IgA肾病高血压发生的影响因素分析

目的：探讨IgA肾病高血压发生的影响因素。方法：93例IgA肾病患者，其中高血压36例，血压正常57例。对2组临床病理资料进行回顾性病例对照研究，运用单因素和多因素方法分析其高血压发生与临床病理因素的关系。结果：IgA肾病的小动脉增厚表现为肌层增厚或玻璃样变性，管腔狭窄。单因素及多因素Logistic回归结果显示年龄、蛋白尿程度、血肌酐水平及肾小动脉管壁增厚为IgA肾病高血压发生的独立危险因素。结论：年龄、蛋白尿程度、血肌酐水平及肾小动脉管壁增厚与IgA肾病高血压的发生有关。     

罗格列酮对环孢素A作用下大鼠肝细胞增殖和分泌TGF-β1的影响

目的：观察免疫抑制剂环孢素A(CsA)对大鼠肝实质细胞(BRL)增生及转化生长因子β1(TGF—β1)分泌的影响以及罗格列酮的干预作用。方法：体外培养大鼠肝实质细胞,用MTT比色法测定CsA及罗格列酮对细胞增殖的影响,用酶联免疫吸附方法(ELISA)测定细胞培养上清液中TGF—β1的分泌。结果：CsA可抑制BRL细胞增殖,刺激TGF—β1的产生,罗格列酮可部分逆转CsA的作用。结论：罗格列酮可以减轻CsA的肝细胞毒性,具有一定的肝保护作用。     

Ang Ⅱ对大鼠腹膜问皮细胞PAI-1表达的影响及黄芪的干预作用

目的:探讨Ang Ⅱ对腹膜间皮细胞(Peritoneal mesothelial cells,RPMCs)纤溶酶原激活物抑制物(Plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)表达的影响,及二代腹膜间皮细胞经黄芪注射液(Astragelus,AGI)预处理后的干预作用.方法:体外培养SD大鼠原代腹膜间皮细胞至二代,静止24 h后,随机分为:正常对照组(A组),Ang Ⅱ(10-7mol/L)组(B组),Ang Ⅱ+AGI(2 g/ml)组(C组),Ang Ⅱ+AGI(1 g/ml)组(D组).B组:用Ang Ⅱ(10-7mol/L)体外刺激RPMCs,检测0、2、4、8、12、24 h基因水平的变化.C组和D组:分别用AGI(2g/ml)、AGI(1g/ml)预处理后,再行Ang Ⅱ(10-7 mol/L)体外刺激RPMCs,基因水平在4 h,蛋白水平在24 h观察以上各组各指标的变化情况.结果:①Ang Ⅱ以时间依赖方式诱导PAI-1 mRNA表达上调,从2h开始,持续至12h,以4 h为高峰,为0 h的3.51±0.18倍(P＜0.05),Ang Ⅱ可诱导腹膜间皮细胞中PAI-1蛋白表达上调,以24 h为高峰,为0 h的1.69±0.16倍(P＜0.05).②AGI预处理后可显著阻断这种上调.4 h时AGI使PAI-1的mRNA下降了39.43%(C组),37.28%(D组),差异具有统计学意义(P＜0.05);24 h时AGI使PAI-1的蛋白水平下降了29.41%(C组),24.12%(D组),差异具有统计学意义(P＜0.05).未观察到AGI对PAI-1的mRNA和蛋白的抑制程度依赖于AGI浓度,即C组与D组比较(P＞0.05).结论:AGI可通过抑制PAI-1的表达,减少腹膜间皮细胞外基质的过度积聚来延缓腹膜纤维化的发生与发展.     

幼年特发性关节炎诊疗规范

幼年特发性关节炎(JIA)临床上常见亚型包括全身型JIA、少关节型/多关节型JIA和幼年脊柱关节炎。本病无特异性诊断指标, 需与感染性疾病和恶性病相鉴别。全身型JIA起病多急骤, 病情进展快, 易合并巨噬细胞活化综合征而危及生命。儿童风湿科医生对JIA的诊断及治疗经验仍不足, 规范化诊疗水平有待进一步提高。中华医学会风湿病学分会组织有关专家, 在借鉴国内外诊疗规范和分类标准的基础上, 制定本规范, 旨在规范JIA各亚型及全身型JIA合并巨噬细胞活化综合征的诊断和治疗方案, 以降低致死率和严重并发症的发生率, 从而改善患儿预后。     

湖北省新生儿脐带血TSH水平及其相关因素研究

目的探讨碘营养状况正常情况下的新生儿脐带血TSH水平及其相关因素的影响,为建立适合我国国情的新生儿TSH正常值范围提供依据.方法在湖北省选取普及碘盐且碘营养状况良好的4个市区,采集孕妇尿样及其新生儿脐带血血样,测定孕妇尿碘和新生儿脐带血TSH水平,TSH值测定采用ELISA法.结果共采集新生儿脐带血879份,测定TSH中位数为3.425 mU/L,P97为10.461 mU/L,＞5 mU/L的为27.0%,且TSH水平受新生儿出生方式和出生时间的影响.结论在碘营养状况良好的环境下,新生儿脐带血TSH水平呈不稳定性,充分说明使用TSH＞5mU/L的比率＜3%的标准来评判新生儿脐带血TSH结果需要修改.     

系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞中ADAR1与IFN-α的相关性及临床意义

目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中RNA腺苷脱氨酶1(ADAR1)与血清IFN-α的表达量,并分析二者的相关性及临床意义。方法选取2019年1—8月于郑州大学第一附属医院风湿免疫科住院治疗的30例SLE女性患者作为SLE组,选取同时期30名健康女性作为对照组,使用定量逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测SLE患者PBMCs中ADAR1 mRNA的相对表达水平。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中IFN-α表达水平。收集临床资料,评估患者的临床症状并计算SLE活动指数(SLEDAI),用SPSS 21.0软件分析ADAR1与IFN-α表达水平、SLEDAI、补体3(C3)、补体4(C4)和24 h尿总蛋白(24 h UTP)的相关性。结果 SLE组血清IFN-α[82.06(46.44,177.63)pg·mL~(-1)](P<0.01)和PBMCs中ADAR1[0.73(0.27,1.54)](P<0.05)表达水平均高于对照组。当血清IFN-α水平<260.0 pg·mL~(-1)时,SLE组PBMCs中ADAR1表达水平与IFN-α水平呈正相关(P<0.05),ADAR1表达水平与SLEDAI (P<0.01)及24 h UTP水平呈正相关(P<0.01),血清IFN-α表达水平与SLEDAI呈正相关(P<0.01),与C3呈负相关(P<0.05)。结论 SLE患者中异常表达的IFN-α可能参与调节ADAR1的表达,PBMCs中的ADAR1或可成为一个评估SLE疾病活动度的潜在生物标志物,为靶向治疗提供了理论基础。     

湖北省疾控机构实验室水中锰测定能力验证结果评价

目的了解湖北省疾控机构实验室对水中锰的检测能力状况。方法样品按照"分割水平"设计,采用稳健统计Z比分数法对检测结果进行评定,并绘制Youden图对结果进行分析。结果全省100家疾控机构均参加了此次能力验证,结果反馈率为100.00%,检测结果满意率达89.00%,可疑结果率和不满意结果率分别为5.00%和6.00%。结果可疑的单位,市级1家,县级4家;不满意结果的单位均为县级实验室,共6家。Youden图中共有10家实验室的检测结果在椭圆外。结论全省疾控机构实验室水中锰的检测能力总体较高;部分实验室检测结果存在明显的系统误差,尤其是县级实验室,其检测能力有待提高。     

罗非昔布对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的改善作用

目的:观察选择性环氧合酶-2抑制剂罗非昔布对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的改善作用.方法:24只Wistar大鼠随机分成对照组(C组)、单侧输尿管梗阻(UUO)手术组(U组)及罗非昔布治疗组(R组),每组8只.U组和R组制作UUO模型,C组为假手术对照组.术前24 h及术后以灌胃方式给药,R组给予罗非昔布(10 mg·kg-1·d-1),C组和U组给予等量生理盐水,1次/d,共2周.放射免疫法测定尿TXB2浓度.免疫组化方法检测术后2周肾组织中TGF-β1、COX-2的表达,并用硝酸还原酶法测定肾皮质组织中NO含量.结果:与C组相比,U组及R组尿TXB2水平、COX-2、TGF-β1表达、NO含量均增高(P＜0.05),与U组相比,R组尿TXB2水平、COX-2、TGF-β1表达、NO含量均降低(P＜0.05).结论:罗非昔布可通过抑制COX-2活性、下调TGF-β1的表达,抑制NO的合成等,从而延缓UUO大鼠肾间质纤维化的进展.     

湖北省疾病预防控制机构计量认证相关问题分析

计量认证工作在湖北省开展以来,为规范检涮机构的行为和提高卫生检测工作的质量发挥了应有的作用。近5年来,全省各级疾病预防控制机构的计量认证评审条款已从原来的《产品质量检验机构计量认证技术考核规范）50条,更新到《产品质量检验机构计量认证／审查认可（验收）评审准则》（以下称评审准则）的13个要素,遵照新的准则的要求,通过计量认证复查换证和首次评审的机构均建立了新的质量管理体系。