β-内酰胺类抗生素诱导革兰氏阴性菌释放内毒素对其疗效的影响

探讨β-内酰胺类抗生素在诱导革兰氏阴性菌释放内毒素 (L PS)及对感染动物保护效能方面的差异 ,旨在为临床上防治革兰氏阴性菌感染时正确选择抗生素提供实验依据。将 Wistar大鼠背部做 30 %TBSA( °)烫伤 ,创面立即涂铜绿假单胞菌 (PA10 3)悬液 1ml(1× 10 9CFU) ,72 h后制成大鼠烧伤创面脓毒症模型。烧伤脓毒症大鼠随机分为单纯抗生素治疗组、半乳糖胺 (Gal N)敏化后治疗组及爱兰苔胶 (CGN)封闭后治疗组。分别用亚胺培南 (IMP,5 mg)和头孢他啶 (CTZ,10 mg)单剂量腹腔注射 (i.p.)治疗 ,对照组施以等量无菌生理盐水 ,同时 ,敏化组加用 Gal N 5 0 mg i.p.,以增强大鼠对 L PS的敏感性 ,封闭组在敏化组的基础上加用 CGN 1mg i.p.,以阻断 L PS的生物学效应。于抗生素治疗前及治疗后 3、6及 9h抽静脉血 ,检测血中细菌浓度 ,血浆 L PS水平 ,并观察敏化组和封闭组大鼠 10 d后的死亡率。结果 IMP和 CTZ均能使大鼠血中菌量显著降低 ;IMP和 CTZ在杀菌过程中均能诱导 PA10 3释放大量 L PS,但 CTZ组血浆 L PS水平显著超过相应的IMP组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ;与此同时 ,敏化组大鼠的死亡率 CTZ组明显高于 IMP组 (P<0 .0 5 ) ,而在封闭组 ,两者间的这种差异则消失 (P>0 .0 5 )。结果表明 ,同属β-内酰胺类的 IMP和 CTZ     

抗菌及中和内毒素蛋白葛佬素的克隆、表达

观察人工设计葛佬素的cDNA序列表达产物是否具有抗菌及中和内毒素作用。方法：采用统计学方法,统计同种族蛋白质的cDNA序列氨基酸的偏爱密码子,并以此为基础设计葛佬素的cDNA序列,将合成的葛佬素cDNA插入真核细胞表达载体pCDSI中后转染COS-7细胞,对转染的COS-7细胞上清进行杀菌及中和内毒素活性的检测。     

全髋关节置换术治疗人工股骨头置换术后并发症的临床分析

目的：探讨人工股骨头置换术后个髋翻修及效果。方法：于2002年4月～2003年10月对143例股骨头置换术后并发疼痛、松动、中心型脱位患者行全髋关节翻修术。结果：随访8个月～2年,术后髋关节功能依据Harris评分法,优31例,良9例,中3例,优良率93．02％。结论：本髋关节翻修术是治疗人工股骨头置换术后并发疼痛、松动、脱位的有效方法,效果可靠。     

氧疗对高原失血性休克家兔的救治作用研究

目的　探讨氧疗对高原失血性休克兔的治疗作用。方法　 15只家兔随机分为实验组和对照组。模拟高原环境 ,低压舱减压至海拔 4 0 0 0m ,将动物股动脉放血使其MAP降至 5 .33kPa(4 0mmHg) ,实验组动物给予 80 %O2 吸入和抗休克治疗 ;对照组只给予抗休克治疗 ,动态测定两组动物的心肌收缩性能、动脉血气 ,并观察存活率。结果　与对照组相比 ,氧疗能显著提高实验组动物的PaO2 、SaO2 、HCO3 -、PaCO2 ,减轻代谢性酸中毒 ;同时 ,还可以显著提高实验组动物的MAP、LVSP和±dp/dtmax(P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ) ,改善心肌收缩性能 ;明显提高动物的治疗后 8h存活率 (P <0 .0 5 )。结论　氧疗对高原失血性休克的救治具有重要作用。     

教学医院的科研实验室建设与管理

教学医院科研实验室是开展医学科技创新和培育医学人才的重要基地。当前制约实验室建设与发展存在布局不够科学合理、经费投入不足、技术队伍薄弱和运行效益不高等问题,据此提出了突出建设重点、拓展经费来源、加强队伍建设和实施科学管理的相应策略。     

复位固定联合韧带修复治疗伴内侧髌股韧带及骨软骨损伤的创伤性髌骨脱位

目的 分析采用可吸收棒复位固定膝关节骨软骨骨折联合内侧髌股韧带（medial patellofemoral ligament, MPFL）修复治疗伴有MPFL及骨软骨损伤的创伤性髌骨脱位的临床效果。方法 对2013年1月至2017年1月我院收治81例伴有MPFL及膝关节骨软骨损伤的创伤性髌骨脱位病人进行回顾性分析,其中男29例,女52例;年龄为16~33岁（平均17.7岁）。采用膝关节骨软骨骨折固定联合MPFL修复治疗的65例纳入固定修复组,采用膝关节骨软骨骨折清理联合MPFL修复治疗的16例纳入清理修复组。收集两组病人术后的膝关节功能障碍、再脱位的发生率及膝关节疼痛情况等,并比较两组病人术前及术后1年的国际膝关节文献委员会（the international knee documentation committee, IKDC）膝关节评分和Lysholm评分。结果 81例病人平均随访28.6个月。固定修复组出现2例（2/65,3.08%）术后膝关节功能障碍,3例（3/65,4.62%）再脱位;清理修复组有1例（1/16,6.25%）再脱位,4例（4/16,25.00%）膝前疼痛。固定修复组的IKDC评分由术前的（43.1±13.2）分提高到术后的（83.8±6.3）分,Lysholm评分由术前的（48.3±6.2）分提高到术后的（87.1±9.8）分;清理修复组的IKDC得分由术前的（42.3±9.8）分提高到术后的（80.2±3.2）分,Lysholm评分由术前的（49.5±5.4）分提高到术后的（81.3±5.4）分。两组手术前后的IKDC、Lysholm评分差异均有统计学意义（P均＜0.05）,但两组间的IKDC、Lysholm评分差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论 可吸收棒复位固定骨软骨骨折联合MPFL修复是治疗伴有MPFL及膝关节骨软骨损伤的创伤性髌骨脱位的有效方法。     

大面积烧伤患者营养护理

目的探讨大面积烧伤患者营养护理的有效方法。方法对2005年1月-2009年12月收治的79例重度烧伤患者以口服及静脉营养支持为主,并辅以鼻饲管补充。结果 72例患者各项营养监测指标改善,全身营养状况良好,保证了内环境的平衡,仅7例因伤势严重死亡。结论营养护理关系到营养支持的成败,大面积烧伤的营养支持宜采用胃肠道内、外营养相结合的原则。     

前列腺增生患者经尿道等离子体双极电切术后血清前列腺特异性抗原的变化

目的:观察经尿道等离子体双极电切术(PKRP)对前列腺增生(BPH)患者血清中的总前列腺特异性抗原(t-PSA)和游离/总前列腺特异性抗原(f/t PSA)比值的影响,探讨其在PKRP 术后随访中的意义.方法:对90例BPH患者行PKRP治疗,采用化学发光免疫法分别检测术前、术后24 h及术后1、2、6个月患者血清中的 t-PSA和f-PSA水平,并计算f/t PSA比值,随访比较分析手术前后PSA变化差异.结果:术后24 h患者血清t-PSA值平均为(15.5±7.6)ng/mL,明显高于术前患者血清t-PSA值(6.2±5.5)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月血清t-PSA值较术前明显降低,术后2个月降至最低,随后血清t-PSA趋于稳定;血清f/t PSA比值术前术后任何时段比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:PKRP可显著降低BPH患者血清中的PSA,术后2个月PSA稳定至最低水平:与血清中的t-PsA和f-PsA水平相比,血清f/t PsA比值是PKRP术后短期及长期随访的一个更可靠指标.     

安徽省宿松县晚期血吸虫病调查分析

目的 了解晚期血吸虫病（以下简称晚血）患者的疾病状况及劳动力恢复程度,以进一步探索晚血防治策略。方法 对安徽省宿松县登记在册的和新增加的晚血病人逐个上门进行问卷调查。结果 全县485例晚期血吸虫病病人中巨脾型412例（84.9%）,腹水型69例（14.2%）,结肠增殖型1例(0.2%）,侏儒型3例（0.6%）,50岁以上399例（82.3%）、临床治愈438例（90.3%）,病情稳定27例（5.6%）,尚未治愈20例（4.1%）;已切脾患者术后达10～19年50例（15.4%）,20～29年241例（74.1%）,30年以上34例（10.5%）。结论 晚血病人若能及早积极治疗,多数病人的寿命和劳力可维持正常。