参芪合血府逐瘀汤加减治疗冠心病多支病变重度狭窄验案举隅

正冠心病是因冠状动脉粥样硬化,导致心肌血液供应发生障碍引起的心脏病。多支病变是指冠状动脉以下分支中存在两支及以上的病变。该病变重度狭窄近期及远期预后均较差,尽管经皮冠状动脉成形术(PCI)在一定程度上可降低心肌梗死患者病死率,但术后再狭窄及无复流等问题仍是世界范围内难以解决的问题之一。本病属于中医胸痹范畴,近年来中医药治疗本病取得了一定的进展,具有不良反应小,远期疗效佳的特点,在冠心病的治疗领域有着不可替代的地位。笔者从事临床工作30余     

温度对金钗石斛生长及代谢的影响

目的研究温度对一年生和两年生金钗石斛生长和生理代谢的影响。方法设置4、15、25、35、45℃5个温度梯度,人工气候箱培养,观察一年生和两年生金钗石斛生长及生理代谢指标的变化情况。结果 25℃培养下,金钗石斛株高增长量最大,其叶片和根系中丙二醛、可溶性糖和游离脯氨酸量均最低,且随处理时间的延长并无显著变化。结论 25℃是一年生和两年生金钗石斛生长的最佳温度。     

补肺益肾方对脂多糖刺激细胞分泌细胞因子的影响

目的:从补肺益肾方药对脂多糖(LPS)刺激细胞分泌细胞因子变化的影响,揭示补肺益肾方药治疗COPD分子机理。方法:LPS刺激肺泡上皮细胞A549、气道上皮细胞H292、单核巨噬细胞THP-1,每种细胞均分为正常组(20%正常大鼠血清)、LPS组(20%正常大鼠血清和75 pg·mL-1LPS)、用药组(20%补肺益肾方药大鼠血清和75 pg·mL-1LPS),ELISA法检测细胞因子,应用网络工具分析细胞因子的转录因子。结果:与正常组比较,LPS组THP-1细胞分泌MMP-9、TGF-β增多,分泌TNF-α、PPAP2B减少;A549细胞分泌TIMP增多,分泌IL-3、TGF-β减少;H292细胞分泌IL-8增多。与LPS组比较,用药组THP-1细胞分泌TNF-α、TGF-β、TIMP-1、MMP-9(P<0.01)及GM-CSF、SOD、CD36(P<0.05)增加,TGF-β分泌减少(P<0.01);H292细胞分泌IL-8减少(P<0.01),TNF-α、TIMP-1、PPAP2B(P<0.05)和TGF-β(P<0.05)分泌增加;A549细胞分泌TIMP-1、TNF-α(P<0.01)和PPAP2B(P<0.05)减少,MMP-9、IL1B增加(P<0.01)。与LPS组比较,用药组有改变细胞因子的转录因子:THP-1细胞的AP1、NFKB1、STAT3、SMAD3和PPARG,A549细胞的STAT3和PPARG满足激活条件。结论:LPS对单核巨噬细胞THP-1分泌细胞因子影响最大,补肺益肾含药血清对LPS引起的细胞因子分泌变化有一定调节作用。     

血管内皮生长因子与肿瘤负荷相关性研究

目的:探讨分析血管内皮生长因子(VEGF)与肿瘤负荷的相关性。方法:分别选取健康志愿者、恶性肿瘤高危者(有恶性肿瘤家族史)、恶性肿瘤手术后无原位病灶患者、经治疗后病情稳定的恶性肿瘤患者、初诊恶性肿瘤患者各100例,分别记为对照组、高危组、手术组、稳定组和初诊组,分别对其血清VEGF 进行定性和定量检测,并检测各组外周血CD4+ 、CD8+ ,计算CD4+ / CD8+ 。对比VEGF 增高率和分级情况,并对比各组血清VEGF 和CD4+ / CD8+ 水平,分析初诊组患者VEGF与CD4+ / CD8+相关性。结果:各组血清VEGF 分级比较差异有统计学意义(P<0.05),且高危组、手术组、稳定组、初诊组血清VEGF 增高率、血清VEGF 水平均远高于对照组(P<0.05),而CD4+ 和CD4+ / CD8+ 均远低于对照组(P<0.05),手术组、稳定组和初诊组血清VEGF 增高率、血清VEGF 水平均远高于高危组(P<0.05),而CD4+ 和CD4+ / CD8+ 均远低于高危组(P<0.05),稳定组和初诊组血清VEGF 增高率、血清VEGF 水平均远高于手术组(P<0.05),而CD4+ 和CD4+ / CD8+ 均远低于手术组(P<0.05),初诊组血清VEGF 增高率、血清VEGF 水平均远高于稳定组(P<0.05),而CD4+ 和CD4+ / CD8+ 远低于稳定组(P <0.05);稳定组和初诊组CD8+水平均远高于对照组、高危组和手术组(P<0.05);在初诊组患者中血清VEGF 水平与CD4+ /CD8+呈负相关(r =-0.578,P<0.05)。结论:在恶性肿瘤患者中血清VEGF 水平均不同程度升高,与细胞免疫功能也有一定的关系,并且对病灶控制效果判定也有参考价值。     

外痔切除缝合加内痔铜针术治疗混合痔

目的:观察外痔切除半开放式缝合加内痔铜离子电化学疗法(简称铜针术)治疗混合痔的疗效。方法:观察组采用外痔切除后半开放式缝合加内痔铜针术治疗以痔脱出为主的混合痔320例,而对照组采用痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗混合痔320例,两组进行随机对照研究,观察出血停止时间、痔脱出消除程度、疼痛程度,以及有无术后大出血、尿潴留等并发症。结果:观察组出血治愈率99.5%,显著高于对照组(93.6%),痔局部脱出治愈率99.0%,亦显著高于对照组(94.7%)。观察组并发症发生率1.3%,明显低于对照组(32.8%,P<0.01)。结论:外痔切除后半开放式缝合加内痔铜针术治疗混合痔,方法简便、安全、疗效可靠,术后无明显并发症,尤其适合于出血和局部脱出者。     

声带小结儿童的气质研究

目的：探讨声带小结儿童的气质特点,为预防和更好干预声带小结提供依据。方法：采用中国儿童气质问题测查系统调查了42例声带小结儿童以及46例发声正常儿童的气质维度和气质类型。结果：声带小结儿童气质维度中的适应性、反应强度、心境得分明显高,而持久性得分较低,与发声正常儿童比较差异有统计学意义。声带小结儿童中发动缓慢型、麻烦型明显高于发声正常儿童,差异有统计学意义。结论：声带小结儿童的一些行为是受固有气质的影响,根据其气质特征,有的放矢,以不同的教养和调控方法,扬长避短,以减少创伤性的发声行为,对于减少声带小结的发生或者复发,以及对嗓音疗法的成功都有积极的意义。     

原发性十二指肠炎检出率探讨

原发性十二指肠炎目前虽被公认,但其检出率各家报道不一。我们分析了连续检查的100例十二指肠内镜和组织学表现,报告如下。按内镜申请单的顺序连续检查每例的食道、胃和十二指肠。详细记录内镜表现,并在胃和十二指肠部位取活检做组织学检查。除外胃、十二指肠溃     

稳心通脉方加减联合西药治疗不稳定型心绞痛心肾阴虚证临床研究

目的：观察稳心通脉方加减联合西药治疗不稳定型心绞痛心肾阴虚证的临床疗效。方法：选取2022年1月—2024年1月在北京中医药大学东直门医院洛阳医院/洛阳市中医院治疗的86例不稳定心绞痛心肾阴虚证患者,采用随机数字表法分为西医组和研究组各43例。西医组给予西药治疗,研究组给予稳心通脉方加减联合西药治疗,2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效、中医证候积分、西雅图心绞痛量表（SAQ） 评分、心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、心输出量、左室射血分数、心脏指数,以及Notch1、Rho 激酶1（ROCK1）、内皮细胞特异分子-1（ESM-1）、内皮微颗粒、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp-PLA2） 水平。结果：治疗4周后,总有效率研究组97.67% （42/43）,高于西医组81.40% （35/43）（P＜0.05）。2组胸痛、胸闷、心悸、腰膝酸软、不寐积分均较治疗前降低（P＜0.05）,研究组上述5项中医证候积分均低于西医组（P＜0.05）。2组SAQ评分均较治疗前升高（P＜0.05）,研究组SAQ评分高于西医组（P＜0.05）。2组心绞痛发作次数均较治疗前减少（P＜0.05）,研究组心绞痛发作次数少于西医组（P＜0.05）。2组心绞痛持续时间均较治疗前缩短（P＜0.05）,研究组心绞痛持续时间短于西医组（P＜0.05）。2组心输出量、左室射血分数、心脏指数均较治疗前升高（P＜0.05）,研究组心输出量、左室射血分数、心脏指数均高于西医组（P＜0.05）。2组Notch1、ROCK1、ESM-1、内皮微颗粒、MCP-1、hs-CRP、Lp-PLA2水平均较治疗前下降（P＜0.05）,研究组Notch1、ROCK1、ESM-1、内皮微颗粒、MCP-1、hs-CRP、Lp-PLA2水平均低于西医组（P＜0.05）。结论：稳心通脉方加减联合西药治疗不稳定型心绞痛心肾阴虚证,可改善心功能和血管内皮功能,抑制炎症反应,缓解病情,提高生活质量。     

影响成为固定献血者相关因素的探讨

《安全血液和血液制品》界定固定献血者是指：“至少献过3次血并且每年至少献1次血的献血者”。《血液质量管理规范》要求“鼓励自愿定期无偿献血。”实践证明固定献血者多次经过了输血相关的传染病的筛选,比初次献血者要安全的多。将初次献血者发展成为固定献血者．建立一支固定无偿献血队伍,是献血招募工作者的一项长期、艰巨的任务,也是保证血液供应和血液质量的根本而有效的方法。但是,影响初次献血者成为固定献血者的因素很多,现简要分析如下。     

小腿及足踝部创面的显微外科修复

自1988年3月至2007年8月,我们采用显微外科技术修复小腿与足踝部创面81例.现将临床体会介绍如下.