院前急救肺结核患者后设备消毒措施与程序

青岛市胸科医院,是青岛市唯一的结核病患者定点收治医院。“120”急救分中心担负着全市肺结核患者,及辖区急诊患者的院前急救工作。院前急救时,肺结核患者求救大多为肺结核合并咯血、呼吸衰竭和结核性脑膜炎患者。急救车内空间狭小,流动性大,极易使病原体传播,特别是结核患者的痰液、咯血、喷嚏等分泌物。为了控制传染病的传播,防止交叉感染的发生,保障患者及急救人员的身体健康,必须提高急救医护人员的消毒隔离意识,规范急救医护人员的消毒隔离行为,严格执行消毒隔离制度,做好疫源地尤其是做好救护车的消毒管理工作。1资料“120”急救车就…     

影响疤痕子宫孕妇阴道分娩因素的调查分析

目的：探讨周围环境对疤痕子宫孕妇阴道分娩的影响因素。方法；对50例无绝对剖宫产指征的疤痕子宫孕妇进行了相关因素的调查。结果与结论：经调查发现医生的建议，医院的设施和医疗技术条件以及孕妇是否接受过相应知识的教育等几个方面对孕妇分娩影响程度较大。     

军队研究型医院生殖医学中心的建设与探索

军队研究型医院生殖医学中心是军队落实国家人口和计划生育及优生优育政策的保障,是新形势下满足部队官兵服务保障需求和提升战斗力的有力支撑.本文就近年来第二军医大学长海医院在不断深化为军服务内涵、提升人才培养梯队、实现前沿技术整合发展、推进医学科技创新、完善个体化治疗模式的过程中,建设军队研究型医院生殖医学中心的一些实践经验和体会进行综述.     

糖尿病酮症和糖尿病酮症酸中毒的发生及诱发因素的分析

目的探讨糖尿病酮症(diabetic ketosis,DK)和糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)患者的发病情况及诱发因素.方法302例DK和DKA患者为研究对象,采用描述性研究方法,调查与分析DK和DKA患者的发病情况及诱发因素.结果302例患者共发生DK和DKA382例次,78.01%的DK和DKA患者有明确诱发因素,感染(55.37%)、胰岛素剂量不足或中断(12.75%)、口服控制血糖药物中断或剂量不足(11.07%)、应激状态(10.40%)为常见的诱发因素,其他因素有饮食失调(6.71%)、过度疲劳(4.36%)、妊娠和分娩(0.67%).初发糖尿病110例(28.79%),发生1次258例,发生2次29例,发生3次以上14例,发生17次1例.结论应高度重视对DK和DKA患者的诱发因素评估,复习发生前情况,关注导致DK和DKA的诱发因素(感染、中断胰岛素、不合理治疗等).加强对DK和DKA患者的教育,预防感染,提高患者治疗依从性,坚持注射胰岛素和口服控制血糖药物,对预防、减少DK和DKA的发生有重要意义.     

重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者一例的护理

正重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是由于胆管梗阻、乙醇、感染以及外伤等多种原因引起的一种急腹症,是患者胰腺内的胰酶被激活,导致胰腺组织出现血肿、自身消化甚至坏死,并由此引发的一系列临床反应,是临床较为常见的急腹症之一。该病病变复杂,随着病情的发展,还可引起多种并发症的发生,其中以急性呼吸窘迫综合征     

530例糖尿病患者对选择、穿着合适鞋袜知识了解状况的调查分析

目的　评价糖尿病患者对选择、穿着合适鞋袜知识的了解状况。方法　采用自行设计的调查评价研究表对5 30例糖尿病患者选择、穿着合适鞋袜知识进行调查、评价。结果　有1 / 3以上的糖尿病患者对选择、穿着合适鞋子的知识,如鞋的款式、面料、尺码、鞋带的要求、购鞋时间、新鞋的试穿等知识了解不足;1 / 3以上的糖尿病患者缺乏选择、穿着合适袜子的相关知识。结论　在糖尿病教育中要重视糖尿病足的预防护理教育,增强患者对足部的保护意识,加大对糖尿病患者在足部护理中对选择、穿着合适鞋袜知识的教育指导力度,以减少糖尿病足的发生。     

上海市部分临床护理人员职业防护的现状分析

目的了解上海市部分临床护理人员职业防护现状,为上海市医院管理者和相关政策部门提供科学参考。方法自行设计护士职业防护现状调查问卷,对7所上海市综合性医院(其中2所为二级医院,5所为三级医院)的405名临床一线护理人员进行调查。结果医院对护士职业防护的总体水平平均为(2.07±0.91)分,护士对医院职业防护指南的依从程度平均为(2.10±0.83)分,医院对护士职业防护的重视程度平均为(2.15±0.95)分。医院提供的最常见的3种职业防护器具依次为口罩、手套和快速擦手消毒液。88.4%护士认为其所在医院已设立医护人员职业暴露后处理系统,76.3%的护士接受过医院提供的免费乙肝疫苗接种。48.4%护士所在医院的化疗药物由病区护士自行配置,且自行配置化疗药时61.2%护士没有采取职业防护措施。75.1%护士所在医院对护理人员进行过职业防护培训。最常见的护士职业危害包括锐器伤、心理危害与化学性危害。结论尽管目前上海市医疗机构对护士职业防护日益重视,但护士职业防护现状不容乐观。医院管理部门应健全职业防护保障体系,完善职业暴露后处理流程,为护理人员提供充足且品种齐全的职业防护用具,定期对护理人员进行职业防护相关知识的培训,以提高其职业防护水平。     

国内外长期照护服务质量评价的研究进展及启示

人口老龄化的加剧导致老年人对长期照护服务的需求剧增, 如何保障长期照护服务的质量是社会广泛关注的热点话题。发达国家长期照护服务开展较早, 已形成完善的服务质量评价体系, 并对评价结果进行了有效的利用。我国长期照护服务起步较晚, 尚无统一的长期照护服务质量评价标准, 评价指标呈现多元化, 还需在借鉴国外经验的基础上探索具有中国特色的长期照护服务质量评价体系, 覆盖长期照护服务全流程;遴选核心指标, 切实反映长期照护服务质量优劣, 强化评价结果的应用, 提高长期照护服务质量评价效能, 推动我国长期照护的可持续发展。     

直肠癌造瘘术患者肛门袋改进

低位直肠癌患者,癌变部位不但临近肛门,而且处于狭小盆腔深部,只能切除肛门括约肌,采取腹壁人工肛门,用人工肛门袋承接大便.以往人工肛门袋分悬挂式和黏胶式2种,前者价格低廉,但不密闭,向周围散发气味,腹泻时难以管理;后者改进了上述不足,但存在以下缺点:①价格昂贵,进口肛门袋每个80.00元,国产的也要20.00元,而且每个肛门袋最长使用时间为7天.     

耳听注气法置胃管46例护理体会

2003年1月～2004年12月,我们对46例患者运用耳听注气法置胃管,缩短了插管时间,减少了反复对黏膜的损害,提高了置管成功率.现报告如下.