巨大右输尿管膀胱壁间段结石1例

<正>输尿管结石通常体积不大,急性发病,常伴有腰疼、恶心呕吐等不适症状,由于患者一般会选择紧急就医诊治,所以通常不会延误诊治[1]。我院近期收治了1例右输尿管膀胱壁间段巨大结石患者,该患者被误诊为膀胱结石多年,最后于术中发现,给予输尿管切开取石治疗,现报告如下。     

垂直型快套附着体义齿的初步应用

目的：介绍垂直型快套附着体义齿的设计原则、制作方法，评价其疗效。方法：为12例牙列缺损成年患者制作12件垂直型快套附着体义齿，每件义齿设计1副或2副快套附着体，经6个月至2年时间的临床观察。结果：全部病例使用垂直型快套附着体义齿后，固位良好、咀嚼功能好、美观舒适。结论：垂直型快厉型附着本固位好，快套内部的弹性结合产生缓冲作用，使基牙的损伤减少。     

HRM法检测结直肠癌组织KRAS基因密码子12和13点突变

目的 建立HRM法检测大肠癌患者肿瘤组织KRAS(v-Ki-ras2 Kirsten rat sarcoma viral oncogene homolog)基因突变的方法 .方法 采用HRM法对含不同比例KRAS基因突变型质粒的系列混合样本进行检测,以评价其灵敏度.应用HRM法检测60份大肠癌患者新鲜肿瘤组织KRAS基因密码子12和13的突变状况,并与直接测序法的结果 进行比较分析.结果 HRM法只需在PCR结束后直接运行高分辨熔解,即可获得检测结果 .HRM法可检出系列混合样本中突变型质粒比例为10%的突变,其检测灵敏度达10%.HRM法从60份大肠癌患者组织标本中,检出17份KRAS基因密码子12或13突变(28.3%);直接测序法检出15份(25.0%)突变,2份未检出KRAS基因突变.HRM法检测的敏感度为100%(15/15),特异度为96%(43/45).结论 HRM法在筛选大肠癌标本的KRAS基因突变类型时,具有操作简便、快速、灵敏,单管避免污染等优点,完全符合临床个体化治疗的要求,值得推广.     

手术治疗老年三叉神经痛病人的围术期护理

[目的]探讨手术治疗老年三叉神经痛的护理措施。[方法]回顾性分析我院手术治疗95例老年三叉神经痛的护理,主要包括心理护理、充分术前准备、严密观察术后反应及采取相应的护理措施。[结果]术后疼痛消失87例,症状减轻6例,无效1例,因严重血管痉挛死亡1例。[结论]优质的护理可缓解病人的紧张、焦虑情绪,严密观察、及时有效的处理对减少术后并发症、提高治愈率有十分重要的意义。     

煤矿工人血清25羟基维生素D检测及临床应用

目的 检测煤矿工人25羟基维生素D（25-OH-D）的血清水平,对鲁南地区煤矿工人维生素D营养及骨质状态进行综合评价.方法 以鲁南地区从事井下工作10年以上的煤矿职工为研究对象（全部为男性）,抽取清晨空腹静脉血,用酶联免疫定量法检测血清25-OH-D的水平.结果 鲁南地区煤矿职工血清25-OH-D平均水平为44.64±32.65nmol/L（均数±标准差）,如以25-OH-D＜50nmol/L作为维生素D 缺乏的标准,则其发生率为74.22%;经分组比较,上述指标没有随年龄增长而呈有规律的波动.结论 鲁南地区井下煤矿职工的血清25-OH-D水平较低,随年龄增长而下降（p〈0.05）;维生素D营养状况稍差,有可能较易发生骨折（有骨折史者达22.76%）.     

心耳并列的超声心动图诊断价值

目的 探讨超声心动图诊断心耳并列的价值.方法 分析9例心耳并列患儿二维超声心动图表现,并与心血管造影、手术结果对比分析,总结其诊断要点.结果 9例心耳并列患儿中7例为心耳左侧并列,2例心耳右侧并列;均合并其他心脏复杂畸形,较为多见的是右室双出口、大动脉转位、单心室等.超声表现为于心底动脉短轴观直接观察到并列的心耳以及不正常横向的房间隔.超声诊断均与心血管造影、手术结果符合.结论 超声心动图诊断心耳并列具有较高的准确性,在复杂性先心病的诊断中应提高对本病的认识.     

自身免疫性肝炎与丙型肝炎患者自身抗体特征分析

目的探讨自身免疫性肝炎（AIH）与丙型肝炎患者血清中自身抗体的特征,相关性及诊断应用价值。方法间接免疫荧光法,免疫印迹法检测自身免疫性肝炎、丙型肝炎患者血清中出现的ANA、ASMA、AMA及抗SIA／LP、抗LKM-1和抗LC-1等肝脏疾病相关的自身抗体。结果AIH患者自身抗体主要以ANA、ASMA抗体为主,其中抗体合并阳性率占53．3％,而丙型肝炎患者仅占3．6％,此外尚有16．6％和3．3％的AIH患者出现抗SLA／LP和抗LC-1抗体,丙型肝炎患者未检测出。在抗体滴度检测中两种疾病存在极大差异（P〈0．01）,AIH患者以高滴度抗体为主,抗体滴度常在1：160（64．0％）,丙型肝炎患者在1：100以内（66．6％）以低滴度抗体为主。有5例（6．1％）丙型肝炎患者出现与AIH相似的自身抗体抗LKM-1抗体,其中有2例抗体滴度大于1：100,进行肝穿病理检测提示符合Ⅱ型AIH。结论MH和丙型肝炎患者在感染过程中,免疫介导和病毒对肝细胞都有直接损伤,但在感染病例中如何选择治疗方案成为关键,监测自身抗体滴度对提高诊断调整治疗方案将有着重要意义。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘球囊封堵的围手术期护理

目的 研究新生儿静脉应用多巴胺时不同的药物浓度对局部皮肤不良反应的影响，为新生儿临床应用该药的防护提供依据。方法 将157例入住重症监护病房的新生儿，按照所属医疗组分为A组57例，B组50例和C组50例。分别以0．1‰（A组）、0．075％。（B组）和0．05％0（C组）的浓度静脉输入多巴胺，观察3组局部不良反应的发生情况。结果 A组57例，严重不良反应11例占19．3％，轻度不良反应44例占77．2％；B组50例，严重不良反应2例占4．0％，轻度不良反应为29例占58．0％；C组50例，严重不良反应0例，轻度不良反应10例占20．0％。无论严重或轻度不良反应，A组显著多于B、C组（P〈0．05）；B组轻度不良反应显著多于C组（P〈0．05）；C组未出现严重不良反应。结论新生儿静脉输注多巴胺浓度在0．05‰时，使用较安全。     

人可溶性血管内皮生长因子受体1基因克隆及真核表达载体的构建

背景;血管内皮生长因子在肿痛新生血管的形成中发挥着关键的作用,可溶性血管内皮生长因子受体1能竞争性地抑制血管内皮生长因子诱导新生血管形成的生物学功能.目的:克降人可溶性血管内皮生长因子受体基因1,尝试构建可溶性血管内皮牛长因子受体1基因的真核表达载体.设计、时间及地点:基因表达载体构建实验,于2006-1012007-11在中山大学附属第一医院外科实验室完成.材料:人脐静脉内皮细胞、pMD-18T载体及pcDNA3载体.方法:提取人脐静脉内皮细胞总RNA,使用反转录一聚合酶链反应的方法扩增获得到可溶性血管内皮生长因子受体1基因cDNA,并将其克隆至pMD-18T载体中,经酶切及测序证实.然后应用聚合酶链反应的方法从pMD-18T可溶性血管内皮生长因子受体1重组载体中克隆可溶性血管内皮生长因子受体1基因,再将其定向亚克降至真核表达载体pcDNA3中,构建真核表达重组体pcDNA3-可溶性血管内皮生长因子受体1,提取质粒进行双酶切、聚合酶链反应及测序鉴定.主要观察指标:可溶性血管内皮生长因子受体1基因反转录一聚合酶链反应情况及pcDNA3-可溶性血管内皮生长因子受体1真核重组体的构建与鉴定结果.结果:构建的真核表达重组体pcDNA3-可溶性血管内皮牛长因子受体1经过双酶切及聚合酶链反应鉴定,证实其中含有目的可溶性血管内皮生长因子受体1基因;测序结果经比对分析,证实与预期设计的编码区cDNA一致.结论:应用反转录-聚合酶链反应方法成功从人脐静脉内皮细胞中克隆出可溶性血管内皮生长凼子受体1基因,成功构建出了可溶性血管内皮生长因子受体1基因真核表达载体.     

氨基胍对心肺复苏期间家兔心功能的影响

目的：探讨一氧化氮合酶抑制剂氨基胍对心肺复苏过程家兔心功能的影响。方法：采用心外膜致颤法制备家兔心肺复苏模型，随机分为对照组和实验组四组，动态监测平均动脉压、右房压、股动脉压、左室最大变化速率，并计算冠脉灌注压。结果：心肺复苏中家兔心功能呈现显著的、进行性减退，以应用肾上腺素尤为明显。胸外按压2-4分钟，氨基胍加肾上腺素组提高平均动脉压、冠脉灌注压、左室最大变化速率等心功能指标的作用强于氨基胍组（p〈0．05）及空白对照组（p〈0．01），与肾上腺素组无统计学意义。结论：氨基胍可提高平均动脉压、冠脉灌注压、左室最大变化速率，改善心功能，预防复苏后心功能障碍的发生。