海藻酸钠和瓜儿胶作为骨骼黏合剂的比较研究

目的 比较研究海藻酸钠和瓜儿胶作为骨骼黏舍材料的黏合性能。方法 通过测定两种胶体的动力黏度、固化时间和对钙离子的作用，探讨相应的黏合性能。结果 瓜儿胶的黏度较高，能适应多种形式的补钙剂，但其固化性能还有待改进；海藻酸钠固化性能优越，能在瞬间完成固化，但其黏度比瓜儿胶低，只能适应非离子钙型的补钙剂。结论 海藻酸钠和瓜儿胶都是较有潜力的天然骨骼黏合剂。     

高血压患者颈动脉粥样硬化与C反应蛋白的关系

高血压是形成动脉硬化的重要危险因素，炎性反应在颈动脉粥样硬化的发生发展中起重要作用。颈动脉内膜中层厚度（IMT）作为研究动脉硬化的指标已被广泛接受。本文通过检测高血压患者颈动脉超声与C反应蛋白（CRP）浓度，探讨颈动脉病变与CRP的相关性。     

以lipid A为靶点应用生物传感器技术筛选抗炎中药

目的应用生物传感器跟踪检测技术从传统抗炎中药中筛选具有拮抗内毒素作用的中药，并对其进行活性物质含量排序。方法将lipid A包被于生物传感器的非衍生板，建立靶点，测定22种去鞣质后的中药水煎液与lipid A的亲和力；选择具有较高亲和力的药物与定量脂多糖（5ng／mL）于37℃混合孵育30min，再测定其与lipidA的亲和力，以评价药物水提液中活性物质的含量。结果22种中药均具有与lipidA较高的亲和力（大于100RU）；侧柏叶、地骨皮、石榴皮等16种中药中与lipidA特异性结合的活性物质含量较高。结论应用生物传感器技术建立的筛选平台快速而客观，筛选出的16种中药均含有能与lipidA发生特异性结合作用的非鞣质类活性物质。     

经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗急性肺水肿的临床疗效分析

目的探讨无创性鼻(面)罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗急性肺水肿的疗效。方法对25例急性肺水肿(心源性和非心源性)患者在传统常规治疗同时加用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,观察通气前后呼吸频率(RR)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)及二氧化碳(PaCO2)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的变化及临床症状的改善情况。结果通气治疗后,25例患者临床症状明显改善,呼吸频率减慢、心率减慢、血压明显下降、氧饱和度上升,低氧血症明显改善(P<0.01),避免了气管插管机械通气。结论应用无创性BiPAP鼻(面)罩治疗急性肺水肿,有效地通气就能够迅速改善患者症状和低氧血症,避免机械通气,无创性BiPAP通气是抢救急性肺水肿的一种安全有效的方法。     

抗内毒素多肽对内毒素休克模型家兔的治疗作用

目的:研究杀菌性/通透性增加蛋白模拟肽(BNEP)对内毒素休克家兔重要器官功能的影响。方法:家兔在静脉注射内毒素(LPS)500μg·kg-1后,立即注射BNEP5mg·kg-1,测定、分析不同时相点平均动脉压(MABP)、脉压差、血浆LPS、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)的变化,观察8h死亡率。结果:BNEP组MABP下降速率减慢,并均在攻毒6h后恢复到攻毒前的80%以上。而LPS对照组平均动脉压、脉压差在攻毒后维持在低水平。BNEP组攻毒后各时相点血浆LPS浓度均显著低于单纯攻毒组,脉压差在2、4、6h时相点、CK-MB在4、6h时相点、Cr在6h时相点显著低于LPS组,且8h死亡率显著低于单纯攻毒组。但两组间ALT差别不显著。结论:BNEP具有较强的中和LPS能力,对内毒素休克家兔心血管系统、肾功能改善和恢复具有一定的效果。作为严重感染的辅助治疗手段可能具备较好的应用前景。     

关节镜下应用自体或异体肌腱同期重建前、后交叉韧带

目的 探讨关节镜下应用自体或异体肌腱同期重建前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)的临床疗效.方法 28例ACL、PCL损伤患者关节镜下应用自体或异体肌腱同期重建膝关节ACL、PCL,合并膝内、外侧半月板损伤患者在重建的同时进行修整,随访期间根据国际膝关节评分委员会(IKDC)评分和Lysholm评分对患者膝关节功能进行评估.结果 随访18～ 30个月,平均24个月.患者在0°和20°应力测试时稳定性均完全恢复.28例患者入院时IKDC评分均显著异常,术后随访正常18例(占64.3％,18/28),接近正常8例(占28.6％,8/28),异常2例(占7.1％,2/28).28例患者术前Lysholm评分为(46.7±4.2)分,最后一次随访时为(89.6±2.8)分,差异有统计学意义(t=8.563,P＜0.01).所有患者膝关节功能明显改善.结论 关节镜下同期重建ACL、PCL具有损伤小、能早期功能锻炼的优点,关节粘连率低,能有效恢复关节功能,疗效满意.     

全膝关节置换术治疗严重膝外翻的疗效观察

目的探讨全膝关节置换术治疗严重膝关节外翻畸形的临床疗效。方法对严重膝外翻患者39例(43膝)采用髌旁内侧入路、常规截骨、选择性的外侧软组织松解、安装后稳定型假体或半限制型假体进行全膝关节置换术。手术前后测量股胫角(FTA)、检查膝关节活动度并行KSS评分。结果所有患者均获得随访,时间6~22个月。FTA由术前的17°~38°(26.3°±2.3°)降低至1°~7°(4.2°±1.6°),P0.05;膝关节活动度由术前的62°~91°(63.7°±4.1°)提高到102°~120°(106.9°±5.1°),P0.05;KSS评分由术前的17~39(23.8±2.5)分提高到83~97(88.6±4.1)分,P0.05。结论采用髌旁内侧入路、常规截骨、选择性的外侧软组织松解、安装后稳定型假体或半限制型假体实施人工全膝关节置换术治疗严重膝外翻畸形的患者,可获得良好的临床效果,患者膝关节功能得到明显改善,生活质量显著提高。     

三峡库区经济产业结构规划与血吸虫病传播的关系

目的 研究三峡库区社会经济产业结构规划与库区血吸虫病传播的关系.方法 收集分析三峡库区移民安置、经济产业结构规划等资料文献,开展三蛱库区高移后靠居民现况点状调查.结果 未来优先发展柑橘业、畜牧业、水产养殖业(渔业)、旅游业.全库区渔业、畜牧业安置的移民分别为4.5万、7.58万.巴东县旅游业远景规划目标是游客停留时间由目前的1.5 d延长至3 d,增加了传染源输入的几率.高移后靠移民生活、卫生环境有较大改善,但生产安置不到位.结论 库区经济产业结构规划对血吸虫病传播的影响利弊兼备.柑橘业的发展有利于血吸虫病的防治,但发展畜牧业、养殖业、旅游业使传染源、媒介钉螺输入的可能性加大,应做好监测,加强管理,防止库区血吸虫病的流行.     

LPS-TLR4复合物内化障碍与LPS介导巨噬细胞活化的实验研究

目的建立内化障碍的小鼠RAW264.7细胞模型,观察脂多糖(LPS)-Toll样受体4(TLR4)复合物内化障碍对巨噬细胞活化作用的影响。方法应用内化抑制剂单丹磺酰尸胺(MDC),构建内化障碍的小鼠RAW264.7细胞模型;四甲基偶氮唑盐(MTT)检测MDC对巨噬细胞的毒性;应用LPS刺激内化障碍巨噬细胞,流式细胞仪、激光共聚焦显微镜检测LPS-TLR4复合物内化抑制情况;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)蛋白的表达;实时PCR法检测TNF-α及IL-6 mRNA的表达。结果应用化学抑制剂MDC,在流式细胞仪和激光共聚焦显微镜下,均观察到RAW264.7细胞中LPS-TLR4复合物的内化被显著抑制,成功建立了内化障碍的模型RAW264.7细胞;反映该细胞活化的指标IL-6在蛋白水平和核酸水平均受到明显抑制(P<0.05),而TNF-α的表达在蛋白水平和核酸水平均无显著抑制。结论 LPS-TLR4复合物内化与LPS介导巨噬细胞活化密切相关,内化障碍条件下,由LPS介导的细胞活化表现为对IL-6的释放受到显著抑制,而对TNF-α的释放则抑制不显著。     

关节镜辅助下膝关节后方锚钉联合可吸收钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点骨折

目的：探讨关节镜辅助下经膝关节后内侧入路双向骨锚钉及可吸收螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法：对33例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,在关节镜常规前侧入路进镜探查关节腔,处理发现的合并伤,并行膝关节后方入路切开,骨折复位,并以锚钉及可吸收螺钉内固定。术后定期随访6～10个月,了解骨折对位及愈合、膝关节稳定性及活动度,Lysholm膝关节功能评分标准评估患肢功能恢复情况。结果：术后3个月,骨折均骨性愈合,无明显移位。术后6个月,仅有1例患者后抽屉试验呈弱阳性。均尢膝关节屈伸受限。Lysholm膝关节功能评分为（84．2±2．1）分。结论：关节镜辅助下经膝关节后侧切口锚钉联合可吸收螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折操作简便、安全、内固定效果可靠。