模块化教学在提升中医院护士辨证施护能力中的作用

目的：分析模块化教学在提升中医院护士辨证施护能力中的作用。方法：选择中医院2021年护士40名作为研究对象,以随机数字表法的形式划分为对照组与观察组,每组20名。对照组培训工作中实施常规教学法。观察组予以模块化教学。比较两组护士的中医基础理论掌握优良率、各项辨证施护能力评分、教学满意率与评判性思维评分。结果：观察组中医基础理论掌握优良率、各项辨证施护能力评分(中医护理评估、中医整体观念、辨证施膳、辨证施情评分)、教学满意率与评判性思维评分(开放思维、分析能力、认知成熟度、查找资料和理论联系实际评分)均高于对照组(P<0.05)。结论：实施模块化教学有利于提升中医院护士的辨证施护能力,可提高中医基础理论掌握度与评判性思维能力,且护士对该种教学方式满意度较高。     

端粒酶逆转录酶在肝细胞肝癌中的表达及其与预后和免疫细胞浸润的关系

目的 分析端粒酶逆转录酶（TERT）在肝细胞肝癌中的表达及其与预后和免疫细胞浸润的关系。方法 通过癌症基因组图谱-肝细胞癌（TCGA-LIHC）和GSE124535数据集,分析TERT在肝细胞肝癌中的表达水平及其与肝细胞肝癌患者预后的关系。采用基因集富集分析（GSEA）识别与TERT相关的生物学途径。利用单样本基因集富集分析（ssGSEA）算法评估免疫细胞浸润,并分析TERT表达与免疫细胞浸润的关系。结果 在TCGA数据库和GSE124535数据集中,TERT在肝细胞肝癌肿瘤组织中的表达显著高于癌旁组织（均P<0.001）。在TCGA数据库中,TERT高表达肝细胞肝癌患者显示出较差的总生存时间（P=0.037）和无进展间隔时间（P=0.006）。在GSE124535数据集中,TERT高表达肝细胞肝癌患者的无病生存时间较差（P=0.190）。GSEA结果显示,端粒维持和细胞周期通路在TERT高表达组中显著富集。ssGSEA结果显示,TERT高表达组中CD8+T细胞、树突状细胞和自然杀伤细胞浸润水平较低,2型辅助T细胞浸润水平较高（均P<0.05）。结论 TERT高表达可能通过...     

艾灸对维持性血液透析患者营养状态的影响

目的:观察艾灸对维持性血液透析(MHD)患者营养状态的影响。方法:选择2019年04月—12月在河北省中医院血液透析室行规律血液透析、符合纳排标准的患者60例。采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各30例。两组均根据指南指导摄入适量蛋白质、能量,行规律血液透析等基础治疗。治疗组于此基础上加用艾灸,取穴为足三里、三阴交、关元,干预时间为12周,观察记录两组人体测量学指标：身体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAC),SGA评分及中医证候评分等,分析艾灸对MHD患者营养状态的改善情况。结果:治疗组中医证候疗效明显高于对照组(P<0.05),且中医证候积分较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组SGA评分较治疗前明显升高(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗前后的BMI、TSF差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸可以降低MHD患者的中医证候积分,改善其虚证证候;同时艾灸可提高患者SGA评分、BMI、TSF,改善其营养状态。因此艾灸可作为临床治疗MHD患者营养不良状态的有效手段。     

亚慢性镧暴露对大鼠海马氨基酸类神经递质表达影响

目的探讨镧对大鼠神经行为影响及海马组织氨基酸类神经递质释放的改变。方法健康成年雌性Wistar大鼠24只,随机分为对照组及低、中、高剂量染镧组（0.25%、0.50%、1.00% LaCl₃）,仔鼠自母鼠怀孕至断乳后1个月饮用不同剂量氯化镧;穿梭箱实验检测仔鼠神经行为改变,高效液相色谱法检测仔鼠海马中兴奋性氨基酸递质及抑制性氨基酸递质含量。结果与对照组比较,中、高剂量染镧组仔鼠接受电击时间、主动逃避潜伏期时间[分别为（26.00±8.11）、（36.38±5.88）与（6.50±2.45）、（9.38±3.50）s]］均延长,差异有统计学意义（P<0.05）,表现出学习记忆损伤;与对照组比较,中、高剂量染镧组仔鼠海马兴奋性氨基酸递质谷氨酸（Glu）、天冬氨酸（Asp）含量[分别为（8.16±2.16）、（12.05±4.86）与（8.91±3.48）、（12.33±4.57）μmol/gpro]升高,中、高剂量染镧组仔鼠海马抑制性氨基酸递质甘氨酸（Gly）、γ-氨基丁酸（GABA）、牛磺酸（Tau）含量[分别为（9.95±3.41）、（13.25±5.03）、（10.93±3.53）、（14.50±4.90）与（10.10±3.18）、（13.78±5.28）μmol/gpro]升高,差异有统计学意义（P<0.05）;呈剂量效应关系。结论亚慢性镧染毒可导致仔鼠学习记忆能力下降,其机制可能与仔鼠海马组织内兴奋性及抑制性氨基酸神经递质含量升高有关。     

燕京金氏皮科流派后学景慧玲辨治湿疹经验

湿疹是由多种内、外因素引起的迟发型变态反应,因皮损总有糜烂、渗液、结痂而得名。燕京金氏皮科流派后学景慧玲在流派奠基人金起凤先生及皮肤病专家瞿幸主任学术思想基础上进一步总结流派辨治经验,治疗湿疹总以除湿止痒为法,兼顾凉血、清热、健脾、解毒、养血等方法,随症加减用药,同时联合现代医学手段,配合心理疗法,临床收效良好。该文介绍景慧玲辨治湿疹经验,并附验案1则。     

大学生健康行为与家庭因素相关性分析

目的探索大学生健康行为形成与家庭因素的关系,提出相应的促进措施。方法以整群随机抽样的方法,对丹东市某高校大学生进行问卷调查。结果完全具备健康行为学生为0;具备5项健康行为组父母文化程度、健康行为、职业、家庭居住地区与对照组有统计学意义。结论家庭相关因素对大学生健康行为形成有着直接的作用,提高家庭的教育功能,改变家长的健康观念和行为方式是开展家庭健康教育、促进青少年养成健康行为、提高大学生整体健康水平的关键。     

刘喜德辨治风湿性疾病医案3则

正风湿性疾病,是由感染性、免疫性、退行性等多种病因引起的,能够影响骨、关节及其周围软组织的一组疾病,其发病机制复杂多样,且具有较高的发病率和一定的致残率,在危害人类健康的同时给社会和家庭带来了沉重的经济负担。部分风湿性疾病的病因尚未明确,所以对于风湿性疾病的治疗尚无特别行之有效的办法。中医称风湿病为痹证,"风寒湿三气杂至,合而为痹。"可见痹证是由风、寒、湿、热等邪气侵犯人体的关节、筋骨、肌肉等处导致关节屈伸不利、僵硬、肿大,     

现代信息技术在医学立体化教材建设中的应用

立体化教材随着医学教育的改革而出现,现代信息技术为医学立体化教材的建设提供了必要的手段和保障。就现代信息技术在立体化教材建设中的应用进行了探讨和分析。     

砷对星形胶质细胞分泌D-丝氨酸影响

目的通过观察砷对星形胶质细胞(AST)分泌D-丝氨酸的影响,探讨砷的智力损伤作用机制。方法以原代培养脑AST为试验对象,在含砷浓度分别为0、2.5、5、10 μmol/L的培养液中培养24 h,采用高效液相色谱法检测D-丝氨酸水平,Western blot法检测丝氨酸消旋酶(SR)蛋白表达水平,荧光双波长分光光度计法检测细胞内游离钙离子([Ca²⁺]_i)浓度。结果与对照组比较,2.5、5、10 μmol/L砷暴露后,AST分泌D-丝氨酸的水平[分别为(21.580±1.313)、(21.936±1.539)、(23.401±1.648) μmol/L]和SR蛋白表达水平[分别为(1.327±0.122)、(1.397±0.105)、(1.403±0.104)]均明显升高,10 μmol/L砷暴露组AST内[Ca²⁺]_i含量明显升高。结论砷暴露可引起AST分泌D-丝氨酸水平增加,该过程可能与砷暴露引起AST内SR的表达水平增强以及[Ca²⁺]_i升高有关。     

赵玉庸教授治疗膜性肾病经验

膜性肾病是临床常见肾病类型之一,赵玉庸教授认为,膜性肾病多见于本虚标实证,一方面由于脾肾两虚,气血不行;另一方面由于湿热、浊毒等阻滞肾络。针对"浊毒伏肾、肾络瘀阻"等膜性肾病共有病机,采用健脾补肾、化瘀解毒治疗膜性肾病早中期患者,补气养阴、化瘀解毒法治疗膜性肾病中后期患者。在选方用药时,善用虫类药物,疗效显著,附典型医案一则。