11015 日本出台动物实验室实验指南

基于实验室动物实验国际协调的精简、减少、替代三原则，根据动物保护管理法，日本卫生、劳动和福利省（MHLW）已经完成了实验室动物实验指南。 指南旨在减少医学研究和实验中所用动物的数量并减轻实验动物的疼痛。教育部也同时起草了同样的指南，因为在日本，MHLW负责管理国立医院、药品生产企业和私人研究机构的动物实验室，而教育部负责国立和私立大学的动物实验室。     

欧盟推动儿童用药开发

按照欧洲委员会2004年9月的建议，欧盟议会和理事会就儿童用药管理达成最后协议。目前，在欧洲治疗儿童疾病的药品中超过50％的产品未经儿科用药检验和批准。     

英国NICE与美国CMS合作

全球制药公司不久将面临影响医生实践的政府机构间国际协同工作，英国国立临床评价研究所(NICE)披露，它正与美国医疗服务中心(CMS)就共同利用双方的知识和经验进行讨论，讨论的第一个领域就是新的干预程序，不是药品。     

胆囊结石伴急性胰腺炎早期腹腔镜手术及引流治疗

本院于 2 0 0 0年 1 2月至 2 0 0 2年 2月收治 2 1例胆囊结石伴急性胰腺炎病例 ,早期在电视腹腔镜下行胆囊切除加腹腔清洗 ,并置管引流术 ,取得较好的疗效 ,现将治疗情况及体会介绍如下 :1　临床资料1 .1　一般资料全组 2 1例 ,男 9例 ,女 1 2例 ;年龄 35～ 68岁 ,平均年龄 5 1 .5岁。临床表现 :( 1 )右上腹部或上腹部疼痛 ,伴有恶心呕吐 ,有进油脂食物暴饮暴食史。 ( 2 )发热畏寒 37.7℃～ 39.2℃ ,右上腹部或上腹部压痛、反跳痛 ,肌卫 (± )但均无黄疸 ,5例可扪及肿大胆囊。 ( 3)血淀粉酶为 1 88u～ 778u,肝功能正常。( 4 )全部病例均经术…     

04014 临床试验对NCEP ATPⅢ指南的意义

据国家胆固醇教育计划协作委员会报道，最近的临床试验对美国国家胆固醇教育(NCEP)成人治疗组(ATP)Ⅲ高胆固醇血症管理指南有意义。     

英国计划给护士和药师更大的处方权

英国卫生大臣John Reid近日宣布了针对药师和护士的新建议。建议药师能处方一些常见病药物，承担诸如病人入院、出院审查，急性疼痛处理及治疗审查工作，护士能独立处方治疗哮喘及糖尿病这类慢性疾病的药物。建议正公开征求意见。     

创伤性大脑前动脉瘤的早期诊断和治疗

目的探讨早期诊断和治疗创伤性大脑前动脉瘤的临床意义。方法回顾性分析9例创伤性大脑前动脉瘤患者的临床资料,分析其受伤机制、临床表现及头颅CT或MRI的特征性表现。患者早期行CTA或DSA检查,早期手术治疗,术后随访,并进行格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果 9例患者的动脉瘤均位于大脑前动脉分支,7例患者在动脉瘤破裂之前行手术治疗,2例患者在动脉瘤破裂后手术治疗。随访12个月,7例患者GOS评分5分,1例患者GOS评分4分,1例患者GOS评分3分。术后复查CTA,均无复发。结论对于高度怀疑创伤性大脑前动脉瘤的患者,应早期行CTA或DSA检查,早诊断、早治疗,手术治疗是其有效的治疗方法。     

糖皮质激素通路介导邻苯二甲酸二丁酯对大鼠睾酮合成的抑制作用

目的 探讨邻苯二甲酸二丁酯(DBP)抑制大鼠睾酮(T)合成的作用机制.方法 雄性Wistar大鼠按数字表法随机分为5组,即0.25、0.50、1.00和2.00g/kg DBP剂量组和溶剂对照组,每组16只.经口灌胃,每天1次,连续30 d,染毒结束后,每组处死8只动物,另8只饲养15 d后处死.放射免疫法检测血清T和糖皮质激素(GC)水平;RT-PCR法检测11 β-羟类固醇脱氢酶(11β-HSD)和类固醇生成急性调控蛋白(StAR)基因表达水平;Western blotting检测糖皮质激素受体(GR)表达水平.结果 染毒期,1.00和2.00 g/kg DBP剂量组血清T水平分别为(0.260±0.218)和(0.260±0.342)ng/ml,GC水平分别为(13.470±5.661)和(13.740±3.977)ng/ml,对照组血清T水平为(1.045±1.222)ng/ml,GC水平为(9.224±3.496)ng/ml,1.00和2.00g/kg DBP剂量组与对照组比较,差异有统计学意义(tT值分别为-2.295、-2.295,tGC值分别为2.159和2.296,P值均小于0.05);1.00和2.00 g/kg DBP剂量组StAR基因表达水平降低,STAR/β-Actin比值分别为0.657±0.060和0.407±0.033,与对照组(0.871±0.081)比较,差异有统计学意义(t值分别为-3.707和-8.037,P值均小于0.05);1.00和2.00 g/kg DBP剂量组11β-HSD基因表达水平(11β-HSD/β-Actin比值分别为0.538±0.138和0.988±0.133)和GR蛋白表达水平(GR/β-Actin比值分别为0.785±0.106和0.956±0.076)与对照组(0.285±0.106和0.275±0.035)比较,差异有统计学意义(t11β-HSD/β-Actin值分别为2.829、7.860,tGR/β-Actin值分别为8.064和10.77,P值均小于0.05),与DBP剂量呈正相关,r值分别为0.776和0.790.恢复期,DBP各剂量组上述指标与对照组比较差异均无统计学意义.结论 DBP能通过GC通路介导对大鼠T合成的抑制作用.     

系统性护理干预在小儿肺炎合并心力衰竭中的护理效果研究

目的探讨系统性护理干预在小儿肺炎合并心力衰竭中的护理效果。方法选取2016年1月到2018年1月在我院就诊的肺炎合并心力衰竭患儿90例作为研究对象,根据护理方法不同将患儿均分为系统组和对照组,每组45例患儿。系统组患儿实施系统性护理干预,对照组患儿实施常规护理干预。结果系统组患儿护理前呼吸频率、心率、肝肋下增大程度,与对照组相比均相当,P0.05组间差异均不具有显著性。系统组患儿护理后的呼吸频率、心率,与对照组相比,明显更低;且其肝肋下增大程度与对照组相比,也明显更小;P0.05组间差异具有显著性。系统组患儿的体温、憋喘、肺啰音转归时间,与对照组相比均明显更短,P0.05组间差异具有显著性。两组患儿护理前的心功能评分、左室射血分数均相当,P0.05组间差异不具有显著性;护理后系统组患儿的心功能评分、左心室射血分数与对照组相比,均明显更高,P0.05组间差异具有显著性。结论系统性护理干预的实施,不仅能够显著改善肺炎合并心力衰竭患儿的生命体征,同时可促进患儿临床症状的转归,并能够有效改善患儿的心功能。