输卵管结扎术后远期并发症的原因分析

<正> 我县1971～1986年间共实行输卵管结扎手术51423例,经各乡、镇计生员对术后者事先进行调查摸底,然后由县组织卫生技术人员到各乡、镇进行检查,确诊为结扎手术后的远期并发症者47例,发生率0.91％,现报告分析如下。     

乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭继发医院内真菌感染的临床特点及其与疾病转归的关系

目的分析乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭（acute-on-chronic liver failure,ACLF）患者合并感染的特点及其对疾病转归的影响,探讨合并感染的相关因素。方法对2009年1～12月收治的206例ACLF患者进行回顾性调查,分析常见感染部位、临床和病原学特点以及对预后的影响,将有无真菌感染作为应变量,采用χ2检验分析感染相关因素。结果 206例ACLF患者中合并真菌感染者38例（18.4%）,常见感染部位为肠道、上呼吸道及肺部,Alb≤30g/L、PT〉28s、存在其他严重并发症及使用广谱抗生素时间较长者有更高的感染率。ACLF合并真菌感染者病死率为81.58%（31/38）,未合并感染者病死率为56.55%（95/168）,二者相比,差异有统计学意义（χ2=8.175,P〈0.05）。38例真菌感染患者发生1种或1种以上其他并发症有28例,发生率为73.7%（28/38）,而未感染患者并发症发生率为45.2%（76/168）,二者相比,差异有统计学意义（χ2=10.32,P〈0.05）。结论 ACLF患者医院内真菌感染发生率高,且与病情的严重程度及广谱抗生素的疗程有关,合并真菌感染患者预后差。     

血浆IL-33、HSP60、HSP70及Histone4水平与HBV所致肝脏疾病严重性的相关性

目的探讨血浆中白介素-33(IL-33)、热休克蛋白60(HSP60)、热休克蛋白70(HSP70)及组蛋白4(Histone4)水平与乙型肝炎病毒(HBV)相关肝脏疾病严重性的关联性。方法收集2017年12月至2018年6月于中山大学附属第三医院就诊的12例慢性乙型肝炎免疫耐受期患者(IT)组,11例慢性乙型肝炎活动期患者(HB)组,9例乙型肝炎后肝硬化患者(HC)组以及27例慢性乙型肝炎慢加急性肝衰竭(HA)组患者血浆,采用ELISA分别检测以上乙型肝炎病毒感染不同疾病阶段分组血浆中IL-33,HSP60以及HSP70的浓度。采用免疫组织化学法检测正常人(NC)组,轻度慢性乙型肝炎患者(MC)组和HA组患者肝组织中组蛋白4的表达。结果 HA组HSP70蛋白水平明显高于IT组和HC组,差异有统计学意义(P均0.05),而HSP60蛋白血浆水平HA组和HB组明显高于IT组,差异有统计学意义(P均0.05);但是HA组与HB组间HSP60、HSP70蛋白水平差异无统计学意义(P0.05)。HA组IL-33水平较IT组、HB组和HC组明显升高,差异有统计学意义(P均0.05)。免疫组化显示:HBV-ACLF患者肝组织中Histone4表达明显增高,且在相同倍数视野下HA组细胞核内Histone4阳性率比MC组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 IL-33、HSP60、HSP70以及Histone4血浆水平与慢性乙型肝炎和HBV-ACLF患者肝细胞炎症损伤密切相关,一定程度上可以反映HBV相关肝病的病情严重程度。     

使用狄波-普维拉避孕100例临床分析

<正> 为研究和评价使用狄波-普维拉的避孕效果和副作用,提高狄波-普维拉使用效果及使用率,作者按浙江省医学科学院计划生育研究所提供的药物、设计及随访计划,接纳了100名育龄妇女进行狄波-普维拉使用的前瞻性研究。 一、对象与方法 1.研究对象 凡第一胎产后一个月,或产后已转经,月经基本正常,无使用狄波-普维拉禁忌证,年龄在20～40周岁,自愿使用狄波-普维拉的妇女,列入研究对象。其中哺乳期妇女27例。 2.方法 受试者每3个月在臀部深部肌肉注射狄波-普维拉150mg。 3.随访 受试者于第一针注射后3、6、9、12月即1年内共注射4针,接受1年随访。     

腺苷蛋氨酸对慢性乙型重型肝炎患者抑郁情绪干预治疗的疗效观察

目的探讨腺苷蛋氨酸（思美泰）对慢性乙型重型肝炎抑郁情绪干预治疗的疗效。方法将49例慢性乙型重型肝炎患者随机分为：观察组（32例）,即在常规内科综合治疗基础上加用思美泰治疗;对照组（17例）,即常规内科综合治疗。两组分别在治疗前、治疗2周和治疗4周时,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD 17）评定抑郁情绪分值。结果观察组HAMD评分从治疗2周起开始下降,但在2周时两组间比较差异无统计学意义,而至第4周末观察组HAMD评分显著下降,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腺苷蛋氨酸在治疗重型肝炎的同时,对慢性乙型重型肝炎患者抑郁情绪也有一定干预治疗作用。     

HAART治疗下HIV感染者Th17/Treg的平衡及其与T细胞增殖、活化的相关性研究

目的研究接受高效抗逆转录治疗(HAART)的HIV-1感染者Th17、Treg的比例及平衡状态,及其与T细胞亚群活化的相关性,以了解Th17/Treg平衡对HAART治疗下免疫活化及疾病进展的影响。方法纳入28例HIV-1感染者(11例接受HAART治疗6个月以上、17例未治疗)及4例健康志愿者,检测并比较其血浆病毒载量、CD4细胞数、Treg、Th17亚群比例,以及HLA-DR、CD38、Ki67等的表达情况。结果 HAART治疗组的Treg及CD25-FoxP3+CD4均高于未治疗组、且表达IL-17的非CD4细胞(CD4-IL-17+)低于未治疗组,差异有统计学意义(P0.05);Th17/Treg比值略低于未治疗组,差异无统计学意义。HAART组CD8群体中HLA-DR+CD38+、Ki67+的比例低于未治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。Th17比例与HLA-DR+CD38+CD4、HLA-DR+CD38+CD8及Ki67+CD8的比例呈显著正相关(P0.05)。结论 HAART治疗的感染者高比例的Treg及CD25-FoxP3 CD4可能是其免疫抑制的重要因素。Th17细胞比例与CD8的活化与增殖及CD4的活化明显相关。调节Treg及Th17可能成为辅助治疗的新干预靶点。人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus 1,HIV-1)感染及其导致的艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是严重危及人类生命健康的重大传染性疾病,迄今为止,公认有效     

羊水间充质干细胞体外培养方案的优化及生物学特性***

背景：目前干细胞工程种子来源多样化,羊水中存在胎儿脱落细胞,可分离培养出间充质来源干细胞。 目的：探索不同成分培养基对人羊水间充质干细胞(human amniotic fluid-derived mesenchymal stem cells,h-AFMSCs)体外培养的影响,并分析最适培养基体外培养的 h-AFMSCs 的生物学特性,建立优化的h-AFMSCs培养方案。 方法：孕16~24周的孕妇产前检查中获得羊水进行原代及传代培养并采用6种不同的培养基成分对h-AFMSC进行培养。 结果与结论：从孕中期羊水中可分离出h-AFMSCs,体外使用低糖DMEM培养基(L-DMEM)+体积分数10%胎牛血清与合成培养基MESEN PRO体积比1∶1配制的培养基对其扩增促进作用最强。h-AFMSCs高表达CD29、CD73、CD90、CD105、CD166,低表达CD14、CD34、CD45及HLA-DR;分离培养的h-AFMSCs高表达的干细胞基因为OCT-4和Nanog;h-AFMSCs体外具有向成骨、成脂细胞分化的潜能且具有抑制淋巴细胞增殖的作用。提示孕中期羊水是低免疫原性的h-AFMSCs的良好细胞来源。 关键词：羊水;间充质干细胞;优化培养;生物学特性;培养基 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.10.016     

滑倒致臀筋膜室综合征1例报告

高某 ,男性 ,6 0岁 ,农民。因滑倒致左臀部肿痛 ,进行性加重 12小时 ,于 2 0 0 2年 4月 6日 9时入院。患者于 12小时前走道时不慎滑倒 ,左臀部先着地 ,当即左臀肿胀、疼痛 ,逐渐加重 ,左下肢活动时更甚 ,一夜未眠。门诊以左臀筋膜室综合征收住院。检查见左臀部上起髂嵴、下达臀股沟、内侧达臀沟、外侧达臀大肌外缘广泛肿胀 ,高出对侧约 4 .0cm ,皮色苍白 ,呈桔皮样变 ,皮温略高 ,皮肤张力增大 ,触痛明显 ,拒按 ,左大腿活动时痛剧 ,左动脉、足背动脉、胫后动脉搏动好 ,左下肢感觉可。骨盆X线片未见骨折及脱位。急诊在硬膜外麻醉下行筋膜室…     

HBV相关肝病患者外周血中HIF-1α表达及其潜在临床意义

目的 探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在乙型肝炎病毒(HBV)相关肝病患者外周血中的表达及其临床意义.方法 收集2020年7-8月中山大学附属第三医院确诊的慢性乙型肝炎(CHB)患者24例、肝硬化患者24例、慢加急性肝功能衰竭(ACLF)患者12例,另选同期健康体检者12人作为对照组.采用酶联免疫吸附试验测定患者外...