喉罩在门诊手术中的应用

随着门诊中、大型手术的开展，术中呼吸道的管理显得尤为重要。我院近两年来在门诊手术中应用喉罩（LMA）通气保证呼吸道通畅，取得完善的麻醉镇痛镇静效果，术中安全性大大提高，术后恢复快，离院时间缩短。     

p57KIP2、cyclin D1和cyclin E在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的探讨p57^KIP2、cyclin D1及cyclin E蛋白在宫颈癌发生、发展中的作用。方法用免疫组织化学SP法检测100例宫颈鳞癌、60例宫颈上皮内瘤变和30例正常宫颈鳞状上皮组织中p57^KIP2、cyclin D1和cyclin E蛋白的表达情况。结果cyclin D1、cyclin E蛋白在宫颈SCC与NE、CIN与NE组织中阳性表达率之间比较、cyclin E蛋白在宫颈SCC与CIN组织中阳性表达率之间比较，差异均有显著性（P〈0．01）；cyclin D1与cyclin E之间的表达呈正相关（P〈0．01）；三者表达均与组织学分级、淋巴结转移、患者年龄无关（P〉0．05）。结论p57^KIP2、cyclin D1及cyclin E蛋白共同参与了宫颈癌的发生发展。cyclin D1和cyclin E蛋白高表达可能是宫颈组织恶变的重要生物学标志，cyclin E异常表达是宫颈癌发生的早期事件。     

卵巢浆液性肿瘤中凋亡调控因子Smac Caspase-9和Caspase-3的表达及意义

目的：探讨凋亡调控因子Smac、Caspase-9和Caspase-3在卵巢浆液性肿瘤中的表达。方法：采用免疫组织化学技术（SP法）和图像分析技术检测25例卵巢浆液性囊腺癌、10例卵巢交界性浆液性囊腺瘤、30例卵巢浆液性囊腺瘤和24例正常卵巢组织中凋亡调控因子Smac、Caspase-9和Caspase-3表达水平。结果：Caspase-3、Caspase-9和Smac在30例浆液性囊腺瘤中的表达率分别为93%、93%和73.3%;在10例交界性浆液性囊腺瘤中的表达率分别为70%、80%和80%;在25例浆液性囊腺癌中的表达率分别为96%、96%和84%。阳性信号主要定位于细胞质,呈弥漫分布。而在正常卵巢24例中的表达率分别为83.3%、80.9%和58.3%。凋亡调控因子Caspase-3、Caspase-9和Smac在浆液性卵巢肿瘤中的表达增加（P〈0.05）。结论：凋亡调控因子Caspase-3、Caspase-9和Smac在卵巢浆液性肿瘤中的表达增加。这提示Caspase-3、Caspase-9和Smac可能会成为卵巢浆液性肿瘤治疗的新靶点。     

民国时期的岭南中医革新思潮

在近代社会西化的背景下，岭南中医界也提出各种革新主张，以适应时代要求。代表人物有提倡“中医科学化”的谭次仲、主张“建设中国本位医学”的伍律宁、持“中医改进论”的张二仲与林昨非、建议培养“新中医”的卢觉愚以及“中西医学比观”的张公让。他们的思想，既有废医存药的错误主张，也有坚持以中医为主体的中肯之见，体现了特定时代下的诉求，既有进步性也有局限性。     

重组人血管内皮抑制素、孟鲁司特和布地奈德对小鼠哮喘模型气道重建的作用比较

目的：探讨重组人血管内皮抑制素、孟鲁司特和布地奈德对小鼠哮喘模型气道重塑的影响。方法：BALB／ c小鼠按随机数字表法分为正常对照组、哮喘模型组(100 μg OVA腹腔内注射)、重组人血管内皮抑制素组（2.25 mg? kg-1腹腔注射）、孟鲁司特组（3 mg?kg-1灌胃）、布地奈德雾化液吸入组（1 mg?kg-1雾化吸入），每组各10只。用酶 联免疫吸附测定(ELISA)法对各组小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中血管内皮生长因子（VEGF）进行定量分析；采用医学 图像分析软件测定小支气管管壁面积（S1）、管腔的内周长(P1)、管壁平滑肌面积(S2)、小血管平滑肌面积（S3）及内 周长（P2）。结果：对照组支气管管壁面积(S1／P1)、支气管平滑肌面积(S2／P1)、血管壁平滑肌面积(S3／P2)分别为 (16.4±1.5),(2.2±0.4)和(5.2±0.6 )μm2?μm-1， 模型组S1／P1,S2／P1,S3／P2分别为(35.3±4.4)，(12.9 ± 2.4)和(23.6±4.8 )μm2 ?μm-1，两组比较差异均有统计学意义(P<0．001)。给药各组S1／P1,S2／P1和S3／P2分别为 ：重组人血管内皮抑制素组（24.5±0.7），（5.5±0.5）和（9.3±1.2）μm2 ?μm-1；孟鲁司特组（22.8±4.3）， （5.3±1.8）和（15.0±2.1）μm2 ?μm-1；布地奈德组（21.4±2.5），（4.9±1.1）和（13.8±1.4）μm2 ?μm-1 ，给药各组与模型组比较差异均有统计学意义(P<0．05)。给药各组间比较不存在显著性差异。各组BALF中的VEGF水平 ：对照组（19.2±3.8）pg?mL-1，模型组（108.48±28.4） pg?mL-1 ，重组人血管内皮抑制素组（70.3±20.1）pg? mL-1，孟鲁司特组（89.3±23.4） pg?mL-1 ，布地奈德组（82.3 ±21.4）pg?mL-1，与模型组相比，给药组BALF中的 VEGF水平显著下降(P<0.05) ，具有统计学意义。结论：血管内皮生长因子在小鼠哮喘模型气道及肺内过度表达，重组 人血管内皮抑制素﹑孟鲁斯特钠﹑布地奈德可显著减少VEGF在小鼠气道及肺内的表达。 重组人血管内皮抑制素﹑孟鲁 斯特钠﹑布地奈德均可以延缓气道重建包括减少气道壁增厚﹑气道平滑肌的增厚及气道内血管平滑肌的增厚。其中重组 人血管内皮抑制素对气道内血管平滑肌的增厚的改善作用更加明显。     

《医宗金鉴》与中医教材编纂

《医宗金鉴》是清代官方编订颁发的大型医学丛书,编集之时正当清朝乾隆时期,国力鼎盛.乾隆务求标榜文治,下谕太医院“尔等衙门该修医书,以正医学”.院使钱斗保、吴谦等人奉谕即着手筹备,由朝廷发大内医书,并广搜民间验方,设立专门“医书馆”,并先后由大学士鄂尔泰、和亲王弘昼督办,遂于乾隆7年(1742)告成.此后本书作为官定教材,为太医院及民间习医之士学医所用,广为流传.作为古代中医教育史上最大型的一次教材编修活动,《医宗金鉴》的教材编集经验值得后人总结.     

危重新生儿转运与院前急救(附146例临床分析)

危重新生儿的转运和院前急救是ＮＩＣＵ的重要范畴 ,是组成急诊医疗体系 (ＥＭＳＳ)的重要环节。我国广东省妇幼保健院自 1995年下半年率先建立新生儿急救网络 ,我院新生儿科于 1999年 1月— 2 0 0 0年 12月探索这一急救模式 ,建立了新生儿转运系统 (ＮＥＴＳ) ,现将一年的工作总结如下。1　资料与方法1 1　转运设备　尼桑急救车 ,新生儿转运暖箱 (带氧气 ) ,心电、血氧饱和度监护仪 ;呼吸复苏囊 ,低压吸引器 ;微量输液泵 ;微量血糖测定仪。1 2　转运网络组成　转运网络内医院与本院距离 <10ｋｍ的医院数为 9个 ;～ 2 0ｋｍ 4个 ;～ 5 0ｋｍ…     

《黄帝内经》的健康教育思想

《黄帝内经》是中医学最早的经典著作 ,它奠定了中医理论的基本原则 ,中医所有学科无不可以从《黄帝内经》中找到其源头。即使是一些传统中医学没有的学科 ,在其中也往往能找到大量有关论述。健康教育学就其学科名称和理论体系虽是现代医学的分支 ,但如果结合中医学的历史来看 ,中医有关健康教育的论述和实践也是很多的。应该把传统中医学中对健康教育的论述和经验 ,通过整理充实到现代健康教育学 ;健康教育不仅要传播现代医学 ,还应该普及传统医学的健康知识 ,这样才能使健康教育更符合中国国情 ,为群众造福。《黄帝内经》中有关对健康教育…     

甲状腺肿瘤细胞增殖细胞核抗原、bcl-2及c-myc的表达和DNA倍体

目的研究增殖细胞核抗原(PCNA)、bcl2及cmyc在甲状腺肿瘤细胞中的表达,并探讨DNA倍体数在甲状腺恶性肿瘤中的诊断价值。方法应用免疫组化技术检测36例甲状腺腺瘤和37例甲状腺腺癌标本PCNA、bcl2及cmyc的表达;并用图像分析技术测定8例甲状腺腺瘤和17例甲状腺腺癌标本的DNA倍体。结果甲状腺腺癌中PCNA阳性率为(43.02±31.16)%,cmyc的阳性表达率为89.2%,均显著高于甲状腺腺瘤(16.15±9.28)%和50.0%(均P<0.05)。而甲状腺腺癌bcl2阳性表达率为64.9%,显著低于甲状腺腺瘤88.9%(P<0.05)。甲状腺腺癌转移的淋巴结中PCNA高于其原发灶,且无bcl2表达。PCNA与bcl2及cmyc在甲状腺肿瘤中无显著相关性。甲状腺腺癌的5倍体细胞百分比显著高于甲状腺腺瘤(P<0.01)。结论bcl2及cmyc可能共同参与甲状腺腺癌的发生发展;PCNA与bcl2的异常表达可能对甲状腺肿瘤的生物学行为及预后的判断有一定参考意义。5倍体细胞大于8%可作为判断甲状腺肿瘤良恶性的参考指标。