196例急性白血病患者死亡原因分析

急性白血病(AL)病情凶险,若不经特殊治疗,平均生存期仅3个月左右,而感染和颅内出血是AL死亡的重要原因。近年来因各项措施的加强,感染所致的死亡率已明显降低,而颅内出血已成为急性白血病死亡,特别是早期死亡的一个重要原因。为提高病人的缓解率和生存期,总结经验教训,我科对19     

以血液系统症状为首发症状的SLE15例分析

目的:探讨以血液系统症状为首发症状的系统性红斑狼疮 (SL E)患者的临床特征。方法:回顾性分析15例 SL E患者的临床资料和实验室检查结果。 结果:本组患者临床表现及血象缺乏特异性 ,但所有病人均具备SL E相关的多种自身抗体阳性及不同程度的皮肤、粘膜、关节等症状 ,以贫血为主要表现者 10例 (6 6 .7% ) ,以出血为主要表现者 5例 (33.3% ) ,以溶血性贫血为主要症状者 2例 (13.3% ) ,白细胞减少者 7例 (4 6 .6 % ) ,血小板减少者 9例 (6 0 % ) ,全血细胞减少者 7例 (4 6 .6 % )。骨髓形态学改变缺乏特异性 ,主要表现为红系或粒系增生活跃 ,巨核数目正常或增多 ,但功能差。 2例溶血性贫血患者 Coom bs试验均为阳性 ,尿蛋白阳性者 11例 (73.3% )。 结论 :血液系统症状可以是 SL E的早期表现 ,当病人以血液系统症状就诊时 ,临床医生应提高警惕性 ,可进行与 SL E相关的检查 ,这对减少误诊率和提高诊断率至关重要。     

不同切制法对茯苓中茯苓多糖含量的影响

目的研究不同切制方法切制茯苓后茯苓多糖的含量,从而确定茯苓的最佳切制工艺;方法对茯苓采用鲜切法和传统切制方法,通过茯苓多糖的含量确定其最佳切制工艺;结果将茯苓的含水量控制在42％左右时为切制茯苓最佳切制工艺。此时切制的茯苓饮片茯芩多糖含量最高;结论该工艺参数合理,方便可行,重复性好、茯苓鲜切法较传统方法中茯苓多糖含量高。     

新生儿惊厥23例病因分析

新生儿惊厥是由多种疾病引起的神经系统症状,病因复杂,病死率高,部分患儿留有后遗症.为早期明确病因诊断,有效控制惊厥的发作,减少后遗症,现将本院新生儿病房从2004年10月至2011年7月所收治的23例新生儿惊厥进行病因分析,现报告如下.     

原位杂交法检测急性白血病多药耐药性研究

目的:1.检测急性白血病(AL)患者Bcl-2表达并进行临床预后对比;2.两种不同原位杂交方法对比检测AL患者Bcl-2表达.方法:用链亲和素胶体金原位杂交法(ISA-SAC)检测95例初诊AL患者Bcl-2表达并动态随访对比预后,同时用ISA-SAG和Bcl-2原位杂交检测试剂盒法两种方法对29例AL患者进行Bcl-2检测并对比分析.结果:1.抗凋亡基因Bcl-2在复发难治组的阳性表达率(71.4%)高于完全缓解组的阳性表达率(20%),且差别有统计学意义(P＜0.05);56例随访患者中,Bcl-2-组CR率(82.4%)高于Bcl-2 组(31.8%),差别显著(P＜0.05).2.两种方法对比中ISH-SAG法所测Bcl-2细胞表达率,阳性表达率均高于试剂盒法,判别均显著(P＜0.05);以临床疗效为金标准,ISH-SAG法的准确率为85.7%,试剂盒法准确率为64.5%.结论:1.抗凋亡基因Bcl-2与临床预后关系密切,可作为临床疗效及耐药预测指标;2.ISH-SAG方法阳性率高,灵敏度高,结果稳定,元放射性污染,值得作为Bcl-2耐药指标的检查方法进行临床推广.     

急性白血病早期死亡相关因素的Logistic回归分析

目的；探讨急性白血病（AL）早期死亡的高危因素。方法：对我院1987年1月～2004年12月收治的98例AL早期死亡的病例进行早期病死率和死因分析．并采用病例对照方法将AL患者分为早期死亡和非早期死亡两组，对可能引起早期死亡的9项指标进行Logistic回归分析，寻找AL早期死亡的高危因素。结果：AL早期病死率为11．0％（98／893）；颅内出血（61．2％）和感染（20．4％）是AL早期死亡的主要原因；AL早期死亡的高危因素按相对危险度大小排列为出血、发热、白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（BPC）。结论：针对上述危险因素要采取积极的防治措施，以降低AL的早期死亡率。     

以静脉注射和口服白消安为预处理行HLA半相合造血干细胞移植治疗恶性血液病的比较

目的:比较以静脉注射和口服白消安(Bu)为预处理方案行亲属间HLA半相合外周血造血干细胞移植在造血重建、移植物抗宿主病(GVHD)、预处理相关毒性及并发症和疗效的差异,观察白消安注射液(ivBu)的疗效和安全性.方法:20例恶性血液病患者中,10例采用静脉注射Bu为预处理方案(ivBu组),10例采用口服Bu为预处理方案(口服Bu组),回顾性分析2组移植后造血重建、GVHD、预处理相关毒性及并发症和疗效情况.结果:ivBu组和口服Bu组移植后均获造血功能重建,2组中性粒细胞绝对值≥0.5×109/L的中位时间均为14 d(P>0.05),血小板计数≥20×109/L的中位时间分别为12和13 d(P>0.05),ivBu组急性GVHD发生率为10.0%,低于口服Bu组(50.0%)(P>0.05),慢性GVHD的发生率在2组中分别为20.0%和60.0%(P>0.05),2组在预处理相关毒性及并发症方面差异无统计学意义(P>0.05),ivBu组1例因间质性肺炎死亡,2组分别有1例和2例复发,余16例无病生存.结论:ivBu组和口服Bu组在造血重建、GVHD、预处理相关毒性及并发症等的差异均无统计学意义,以ivBu为主的预处理方案治疗血液病是安全有效的.     

阿扎胞苷治疗对骨髓增生异常综合征患者近期疗效及生存率的影响

目的：探讨骨髓增生异常综合征（MDS）患者给予阿扎胞苷治疗对近期疗效及生存率的影响。方法：选取2016年1月至2020年1月本院收治的共计102例MDS患者,按照随机摸球法分成观察组（51例）与对照组（51例）。对照组给予地西他滨联合阿柔比星+阿糖胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子（CAG）方案治疗,观察组给予阿扎胞苷联合CAG治疗,比较两组近期疗效、生存率及血常规指标。结果：与对照组比较,观察组客观缓解率、疾病控制率均明显更高（P<0.05）;与对照组比较,观察组6个月、12个月、18个月生存率均明显更高（P<0.05）;两组治疗后血红蛋白、白细胞、血小板水平明显提高（P<0.05）,且观察组水平明显更高（P<0.05）。结论：MDS患者给予阿扎胞苷治疗的近期疗效较好,能够提高患者生存率,改善血常规指标。     

血液病患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解血液科住院患者医院感染临床分离菌的分布及耐药性,指导临床经验性用药.方法 对医院血液科2007年1月-2010年12月住院患者临床分离的病原菌分布及耐药性进行分析.结果 分离到455株病原菌,以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌感染呈逐渐下降趋势;大肠埃希菌为主要病原菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的检出率分别为61.1％和38.3％,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类和β-内酰胺酶抑制剂复合制剂(BLICs)的敏感性高,鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率约为12.0％,对BLICs的敏感性高;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率分别为94.7％和70.4％,未检出耐万古霉素葡萄球菌和肠球菌.结论 分析血液病患者医院感染的病原菌分布特点及耐药性对临床经验性用药有一定的参考价值.