经前内侧开窗入路原位复位固定股骨头骨折手术的解剖学研究及初步临床应用

目的:探讨前内侧开窗入路原位复位固定术治疗Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折的可行性及临床应用效果。方法:对2具福尔马林处理的成人尸体标本的双侧髋部进行解剖,观察其前内侧主要肌肉、韧带、血管及神经的解剖结构、走行特点等。在4具新鲜冰冻成人标本的双侧髋部模拟前内侧开窗入路,确定术中需剥离的肌肉及韧带的牵拉方向,观察显露的血...     

关节镜引导下治疗涉及关节面的股骨髁部骨折

目的探讨关节镜引导下微创治疗股骨髁部骨折的临床效果及手术适应证。方法对11例股骨髁部骨折患者采用关节镜引导下复位空心螺钉固定,与之前相同类型骨折采用切开复位内固定的14例患者组进行比较,评估围手术期出血量、手术时间、围手术期并发症及术后膝关节功能。结果全部25例患者均获得随访10～27个月,平均17个月,两组均未发生伤口感染、骨不愈合并发症;关节镜组手术时间相对较长,出血量较少,术后功能恢复明显优于切开组。结论关节镜引导下复位空心螺钉固定股骨髁部骨折具有微创、功能恢复良好等优点,并可对膝内合并损伤进行诊治,对比切开复位具有一定优势。     

关节镜引导下股骨髁部骨折的微创治疗

目的：探讨关节镜引导下微创治疗股骨髁部骨折的临床效果及手术适应症。方法：2009年3月至2011年3月,对11例（11膝）股骨髁部骨折患者进行关节镜引导下复位空心螺钉固定,其中男7例,女4例,年龄平均34．5岁;骨折按AO分类,B1型3例,B2型4例,B3型4例。结果：全部11例患者均获得随访10～27月,平均17月,未发生伤口感染、骨不愈合等;按照Lysholm膝关节评分,术后6月平均为90分（83～95分）。结论：关节镜引导下复位空心螺钉固定股骨髁部骨折具有微创、可视,复位确切等优点,并对膝内合并损伤的诊治具有明显优势。     

陈旧性与新鲜性压缩骨折行椎体成形术的临床对比研究

[摘要]目的：回顾性对比研究陈旧性与新鲜性椎体压缩骨折行经皮椎体成形术（PVP）后的临床效果。方法：对24例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折行经皮椎体成形术,将研究对象按陈旧性骨折和新鲜性骨折分为两组,分别拍摄两组术前术后标准正侧位x线片,从而对骨折椎体高度的恢复,后凸畸形的矫正及疼痛目测分级评分（VAS）研究对比。     

后侧手术人路治疗髋臼骨折的临床报告

髋臼骨折往往由高能量损伤所致,治疗不当可引起髋关节功能障碍,严重影响患者生活。2004年11月至2007年12月,对38例髋臼后部骨折的患者采用Kocher-Langenbeck人路行切复内固定治疗,取得良好疗效。     

水质理化检验技术课程实验质量控制研究

在水质理化检验技术实验教学中,通过实验质量控制提高学生水质理化检验岗位胜任能力和专业素养,有利于教师对课堂教学效果的控制.     

成人包皮环套术中结扎强度与相关并发症的关系

目的：探讨成人包皮环套术后包皮水肿和内外板分离的主要病阂。方法：选择300例门诊患者,予以前瞻、对照性研究。随机分两组,一组为强结扎作用（弹力线＋大套环）,一组为弱结扎作用（普通丝线＋小套环）,观察两组术后包皮水肿和内外板分离的发生率。结果：强结扎作用组出现72例中度以上包皮水肿,17例内外板分离,弱结扎作用组出现37例中度以上包皮水肿,5例内外板分离,前组发病率高于后组,差别均有显著性意义。结论：结扎作用过强是导致成人包皮环套术后皮水肿和内外板分离的主要病因。控制好两个作用力结扎线弹力和套环张力,为伤口创造一个良好的张力环境是降低术后上述两个并发症的关键。     

髌股韧带联合髌胫韧带重建治疗复发性髌骨脱位中期疗效

目的探讨单束半腱肌重建内侧髌股韧带(medial patellafemoral ligament,MPFL)和内侧髌胫韧带(medial patella tibial ligament,MPTL)中期疗效。方法自2014年2月至2016年2月对30例复发性髌骨脱位采用MPFL和MPTL重建治疗。评价方面包括运动范围、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和膝关节Cincinnati评分、Kujala评分、Lysholm评分。放射学评价包括髌股适合角和倾斜角。结果本组均获随访,随访时间24~46个月,平均32.2个月。膝关节活动范围从术前平均(112.2±7.0)°提高至术后(136.9±5.4)°。VAS评分从术前的(6.2±0.7)分降低至术后的(1.2±0.2)分。Lysholm评分从术前的(51.3±4.2)分增加至术后的(89.6±3.7)分。髌股适合角改进从术前的(11.3±1.2)°减小至术后的(-5.3±1.2)°,髌骨倾斜角由术前的(9.4±1.4)°减小至术后的(3.5±1.5)°。所有的改善差异均有统计学意义,所有患者均未复发。结论用半腱肌联合重建MPFL和MPTL是安全的,中期结果显示临床和放射学改善明显,值得临床推广。     

盐酸戊乙奎醚通过抑制肺组织NF-κB活化减轻胎鼠急性肺损伤

目的 研究盐酸戊乙奎醚(penehyclidine hydrochloride,PHCD)对宫内窘迫致胎鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)时NF-κB的影响.方法 足月胎鼠80只,体质量4.74 ～4.82 g,采用随机数字表法分为4组(n=20):空白对照组、PHCD组、ALI组、ALI +PHCD组.采用钳夹孕鼠两侧子宫角血管的方法建立宫内窘迫模型,ALI+PHCD组在建立宫内窘迫模型前30 min予孕鼠肌注PHCD(2 mg/kg),PHCD组给孕鼠肌注等剂量盐酸戊乙奎醚.剖宫取出胎鼠后立即断头,收集胎鼠外周血行血气检测、肺湿/干质量比值(W/D)测定,HE染色观察胎鼠肺组织病理改变,ELISA测定肺组织肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)含量,荧光定量PCR检测肺组织NF-κB表达,Western blot检测肺组织NF-κB p65蛋白表达.结果 ALI组血酸碱度(pH)、氧分压均低于空白对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),ALI+ PHCD组上述指标高于ALI组,差异有统计学意义(P ＜0.05);ALI组二氧化碳分压、乳酸(lactic acid,Lac)、W/D、TNF-α、IL-6含量、NF-κB mRNA表达及NF-κB p65蛋白表达水平均明显高于空白对照组(P＜0.05),ALI+ PHCD组上述各指标均明显低于ALI组(P＜0.05).ALI+ PHCD组肺组织病理学损伤较AH组减轻.结论 PHCD可能是通过抑制肺组织NF-κB活化,减少TNF-α、IL-6的释放,降低炎性反应,从而减轻宫内窘迫导致胎鼠急性肺损伤.     

氯喹通过上调泛素-蛋白酶体相关分子表达抑制LPS活化巨噬细胞的实验研究

目的 观察氯喹(chloroquine,CQ)对脂多糖/内毒素(lipopolysaccharide/endotoxin,LPS)刺激的巨噬细胞中泛素-蛋白酶体系统(ubiquitin-proteasome system,UPS)相关分子A20、TRIM33和USP28表达的影响.方法 应用LPS刺激小鼠Raw264.7细胞,荧光定量PCR检测酸化抑制剂CQ对LPS诱导锌指蛋白A20、泛素连接酶TRIM33和泛素特异性蛋白酶USP28的mRNA表达,Western blot检测CQ对LPS诱导A20和TRIM33的蛋白表达.应用siRNA转染技术沉默A20,荧光定量PCR检测CQ对LPS诱导炎性细胞因子TNF的mRNA表达.结果 与LPS对照组比较,经CQ预处理的Raw264.7细胞中,A20、TRIM33、USP28的mRNA表达均显著上调[(3.197 ±0.013) vs (1.292 ±0.009),(1.627±0.113)vs(0.797±0.083),(1.387±0.144)vs(0.742±0.061),P＜0.05],A20和TRIM33的蛋白表达也同样上调.采用siRNA干扰A20基因表达,则CQ预处理组细胞中LPS诱导的TNF-α mRNA表达显著上调[(7.650 ±0.113) vs (4.145±0.120),P＜0.01].结论 CQ可显著上调LPS活化的巨噬细胞中泛素化相关分子A20、TRIM33和USP28的表达,而干扰A20基因表达可显著上调LPS活化Raw264.7细胞中TNF-α的mRNA表达,提示泛素-蛋白酶体系统及其相关分子参与CQ抑制LPS-TLR4信号通路的活化.