政策、法规及治疗准则——美FDA的新DSB成立

美国FDA成立新的药物安全监督委员会（DSB）和建立“Drug Watch”网页的计划，显示了制药公司面临的药物安全监管环境将会有很大变化。这些计划的目的是增加公众可获得的、有关药物安全性特性的最新数据。     

印度将对314种原料药实行价格控制

印度总理的药品可负担工作组的最终报告建议对国家基本药物目录（NLEM）中的314种原料药实行价格管制，并取消垄断市场的通用名药的商品名。工作组曾经讨论要对NLEM中所有354种原料药进行价格管制，最终报告去掉了40种主要在医院使用并通过投标大宗购买的产品。     

NICE就乙肝治疗指南征求意见

英国NICE的指南草案推荐聚乙二醇化α-2a（peginterferon α-2a，Roch公司的Pegasys）（Ⅰ）和阿德福韦（adefovir dipivoxil，Gilead Sciences公司的Hepsera）（Ⅱ）用于治疗成人慢性乙型肝炎。     

亚洲地区肺功能预测方程对中国东北儿童的适用性

利用中国东北地区城市儿童肺功能调查数据验证GLI2012亚洲地区肺功能预测方程的适用性,为制定更合适亚洲人群的肺功能评价体系和指标提供参考.方法 2016年7-12月,在中国东北地区中心城市H市、C市、S市,采用典型抽样和单纯随机抽样相结合的方法,选取健康的8~10岁小学生841名,进行问卷调查和肺功能检测.结果 用力肺活量(FVC)预测值高于实测值,1 s用力呼气量(FEV1)、1 s率(FEV1/FVC)预测值低于实测值,差异均有统计学意义(P值均<0.05).东北亚方程预测值和实测值在男女生中的差异度FVC为28%和32%,FEV1为20%和27%;校正系数FVC为0.78和0.76,FEV1为0.84和0.79.东南亚方程预测值和实测值在男女生中的差异度FVC为17%和16%,FEV1为13%和14%;校正系数FVC为0.84和0.86,FEV1为0.89和0.88.医学参考值下限预测值中,东北亚方程和东南亚方程中男女生FVC,FEV1单一指标假阳性率远高于正常范围,FEV1/FVC略高于正常范围.结论 GLI2012东北亚、东南亚方程经东北地区健康儿童肺功能数据验证,预测值均高于实测值,需要利用校正系数进行校正.     

慢性肾功能衰竭患者低瘦素基因表达与高瘦素血症的相关病因研究

目的探讨慢性肾衰竭患者高瘦素血症与瘦素基因的表达、肾小球滤过率、体质指数及炎症之间的相关性。方法150例患者处于不同的慢性肾功能衰竭阶段,对其进行血清瘦素水平、肾小球滤过率、同型半胱氨酸、C-反应蛋白检测,并计算其体质指数。RT-PCR法检测15例终末期肾功能衰竭患者腹部脂肪的瘦素基因表达。结果137例肾功能损伤患者的血清平均瘦素水平为(20.8±1.9)μg/L,明显高于健康对照组的(9.0±1.0)μg/L(P<0.001)。肾衰竭患者的血清瘦素水平与体质指数之间呈显著正相关(r=0.47,P<0.001),血清瘦素水平与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.26,P<0.001)。相关性分析发现血清瘦素与CRP、tHcy之间呈正相关(r分别为0.60、0.57,均P<0.05)。终末期肾功能衰竭患者瘦素mRNA表达水平显著低于健康对照组(P<0.01)。这些患者的血清瘦素水平与瘦素基因表达水平呈负相关(r=-0.55,P<0.05)。结论慢性肾衰竭患者血清瘦素水平的升高与肾小球滤过率下降所导致的瘦素清除减少有关;体质指数的增加及全身微炎症反应可引起高瘦素血症;高瘦素血症可通过反馈抑制使患者瘦素基因表达下降。     

血液净化治疗海洛因成瘾的临床研究

目的观察血液净化方法治疗海洛因成瘾的疗效,并探讨其可能机理。方法将中山大学附属第五医院血液净化中心36例海洛因成瘾者分三组进行血液净化治疗,一组行血液透析(HD),一组行血液透析滤过(HDF),一组行血液灌流和血液透析滤过(HP HDF),另设美沙酮对照组。结果经3次治疗后,三组患者成功脱瘾,尿检海洛因阴性,HD组戒断症状明显改善,HDF组戒毒症状大部分消失,HP HDF组戒毒症状完全消失,美沙酮对照组大部分患者脱瘾,但戒断症状明显。结论血液净化治疗海洛因成瘾是一简便、快速、安全、有效的戒毒方法。     

北方某市机场航站楼公共场所健康危害因素分析

目的了解北方某市机场航站楼公共场所空气卫生状况及其健康危害因素。方法按照《公共场所卫生检验方法》(GB/T 18204—2013/2014)要求进行现场采样监测或实验室检测,依据《公共场所卫生标准》(GB 9664—9672—1996及GB16153—1996)、《室内空气质量标准》(GB/T 18883—2002)和《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(WS 394—2012)对检测结果进行评价。结果机场航站楼不同类型公共场所空气中一氧化碳、甲醛、可吸入颗粒物(PM_(10))、细菌总数、氨、臭氧、苯及苯系物浓度、风速、照度均符合规定要求,但温度、相对湿度、噪声、二氧化碳浓度存在不同程度的不达标现象。机场咖啡店空气二氧化碳、甲醛和细菌总数明显高于其他类型场所。航站楼集中空调通风系统中空调风管内表面积尘量,送风中PM_(10)、细菌总数及真菌总数均存在不同程度的超标。结论该市机场航站楼内不同类型公共场所存在一些潜在的健康危害因素,主要为噪声、二氧化碳超标和集中空调通风系统卫生学指标不达标。     

情绪障碍患者的未来情景思考异常及相关干预

多种情绪障碍患者的未来情景思考都展现出病理性特点,如偏向性、过度概括化和侵入性表象。表象与情绪的关联假说、未来评估模型、记忆重构模型分别从加工方式、信息加工偏好和情景原材料差异三个视角做了不同的解释。基于未来情景思考的临床干预,如矫正解释偏向、建构特定未来情景能够改善情绪和促进有益行为发生。未来的研究应发展多样的测量方法深入考察未来情景思考与各类情绪障碍之间的关系,厘清针对不同人群的未来情景思考的疗效因子。     

创伤性前颅底粉碎性骨折合并颅底硬脑膜破损颅底膜性重建

目的探讨创伤性前颅底粉碎性骨折合并颅底硬脑膜破损的临床特点,并对治疗方法进行分析。方法回顾性分析2005年5月~2014年3月的27例创伤性前颅底粉碎性骨折合并颅底硬脑膜破损的临床资料、治疗方法及随访结果 。结果 25例术后近期未发现脑脊液瘘,2例术后早期有脑脊液鼻漏,经腰大池置管等保守治疗,脑脊液漏停止。24例神志清醒,1例因多脏器功能衰竭,于术后2月死亡,2例术后呈植物生存状态。结论 对前颅底粉碎性骨折合并颅底硬脑膜破损手术治疗的关键是一定要行颅底膜性重建,对脑脊液漏及时、恰当的处理,并做好脑部清创,清除可能引起颅内感染的因素,同时要兼顾功能与整容的目的 。