甘肃省不同儿童碘营养水平地区哺乳期妇女碘营养及甲状腺功能状况

目的评估甘肃省不同儿童碘营养水平地区哺乳期妇女碘营养和甲状腺功能状况。方法依据2009年甘肃省8~10岁儿童尿碘监测结果,分别选择尿碘中位数≥300μg/L的武威市凉州区、200~299μg/L的张掖市临泽县和100~199μg/L的平凉市华亭县作为研究地点,并结合2014年8~10岁儿童尿碘调查结果,华亭县为碘过量地区、凉州区为碘适宜1地区、临泽县为碘适宜2地区。2014年对每个点按东、南、西、北、中随机选择1个乡,每个乡选择哺乳期妇女10名,进行尿碘和甲状腺功能检测,采集家中食盐进行盐碘检测。选择其中3个乡的60名8~10岁儿童开展家庭食盐摄入量调查。采集集中式供水出厂水2份,在其覆盖内按东、西、南、北、中五个方位采集末梢水各1份;分散式供水每个乡东、南、西、北、中五个方位各采集水样1份进行水碘检测。结果碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区水碘中位数分别为2.32、0.70和6.18μg/L(P0.05);盐碘中位数分别为25.3、25.0和28.6 mg/kg(P0.05);人均日摄盐量分别为15.0、11.3和4.7 g,日摄盐量差异有统计学意义(P0.05)。碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区哺乳期妇女尿碘中位数分别为181.8、143.1和104.9μg/L,差异有统计学意义(P0.05)。碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区哺乳期妇女促甲状腺激素(TSH)中位数分别为2.3、2.2和1.9 mIU/L,游离甲状腺素(FT4)均数分别为15.0、13.9和14.6 pmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)均数分别为5.0、4.8和4.6 pmol/L;TSH、FT4和FT3差异均无统计学意义。碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区哺乳期妇女甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)阳性率分别为3.6%、11.3%和13.2%,甲状腺微粒体抗体(Tm Ab)阳性率分别为3.6%、11.3%和11.3%,差异均无统计学意义;甲状腺功能异常发生率分别为14.3%、21.0%和9.4%(P0.05),其中低FT4血症患病率分别为7.1%、4.8%和1.9%(P0.05),亚甲减患病率分别为3.6%、11.3%和3.8%(P0.05)。结论甘肃省三个地区哺乳期妇女碘营养总体适宜,但均有部分个体存在碘营养不足或碘过量;三个地区均有部分哺乳期妇女发生甲状腺功能异常;应开展哺乳期妇女碘营养和甲状腺功能监测并建立哺乳期妇女正常甲状腺功能参考值。     

盐碘浓度下调后武威市儿童碘营养及甲状腺功能状况调查

目的 了解盐碘浓度下调后儿童的碘营养水平和甲状腺功能状况,为精准化补碘提供理论依据.方法 选择甘肃省经济水平中等、水碘含量＜10 μg/L、碘盐措施到位的武威市8-10岁儿童为研究对象.采集样本人群晨起空腹血样及任意一次尿样,检测甲状腺激素及尿碘水平;采用分层抽样法采集居民户盐样,测定盐碘含量.结果 ①盐碘浓度下调后,...     

ICU护士职业倦怠感与职业风险、领悟社会支持的关系

职业倦怠感是指个体在职业过程中因工作时间过长、工作量过大、工作强度过高而个体需要又得不到关注而导致的一种疲惫不堪的负性情绪状态,如长期的情感耗竭、身体疲劳、工作成就感降低[1].相关研究显示医生执业群体的职业倦怠感高于其他群体[2].而高标准的工作要求、高强度的工作量、特有的工作环境等使ICU护士具有较高的职业风险[3].领悟社会支持指的是个体对社会支持的期望和评价,是对可能获得社会支持的信念,关于领悟社会支持的已有研究显示,良好的社会领悟能力可以缓解负性情绪[4].本研究拟通过问卷调查了解ICU护士的职业倦怠感现状以及与职业风险、领悟社会支持之间的关系,为提高ICU护士的心理健康以及职业稳定提供理论参考.     

生理盐水持续冲洗动脉测压管的效果评价

动脉置管测压是将导管置入动脉内直接测量动脉血压的方法,它能连续测量患者每个心动周期的动脉血压、血压变化趋势及瞬间改变的情况,使医护人员能在第一时间做出相应的处理,同时也提供了持续监测动脉血气分析的通道。有创动脉血压监测已广泛应用于各类重大手术和危重患者的抢救治疗中,是目前血压测量的金标准[1]。冲洗测压管是维持导管通畅和获得准确血压值的前提,目前临床上常用2~3mL/h肝素钠生理盐水加压持续冲洗导管[2],压力为200~     

综合疗法改善儿童弱视的疗效观察

对298例弱视547眼，根据不同类型弱视采用不同方法进行综合治疗，结果表明治疗效果与弱视的类型、程度、注视性质及年龄均有着密切关系。     

氟康唑粉联合5%碘酊治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

该文探讨真菌性角膜溃疡治疗的方法和疗效。结果认为氟康唑粉剂局部涂眼联合5%碘酊治疗真菌性角膜溃疡有较好疗效。     

特异性低分子量抗病毒免疫调节因子的制备及其组份测定

目的:探讨5种特异性低分子量抗病毒免疫调节因子的组成差异,及其与抗病毒特异性的关系。方法:用甲肝疫苗、重组酵母乙肝疫苗、灭活流感疫苗、流行性出血热双价灭活疫苗、水痘减毒活疫苗分别接种幼猪,取脾脏制备特异性抗病毒低分子量免疫调节因子,并分析其游离氨基酸及酸水解后总氨基酸的组成。结果:5种特异性低分子量抗病毒免疫调节因子均由相同的17种氨基酸组成,其中GLU、GLY、LYS、SER、ALA含量较高,CYS、MET、ILE含量较低;且GLU、GLY、LYS在5类因子中的百分含量差别最大。结论:在该类因子中相同的17种氨基酸是构成每种因子的化学基础,而氨基酸组成的差异是决定抗病毒特异性的功能基础。     

甘肃省不同儿童碘营养水平地区孕妇碘营养及甲状腺功能研究

目的了解甘肃省不同儿童碘营养水平地区孕妇碘营养和甲状腺功能状况,为科学补碘提供依据。方法依据2009年8~10岁儿童尿碘监测结果选择尿碘中位数≥300μg/L的凉州区、200~299μg/L的临泽县和100~199μg/L的华亭县为研究地点,并结合本研究8~10岁儿童尿碘结果,华亭县为碘过量地区、凉州区为碘适宜1地区、临泽县为碘适宜2地区。于2014年6—12月对每个研究点按东、南、西、北、中随机选择一个乡,每个乡随机选择孕妇10名,进行尿碘、甲状腺功能和盐碘检测。采集集中式供水出厂水样2份,在覆盖范围内按东、西、南、北、中各采集末梢水1份;分散式供水每个乡东、南、西、北、中5个方位各采集水样1份进行水碘检测。结果碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区水碘中位数分别为2.32μg/L、0.70μg/L和6.18μg/L;食用盐中位数分别为25.3mg/kg、25.0mg/kg和28.6mg/kg。碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区孕妇尿碘中位数分别为171.0μg/L、174.8μg/L和135.1μg/L(P0.05);TSH中位数分别为2.1mIU/L、2.1mIU/L和1.7mIU/L,FT_4均数分别为16.2pmol/L、16.0pmol/L和15.4pmol/L,FT_3均数分别为4.0pmol/L、4.0pmol/L和4.1pmol/L(P均0.05)。碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区孕妇TgAb阳性率分别为7.8%、3.2%和7.5%,TmAb阳性率分别为3.9%、3.2%和9.4%(P均0.05);甲状腺功能异常发生率分别为5.9%、7.3%和5.7%(P0.05)。结论孕妇碘过量地区和碘适宜1地区碘营养达到了适宜状态,但碘适宜2地区存在碘营养不足;3个地区孕妇甲状腺疾病主要以亚甲减为主;应开展孕妇碘营养和甲状腺功能监测。     

药物致高龄患者横纹肌溶解1例护理

他汀类降脂药具有调脂、预防心脑血管疾病的作用,近年在临床上的应用越来越广泛,但其药物不良反应的报道也不断增加,其中肝脏、肌损害是常见的严重不良反应.其肌损害表现为肌痛、肌炎和肌病,也可进展为少见但致命的横纹肌溶解症.横纹肌溶解症是指由于各种原因引起的横纹肌细胞的溶解、破坏和崩解,导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内的成分进入细胞外液及血液循环,可引起内环境紊乱、急性肾功能衰竭等危及生命的并发症[1].有文献指出,单用他汀类药物引起横纹肌溶解的发生率为0.1％～0.5％,联合用药的发生率升高至0.5％～2.5％,常发生于合并多系统疾病的老年患者、慢性肾功能不全患者、糖尿病患者,女性略高于男性等[2].笔者近年工作中遇到1例药物致横纹肌溶解的病例,患者是高龄老年人,患有慢性肾功能不全、冠心病及脑梗死等多系统的疾病,同时长期服用多种药物,属于他汀类药物不良反应的易感人群.现将其护理体会报告如下.     

甘肃省临夏回族自治州2006年和2010年食盐加碘改善儿童智力评估

目的 评估食盐加碘对学龄儿童的智力改善情况.方法 2006年和2010年均采用中国联合型瑞文测验第二次修订版(CRT-C2)对甘肃省临夏回族自治州(临夏州)8个县(市)3518名和1611名8～10岁儿童智力进行测试.结果 2006年儿童平均智商为85.1,IQ≤69比例为16 7％；各县(市)儿童平均智商为80 ～ 90,差异有统计学意义(P＜0 05)；8、9和10岁儿童平均智商分别为92.0,90 6和81 8,10岁组低于其他两组8～10个IQ值,差异有统计学意义(P＜0 05)；男女童智商平均值分别为84 5和85 6,差异无统计学意义.2010年儿童平均智商为97 2,比2006年提高12个IQ,差异有统计学意义(P＜0.05),但低于同期全省平均水平(105个IQ值),差异有统计学意义(P＜0 05),IQ≤69的比例为4 7％；临夏市和永靖县儿童均达到100个IQ值的理论水平,其他县(市)儿童平均智商约为95个IQ值,差异有统计学意义；8、9和10岁儿童平均智商分别为96 3,97 1和98 4,年龄别差异无统计学意义(P＞0 05),男女童智商平均值分别为98 8和95 9,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着全民食盐加碘措施逐步落实,临夏州儿童平均智商接近理论水平,碘盐对儿童智力发育起到关键性作用,但2010年儿童智商仍然低于甘肃省同期水平,且各县(市)儿童平均智商有明显差异.