生理盐水持续冲洗动脉测压管的效果评价

动脉置管测压是将导管置入动脉内直接测量动脉血压的方法,它能连续测量患者每个心动周期的动脉血压、血压变化趋势及瞬间改变的情况,使医护人员能在第一时间做出相应的处理,同时也提供了持续监测动脉血气分析的通道。有创动脉血压监测已广泛应用于各类重大手术和危重患者的抢救治疗中,是目前血压测量的金标准[1]。冲洗测压管是维持导管通畅和获得准确血压值的前提,目前临床上常用2~3mL/h肝素钠生理盐水加压持续冲洗导管[2],压力为200~     

综合疗法改善儿童弱视的疗效观察

对298例弱视547眼，根据不同类型弱视采用不同方法进行综合治疗，结果表明治疗效果与弱视的类型、程度、注视性质及年龄均有着密切关系。     

氟康唑粉联合5%碘酊治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

该文探讨真菌性角膜溃疡治疗的方法和疗效。结果认为氟康唑粉剂局部涂眼联合5%碘酊治疗真菌性角膜溃疡有较好疗效。     

特异性低分子量抗病毒免疫调节因子的制备及其组份测定

目的:探讨5种特异性低分子量抗病毒免疫调节因子的组成差异,及其与抗病毒特异性的关系。方法:用甲肝疫苗、重组酵母乙肝疫苗、灭活流感疫苗、流行性出血热双价灭活疫苗、水痘减毒活疫苗分别接种幼猪,取脾脏制备特异性抗病毒低分子量免疫调节因子,并分析其游离氨基酸及酸水解后总氨基酸的组成。结果:5种特异性低分子量抗病毒免疫调节因子均由相同的17种氨基酸组成,其中GLU、GLY、LYS、SER、ALA含量较高,CYS、MET、ILE含量较低;且GLU、GLY、LYS在5类因子中的百分含量差别最大。结论:在该类因子中相同的17种氨基酸是构成每种因子的化学基础,而氨基酸组成的差异是决定抗病毒特异性的功能基础。     

甘肃省不同儿童碘营养水平地区孕妇碘营养及甲状腺功能研究

目的了解甘肃省不同儿童碘营养水平地区孕妇碘营养和甲状腺功能状况,为科学补碘提供依据。方法依据2009年8~10岁儿童尿碘监测结果选择尿碘中位数≥300μg/L的凉州区、200~299μg/L的临泽县和100~199μg/L的华亭县为研究地点,并结合本研究8~10岁儿童尿碘结果,华亭县为碘过量地区、凉州区为碘适宜1地区、临泽县为碘适宜2地区。于2014年6—12月对每个研究点按东、南、西、北、中随机选择一个乡,每个乡随机选择孕妇10名,进行尿碘、甲状腺功能和盐碘检测。采集集中式供水出厂水样2份,在覆盖范围内按东、西、南、北、中各采集末梢水1份;分散式供水每个乡东、南、西、北、中5个方位各采集水样1份进行水碘检测。结果碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区水碘中位数分别为2.32μg/L、0.70μg/L和6.18μg/L;食用盐中位数分别为25.3mg/kg、25.0mg/kg和28.6mg/kg。碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区孕妇尿碘中位数分别为171.0μg/L、174.8μg/L和135.1μg/L(P0.05);TSH中位数分别为2.1mIU/L、2.1mIU/L和1.7mIU/L,FT_4均数分别为16.2pmol/L、16.0pmol/L和15.4pmol/L,FT_3均数分别为4.0pmol/L、4.0pmol/L和4.1pmol/L(P均0.05)。碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区孕妇TgAb阳性率分别为7.8%、3.2%和7.5%,TmAb阳性率分别为3.9%、3.2%和9.4%(P均0.05);甲状腺功能异常发生率分别为5.9%、7.3%和5.7%(P0.05)。结论孕妇碘过量地区和碘适宜1地区碘营养达到了适宜状态,但碘适宜2地区存在碘营养不足;3个地区孕妇甲状腺疾病主要以亚甲减为主;应开展孕妇碘营养和甲状腺功能监测。     

药物致高龄患者横纹肌溶解1例护理

他汀类降脂药具有调脂、预防心脑血管疾病的作用,近年在临床上的应用越来越广泛,但其药物不良反应的报道也不断增加,其中肝脏、肌损害是常见的严重不良反应.其肌损害表现为肌痛、肌炎和肌病,也可进展为少见但致命的横纹肌溶解症.横纹肌溶解症是指由于各种原因引起的横纹肌细胞的溶解、破坏和崩解,导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内的成分进入细胞外液及血液循环,可引起内环境紊乱、急性肾功能衰竭等危及生命的并发症[1].有文献指出,单用他汀类药物引起横纹肌溶解的发生率为0.1％～0.5％,联合用药的发生率升高至0.5％～2.5％,常发生于合并多系统疾病的老年患者、慢性肾功能不全患者、糖尿病患者,女性略高于男性等[2].笔者近年工作中遇到1例药物致横纹肌溶解的病例,患者是高龄老年人,患有慢性肾功能不全、冠心病及脑梗死等多系统的疾病,同时长期服用多种药物,属于他汀类药物不良反应的易感人群.现将其护理体会报告如下.     

甘肃省临夏回族自治州2006年和2010年食盐加碘改善儿童智力评估

目的 评估食盐加碘对学龄儿童的智力改善情况.方法 2006年和2010年均采用中国联合型瑞文测验第二次修订版(CRT-C2)对甘肃省临夏回族自治州(临夏州)8个县(市)3518名和1611名8～10岁儿童智力进行测试.结果 2006年儿童平均智商为85.1,IQ≤69比例为16 7％；各县(市)儿童平均智商为80 ～ 90,差异有统计学意义(P＜0 05)；8、9和10岁儿童平均智商分别为92.0,90 6和81 8,10岁组低于其他两组8～10个IQ值,差异有统计学意义(P＜0 05)；男女童智商平均值分别为84 5和85 6,差异无统计学意义.2010年儿童平均智商为97 2,比2006年提高12个IQ,差异有统计学意义(P＜0.05),但低于同期全省平均水平(105个IQ值),差异有统计学意义(P＜0 05),IQ≤69的比例为4 7％；临夏市和永靖县儿童均达到100个IQ值的理论水平,其他县(市)儿童平均智商约为95个IQ值,差异有统计学意义；8、9和10岁儿童平均智商分别为96 3,97 1和98 4,年龄别差异无统计学意义(P＞0 05),男女童智商平均值分别为98 8和95 9,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着全民食盐加碘措施逐步落实,临夏州儿童平均智商接近理论水平,碘盐对儿童智力发育起到关键性作用,但2010年儿童智商仍然低于甘肃省同期水平,且各县(市)儿童平均智商有明显差异.     

急性闭角型青光眼伴严重恶心、呕吐的护理

急性闭角型青光眼多突然发生。眼压急剧升高在50mmHg以上，合并头痛、剧烈的眼痛、恶心、呕吐、虹视及视蒙等，如不作紧急处理，就会有失明的危险。而反复的恶心、呕吐，加重了全身的症状。病人一般状态较差，食少纳差，加上降眼压时用甘露醇、乙酰唑胺等药物，以及术后用激素类药物，使血钾丢失很多，病人恢复较慢。     

直肠癌术中大出血两例报告

目的通过用纱布卷填塞压迫的方法，证实了对直肠癌Miles切除术中骶前大出血的止血效果观察。方法对我院近几年直肠癌Miles切除术中两例骶前犬出血的抢救处理，在多方面止血无效，出血不止的情况下，用纱布卷填塞压迫骶前创腔，术后再由会阴部创口分次取出。结果两例无再出血现象发生，会阴部创口Ⅱ期愈合良好。结论骶前静脉丛是脊椎系统的终末部分，平卧或截石卧位时，其位置低，静水压大，静脉内无瓣膜，而且与下腔静脉有广泛地交通。敞一旦破裂出血就很凶猛，用常规的钳夹、电凝和缝扎等止血方法常不能奏效，而且有时不易找到明确的出血点。而用纱布卷填塞压迫法，常可收到满意的止血效果，可作为抢救应急之用。术后超声复查，骶前无液性暗区和低回声团块，证明止血效果确切。在游离骶前间隙时避免钝性分离，而采用直视下的锐性分离（TME），可有效地防止骶前出血。     

蓖麻蛋白毒素的研究进展

目的:介绍蓖麻蛋白及其修饰方法的研究进展. 方法:查阅国内外相关文献,并进行汇总,综述.结果:蓖麻蛋白具有极强的非特异性细胞毒性,通过物理包裹或化学修饰的方法,可以减小其在体内应用时的非特异性毒副作用,增强其对靶细胞的识别和杀伤作用.结论:各种修饰方法都能不同程度的降低蓖麻蛋白的非特异性细胞毒性.要达到临床应用的目的,尚有待进一步研究.