从免疫细胞的变化探讨不明原因复发性流产的病因和治疗

不明原因复发性流产作为生殖医学领域的疑难病症,其发病率一直呈现上升趋势。因其原因不明、机制不定,治疗便无从下手。目前国内外对其研究主要围绕免疫因素,而免疫细胞作为较直观的载体,有望通过检测其变化为明确不明原因复发性流产的病因和治疗提供方向。通过免疫球蛋白、间充质干细胞(MSCs)、免疫抑制剂等治疗后,不明原因复发性流产患者的高自然杀伤细胞(NK)及其被激活的细胞毒性、高辅助性T细胞(Th)1/Th2、Th17、调节性T细胞(Tregs)数量和功能的损伤或缺失、高巨噬细胞(M)1/M2、树突状细胞(DCs)功能和分化异常等情况分别得到改善。此外,食用禁忌保护特定母体人类主要组织相容性复合体(MHC)产生的调节性T细胞(Tr)和效应T细胞(Te),在新生儿刚出生后的关键时期建立有效的T细胞平衡;对母体补充醋酸盐的摄入,减少致肥饮食摄入、升高母乳miR103-3p水平,管理体重,能分别改善后代和母体上述免疫细胞的失衡。两者联合可作为免疫细胞平衡可持续发展的研究导向。     

黑龙江省某市工矿企业有害因素监测结果分析

<正>生产环境劳动条件的优劣、作业场所有害因素的性质、种类、浓度(强度)及分布状况与作业工人健康密切相关[1]。为摸清黑龙江省工矿企业中生产性有害因素的污染程度,为制定职业病防治措施,改善劳动条件、控制职业危害及职业中毒突发事件提供依据。现将2007年黑龙江省某市工矿企业生产作业场所环境有害因素监测结果分析如下。     

煤矸石电厂某新建项目职业病危害预评价报告

目的对建设项目进行识别与分析,识别其可能存在的职业病危害因素及其危害程度,通过分析提出合理、可行的职业病防治措施。为企业正常的职业病防治与管理、为卫生行政部门审批提供相应的科学依据。方法通过对类比现场调查;对相关资料的分析整理;对类比现场职业病危害因素的检测;通过类比的方法对项目进行预评价。结果该项目可能存在的主要职业病危害因素有粉尘、化学性有害物质、噪声和高温等因素。通过进行类比检测其工作场所的危害因素结果为:呼吸性粉尘的浓度范围在0.6～10.7mg/m3合格率为92.3%;其中矽尘的呼吸性粉尘浓度为0.3～1.6 mg/m3,合格率为96.3%;噪声强度范围在54.3～101.2dB(A),合格率为97.5%;工作场所WBGT指数为19.3℃～33.2℃,合格率93.5%。结论该项目存在的主要职业病危害因素是粉尘和噪声。项目建成投产后,按照相关要求对防护措施落实完善,加强职业病防护工作,本项目中可能存在的主要职业病危害因素是可以预防和控制的。     

颅内前循环动脉瘤的早期显微手术治疗

目的探讨颅内前循环动脉瘤早期显微手术的手术时机和手术方法。方法对33例颅内前循环动脉瘤患者均采用早期显微手术治疗。所有患者均在72 h内手术。观察33例患者术后有无并发症发生及临床疗效等情况。结果 33例患者均成功夹闭动脉瘤。术后死亡2例。生存31例,均随访6个月,按格拉斯哥预后（GOS）评分：4-5分22例,3分8例,2分1例。出现血管痉挛、脑梗死致偏瘫、失语3例,有精神症状1例,动眼神经麻痹3例。结论对颅内前循环动脉瘤早期手术可以避免动脉瘤再次出血,减轻脑血管痉挛。     

同侧上中下鼻甲及对侧上鼻甲气化1例

患者,男,22岁.鼻塞1年余,呈间歇性交替性,伴少量黏涕,偶有头胀,无头痛及涕中带血,嗅觉存在,曾服用中成药抗鼻炎冲剂,疗效欠佳.于2008年7月21日首次来我院就诊,体检:一般情况良好,外鼻无畸形,鼻中隔偏右,与鼻腔外侧壁无明显接触,左侧下鼻甲较大,表面光滑,鼻黏膜慢性充血,未见鼻腔新生物.     

急诊PCI术中再灌注心律失常78例临床护理

回顾总结我院AMI急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中出现再灌注心律失常的患者78例,给予静脉注射阿托品、安装临时起搏器、非同步电复律、静脉注射利多卡因等处理.结果8例发生严重窦性心动过缓、3例Ⅱ度二型以上房室传导阻滞患者给予静脉注射阿托品,安装临时起搏器复律.42例室性早搏、14例短暂性快速型室性心动过速患者给予静脉注射利多卡因后恢复窦性心律.11例发生心室颤动,经非同步电复律、静脉注射利多卡因后恢复窦性心律;其中2例患者由于AMI后泵功能低下出现顽固性低血压,使用多巴胺、间羟胺的同时使用主动脉球囊反搏维持血压.提示急诊PCI术的病情观察、抢救配合和术前的充分准备对急诊PCI术中再灌注心律失常的抢救成功具有重要意义.     

益气止漏汤治疗溢乳

临床资料　 5 2例患者中 ,住院 15例 ,门诊 37例 ;初产妇 40例 ,经产妇 12例 ;病程最短 2 d,最长半年。治疗方法　采用益气止漏汤治疗 ,药物组成 :黄芪 5 0 g,人参 15 g,当归 10 g,白术 10 g,桔梗 6 g,柴胡 3 g,白芍15 g,芡实 10 g,五味子 10 g。上方以猪蹄煮汤 ,煎药服之 ,6剂为 1个疗程。治疗结果　治愈 :乳汁蓄溢正常 ,停药后无复发者 ,47例 ;好转 :乳汁溢出改善或乳汁蓄溢正常 ,停药后乳汁又复自出 ,5例 ;未愈 :乳汁仍自溢不止 ,0例。总有效率 10 0 %。在治愈病例中 ,服药 1个疗程者 2 0例 ,2个疗程者 17例 ,3个疗程者 10例。讨论　本病…     

南宁市普通人群甲基叔丁基醚暴露健康风险评价

目的评价普通人群经呼吸和饮用水甲基叔丁基醚(MTBE)暴露的健康风险。方法于2013年夏冬两季检测南宁市环境大气及饮用水中甲基叔丁基醚的含量,运用美国环保署推荐的健康风险评估模型进行普通人群MTBE经呼吸途径及饮用水途径暴露的健康风险评价。结果大气MTBE浓度范围为0.1~69.90μg/m3,冬季平均浓度高于夏季;饮用水MTBE浓度范围为0.07~0.33μg/L,夏冬季平均浓度分别为0.12和0.11μg/L,夏冬两季浓度相近;MTBE经呼吸和饮用水多途径暴露健康风险中,主要以大气暴露健康风险为主,平均致癌风险高于人群健康风险可接受水平,非致癌风险可以忽略。结论南宁市普通人群MTBE暴露致癌风险高于人群健康风险可接受水平,对普通人群存在一定的健康风险。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合激素治疗肾病综合征临床观察

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合激素治疗肾病综合征的临床疗效。方法将48例肾病综合征患者随机分为两组,各24例。对照组采用足量强的松及常规治疗。治疗组在足量强的松及常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液静脉滴注,两组疗程均为2周。分别观察两组治疗前后尿常规、24h尿蛋白定量、血脂等指标变化。结果治疗后两组患者24h尿蛋白定量较治疗前均明显降低,治疗组总有效率为90.7%,对照组为78.0%（P〈0.05）。治疗组治疗后血脂、肾功能等指标较治疗前均有显著改善,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合激素能显著提高治疗肾病综合征的疗效。     

眶上外侧入路显微手术治疗前循环动脉瘤的效果评价

目的 探讨眶上外侧入路显微手术治疗前循环动脉瘤的效果。方法 回顾性分析2016年1月—2020年12月南京鼓楼医院集团宿迁医院神经外科收治的59例前循环动脉瘤患者,分为眶上外侧入路组(即观察组)和经典翼点入路组(即对照组),比较两组开颅、关颅平均时间与术中出血量,术后并发症发生率,GOS评分。结果 观察组开颅、关颅平均时间,术中出血量显著少于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);术后并发症发生率显著少于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);术后6个月随访,GOS评分显示预后良好患者例数多于对照组,预后不良患者例数少于对照组,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 眶上外侧入路显微手术治疗前循环动脉瘤可有助于减少手术损伤,可有助于提高患者的远期预后。