内容与格式、纸张与印制等工作进行规范,使住院病历表格更加统一,增强了住院病历的法律效力,为实施电子病历打下了基础。     

衢州市2010-2011年初治涂阳肺结核患者分枝杆菌培养及耐药情况调查

目的了解衢州市初治肺结核患者的原发耐药情况,为结核病防治提供参考依据。方法对2010-2011年本地区的痰涂片阳性初治肺结核患者658例进行分枝杆菌培养,将培养阳性菌株进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果①658例中结核分枝杆菌复合群646株（98．2％）,非结核分枝杆菌12株（1．8％）。②646株结核分枝杆菌复合群菌株中非耐药521株（80．7％）,耐药125株（19．3％）。③耐药125株中单耐药98株（78．4％）,多耐药18株（14．4％）,耐多药9株（7．2％）。④耐药顺序依次为：INH,SM,OFLX,RFP,KM,EMB。结论衢州地区结核分枝杆菌复合群菌株的耐药情况低于全国平均水平,与2004—2005年衢州地区耐药监测结果相当,但本次调查发现了初治涂阳患者耐多药情况,且出现了广泛耐药菌株。这说明衢州地区耐药情况较前严重,需要进一步改进结核病的防控工作。     

2011年浙江省衢州市柯城区暗娼哨点监测结果分析

目的 分析浙江省衢州市柯城区暗娼人群基本情况、艾滋病防治知识认知情况、艾滋病相关行为学特征和艾滋病病毒(HIV) 感染流行趋势, 为艾滋病综合防治提供信息和依据。 方法 利用国家级暗娼监测哨点的数据资料进行分析。 结果 暗娼人群对艾滋病的传播途径知识正确率均在95.0%以上,对艾滋病非传播途径的认识不足,正确率为60.0%;最近一次商业性行为中坚持使用安全套比例为81.0%,最近1 个月商业性行为中安全套每次使用率为79.3%;艾滋病防治知识知晓率的影响因素是居住时间与文化程度;安全套使用的影响因素档次、居住时间、文化程度、年龄段;最近一次性行为安全套使用率、最近1个月安全套每次使用率与知晓率相关系数为0.350,0.344;暗娼人群 HIV 感染率为0。 结论 暗娼人群对艾滋病非传播途径的知识的正确率较低,安全套使用比例有一定的提高,商业性行为中坚持使用安全套比例仍然较低, 暗娼人群 HIV 感染率总体处于较低水平, 但是艾滋病流行的危险因素仍然存在,需进一步加强暗娼人群干预力度。