原发肾上腺交织状血管瘤1例

患者男性,50岁,因体检发现右肾上腺肿块2周入院。B超示肝内钙化灶,胆囊多发息肉,见右侧肾上腺低回声结节。进一步查腹部增强CT示右侧肾上腺内侧支见一大小1.1 cm×0.9 cm的结节状稍低密度影,边界清,密度较均匀,CT值约31 HU,增强后呈明显持续性强化、CT值约150 HU,内见小片状无强化区;左侧肾上腺大小、形态正常,内未见明显异常密度影及对比强化灶,周围间隙清(图1)。     

光学相干断层扫描评价血清同型半胱氨酸升高对视网膜血管结构的影响

目的通过光学相干断层扫描(OCT)评价血清同型半胱氨酸(Hcy)升高对视网膜血管结构的影响。方法2014年4月至2018年12月期间眼科门诊行双眼OCT检查的受试者115例,根据血清Hcy水平将受试者分为高Hcy组(观察组,37例)和非高Hcy组(对照组,78例)。对照组进一步分成Hcy轻度升高亚组(28例)和Hcy低水平亚组(50例)。分析比较性别、年龄、BMI、吸烟情况、基础疾病、血脂及双眼OCT检查视网膜血管计量参数。结果糖尿病及冠心病占比观察组显著高于对照组(P<0.05)。视网膜血管定量参数中动脉壁厚度、动脉壁/管腔比值比及动脉横截面面积观察组[(21.69±3.22)μm,(0.32±0.04),(7974.35±1706.88)μm2]均显著大于对照组[(16.23±3.62)μm,(0.24±0.05),(6056.05±1465.72)μm2],动脉内径[(94.81±13.98)μm]小于对照组[(102.55±13.43)μm],差异均有统计学意义(均P<0.05)。动静脉内径比观察组显著小于对照组[(0.69±0.09)比(0.75±0.12),P<0.05]。Hcy轻度升高亚组和Hcy低水平亚组视网膜静脉外径[(170.82±24.71)μm比(159.74±18.82)μm]、静脉壁厚度[(13.77±4.16)μm比(12.75±2.27)μm]及静脉横截面面积[(6703.14±1742.75)μm2比(5528.54±1087.07)μm2]差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论Hcy水平升高可影响视网膜血管结构,初期以视网膜静脉结构改变为主,后期以视网膜动脉结构改变为主。     

探讨医护六手操作在口腔内窥镜下种植手术中的应用效果

目的 分析探讨种植手术医护六手操作配合模式的临床应用效果.方法 采用随机抽样的方法选取侧壁开窗上颌窦底提升术的种植手术患者24例作为研究对象,一组患者采用传统"四手操作",另一组患者采用"医护六手操作",分别记录两组手术时间.结果 传统"四手操作"用时为(121.17±18.87)min,而"医护六手操作"用时为(82.25±13.45)min;两组间差异具有统计学意义(P<0.001).结论 医护六手操作配合显著缩短了手术时间,术中获得了更好的手术视野,临床医护合作更加亲密,解除了患者对手术的焦虑和恐惧心理,提高了患者就诊质量.     

小骨窗与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效比较的Meta分析

目的系统评价小骨窗与大骨瓣开颅血肿清除术比较治疗高血压脑出血的疗效。方法计算机检索The Cochrane Library(2013年第3期)、PubMed、EMbase、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,检索时限均为从2005年1月至2013年6月,查找小骨窗与大骨瓣开颅血肿清除术比较治疗高血压脑出血的随机对照试验(RCT)。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入13个RCT,共计1 324例患者。Meta分析结果显示:小骨窗组在病死率[OR=0.29,95%CI(0.19,0.45),P<0.00001]、术后并发症发生率[OR=0.35,95%CI(0.21,0.57),P<0.0001]、意识恢复时间[MD=–4.52,95%CI(–5.84,–3.20),P<0.00001]、治疗1个月后神经功能缺损评分[MD=–12.63,95%CI(–16.36,–8.90),P<0.00001]、总有效率[OR=3.79,95%CI(2.54,5.66),P<0.00001]及术后ADL分级(Ⅰ级、Ⅱ级)方面均优于大骨瓣组,其差异均有统计学意义。结论高血压脑出血手术治疗中,采用小骨窗开颅血肿清除术的疗效优于大骨瓣开颅血肿清除术。受纳入研究质量和数量所限,上述结论尚需开展更多研究,特别是大样本、多中心的随机双盲对照试验来加以验证。     

开放性前额部粉碎性骨折的Ⅰ期修复(附13例报告)

2000年4月-2005年10月．我们对13例开放性前额部粉碎性骨折的病人行额骨Ⅰ期修复．疗效较好。现报告如下。 1对象与方法 本组男10例，女3例。交通事故伤9例，打击伤2例。坠落伤2例。伤口位于额部9例，额面部4例。眼球伤1例，矢状窦破裂2例，额窦损伤10例，脑组织外溢9例。     

欧盟发指南对盲字印刷做解释

欧盟委员会公布指南，对在药品包装上用盲字印刷产品名称的新规定做出解释。委员会证实，2005年10月30日以前批准的产品不强制执行新规定。     

急诊冠状动脉介入技术治疗急性心肌梗塞16例报告

对16例急性心肌梗塞发病1．5～46h病人施行了急诊经皮腔内冠状动脉皮形术，其中6例置入冠脉内支架。结果：梗塞相关动脉全部开通，15例恢复正常血液，1例因不可逆性休克及反复室颤于术后3h死亡，对存活的15例随访1～16个月无再梗塞，心力衰竭及死亡，对急诊冠状动脉介入治疗的安全性，疗效及技术体会进行了讨论。