血透病人的营养管理

血液透析是尿毒症的主要替代治疗手段之一,它能迅速有效地将病人体内潴留的代谢产物加以清除,使临床症状得到缓解。然而,不少尿毒症病人由于水钠潴留、营养不良及某些重要器官(心、肺、脑等)的功能状况欠佳,单靠血透治疗并不能获得满意效果,尚需要辅之以药物治疗和营养治疗。因此,加强血透病人的营养管理与治疗,也是提高疗效、改善病人生活质量的重要环节之一;     

慢性肾功能衰竭进展的机制与防治

慢性肾功能衰竭进展的机制与防治郑法雷慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）是指原发性或继发性慢性肾疾患所致肾功能损害所出现的一系列症状和代谢紊乱组成的临床综合征。ＣＲＦ虽然病情进展缓慢，但从总体上讲，其病程一般是不可逆的，而且在病程的某一阶段可呈进行性发展和加重。...     

慢性肾衰病人血清瘦素水平的变化及其影响因素

【摘要】目的 了解慢性肾衰(CRF)病人血清瘦素水平的变化及其影响因素,包括代谢性酸中毒、血透、营养状况等。方法 以放免法测定70名正常人与70名CRF病人(其中非透析CRF病人46名,血透病人24名)血清瘦素水平,观察其变化及其与血浆HCO3一、肾功能、血清总蛋白、白蛋白、血脂等之间的关系。结果 正常对照组血清瘦素浓度为 6.99士 5.78ng/ml,与 BMI呈明显正相关,且女性瘦素浓度明显高于男性(P<0.005)。CRF病人血清瘦素浓度为12.95上13.27ng/ml,较正常人明显升高(P<0.005),亦与 BMI呈明显正相关,且女性浓度明显高于男性(P<0、005)。其中非透析病人血清瘦素浓度为13.51 13.82nyml,经纠正酸中毒治疗后其水平明显升高至22.96 f 27.33nyml(P<0.0);血透病人透析前、后血清瘦素浓度分别为1176土1219ng/ml及1223上14.50ng/ml,两者无显著差异(P>0 05)。CRF病人血清瘦素浓度与血浆 HCO3一、血清总蛋白、白蛋白呈明显正相关。结论 本组 CRF病人血清瘦素水平明显高于正常人;代谢性酸中毒可使CRF病人血清瘦素水平下降;本组血透病人透析后应素水平无明显变化,可能与代谢性酸中毒纠正后瘦素水平下降“抵消”了血透对瘦素的清除作用有关;CRF病人的营养状况可能与血清瘦素水平变化有关。     

“中草药减肥丸”引起的急进性肾间质纤维化

中草药在临床应用已有上千年的历史。实践证明,中药是个科学宝库,需要进一步继承、发展与提高。对中草药的研究,除其治疗的药理作用外,对其毒副作用,也需要给予足够的重视。近年来有关中草药毒副作用的研究屡有报道,已引起临床及药理工作者的关注。九十年代初以来,“中草药减肥丸”(Chi-nese herb slimming pill)在欧洲一些国家中引起慢性间质性肾炎、尿毒症者已有若干报告,     

药物的肾脏转运与肾毒作用

药物、化学物质或生物毒素均可引起肾脏的结构或(和)功能损害,并可出现相应的临床过程。此类肾脏疾患一般统称为“中毒性肾病”.临床中毒性肾病大多数均系药物所引起,可表现为急性肾小管坏死、急性肾灌注不足、急慢性间质性肾炎及肾小球肾炎等。药物性中毒性肾病的发病机理较为复杂,并可因肾损害的类型不同而各有不同。大致说来,这一机理可涉及到肾小管上皮细胞中毒性损伤、免疫介导的各种损害、肾血流灌     

慢性肾功能衰竭营养疗法研究与应用的进展

慢性肾功能衰竭营养疗法研究与应用的进展郑法雷慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）营养治疗，已有约半个世纪的历史。６０年代以前，ＣＲＦ营养治疗一般仅限于应用低盐低蛋白饮食，这种治疗可使尿毒症患者的临床症状获得短期缓解；但易发生营养不良，也较少用于早期ＣＲＦ患者。６...     

造影剂肾病

造影剂肾病中国协和医科大学北京协和医院孙阳，郑法雷北京１００７３０造影剂所致的肾损害──造影剂肾病（ｃｏｎｔｒａｓｔａｓｓｏｃｉａｔｅｄｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＣＡＮ）是造影剂使用中最严重的并发症之一。随着影像学在临床诊断中的发展，推动了造影剂的广泛...     

评价老年人肾功能时需注意防止偏差

老年人是发生慢性肾损害（CKD）的高危人群,这一事实正引起医学界的广泛关注。但是,怎样早期发现和诊断CKD却仍是未解之题。目前虽有多种方法可用来评估患者的肾功能水平,但这些方法均存在一定的偏差和局限性，特别是用于老年患者时，偏差可能更为明显。