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11.
目的:探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗后肝功能异常的相关性。方法:收集2017年10月至2020年3月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院66例ALL患儿HD-MTX治疗的临床资料,检测MTHFR C677T的基因多态性,根据基因型将患儿分为野生型(CC)和突变型(CT+TT),比较2组患儿经HD-MTX治疗后不良反应的发生率、肝功能指标PA、ALT、AST、AST/ALT、TP、ALB、LDH、GGT、TBIL、CHE以及48 h、72 h血药浓度的差异。结果:MTHFR C677T突变型与野生型相比肝功能异常的发生率更高(P<0.05),其中血清AST、ALT、CHE含量异常的患儿比例显著升高(P<0.05),其他肝功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。进一步分析不同基因型患儿HD-MTX血药浓度的差异,结果显示与野生型相比,突变型48 h、72 h血药浓度均升高(P<0.05)。结论:MTHFR C677T突变型患儿HD-MTX治疗后,血清AST、ALT、CHE含量异常的患儿比例较高,检测MTHFR C677T基因型对预测HD-MTX治疗后肝功能异常有一定的临床应用价值。 相似文献
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泮利尿剂是治疗心力衰竭的基石之一, 可以明显改善患者淤血症状。尽管目前对袢利尿剂的使用已经有了大量的临床经验, 然而使用中仍存在诸多问题。随着近年基础和临床研究的开展, 对袢利尿剂在心力衰竭患者中的应用已有了新的观点。现就袢利尿剂在心力衰竭患者中的应用进行总结, 以提高临床医师对其认识, 优化对心力衰竭患者的管理。 相似文献
15.
目的:探讨人血管内皮生长因子165基因(hVEGF165)联合间充质干细胞(mesenchyma1stemce11s,MSCs)治疗对扩张型心肌病胶原重塑的影响。方法:将40只扩张型心肌病(DCM)大鼠模型随机分为4组:PBS组、MSCs心肌移植联合基因治疗组(MSCs—GENE组)、MSCs心肌移植组(MSCs组)以及基因治疗组(GENE组)。心肌局部注射所构建MLC-2v/pIRES2-EG-FP-hVEGF165与MSCs,采用逆转录-聚合酶链反应(RT—PCR)检测I型、Ⅲ型胶原和转化生长因子-β(TGF-β)基因表达,蛋白免疫印迹(Westrenb1ot)检测hVEGF165蛋白表达。结果:PBS组、MSCs+GENE组、MSCs组以及GENE组的I型胶原PCR产物灰度比分别为(0.359±0.010)、(0.240±0.012)、(0.313±0.058)、(0.230±0.011);而Ⅲ型胶原分别为(0.831±0.011)、(0.842±0.015)、(0.917±0.058)、(0.688±0.015);TGF-β1分别为(0.548±0.067)、(0.370±0.012)、(0.561±0.014)、(0.369±0.098);MSCs+GENE组TGF-81与GENE组比较差异无统计学意义,但两者显著低于PBS组和MSCs组,提示TGF-β1表达下调;I型/III型胶原灰度比分别为(0.436±0.072)、(0.290±0.023)、(0.337±0.021)、(0.333±0.011),其中MSCs组与GENE组比较差异无统计学意义;MSCs组与GENE组的I型/III型胶原灰度比减低,2组比较差异无统计学意义,但MSCs—GENE组进-步使I型/III型胶原灰度比减低;TGF-β1表达分析结果显示,hVEGF165基因治疗较MSCs移植使TGF-β1表达下调的作用更显著。结论:MSCs移植与hVEGF165基因治疗有可能通过下调TGF-β1表达,降低I型/III胶原比值,增加心肌顺应性,减轻心肌胶原网络重塑而改善心功能。 相似文献
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重点学科建设在医院的全面建设中具有举足轻重的地位和作用,强化重点学科建设是提升医院竞争力,提高医疗技术水平的必然选择.温州医学院附属第二医院从2001年开始开展对院级重点学科的建设与管理,就如何遴选院级重点学科,学科评分量化标准的建立原则与方法等积累了一定的经验,认为遴选重点学科需结合主客观考核,实行动态浮动管理,并有效利用遴选结果,以评审促进学科发展. 相似文献
19.
高龄患者冠状动脉内支架置入的临床评价 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 研究70岁以上冠状动脉内支架置入术的临床价值。方法 对31例(14例急性心肌梗死)≥70岁和36例50~60岁冠状动脉内置入支架的冠心病患者进行比较。结果 高龄组支架置入术成功率为96.8%,随访3~44(21±14)个月,心绞痛再发率23%,与对照组比较差异无显著性;14例高龄心肌梗死患者急性期冠状动脉内置入支架无一例死亡。结论 高龄患者冠状动脉内支架置入即刻与远期临床效果满意,是冠状动脉血管重建术安全而有效的方法。 相似文献
20.
目的:研究缺血条件下薯蓣皂甙预处理对骨髓间充质干细胞(MSCs)凋亡的影响,探讨中药穿山龙作为MSCs移植治疗缺血性心肌病辅助治疗的可行性。方法:采用无血清方式诱导MSCs凋亡。实验分5组:对照、无血清、低、中、高剂量干预组。分别采用终浓度为4mg·L^-1,40mg·L^-1,400mg·L^-1薯蓣皂甙预处理第4代MSCs,24h后更换无血清DMEM饥饿48h,TUNEL标记细胞凋亡;细胞免疫组化染色检测Bcl-2蛋白水平表达;RT—PCR检测凋亡抑制基因Bcl-2 mRNA表达。结果:TUNEL标记阳性细胞率按对照组、低、中、高剂量组、无血清组依次升高,除后两组,其余各组间差异有统计学意义;无血清干预48h后,Bcl-2蛋白表达增加,低、中剂量薯蓣皂甙预处理可进一步提高Bcl-2表达,但高剂量干预组与无血清组间无统计学差异(P=0.631);对照组Bcl-2 mRNA表达显著低于各组(均为P〈0.001),而高剂量干预组与无血清组间无差异(P=0.67);低剂量干预组Bcl2基因片段mRNA表达最高,中剂量干预组次之,提示无血清条件下可提高Bcl-2基因表达,低、中剂量的薯蓣皂甙预处理可提高无血清诱导的MSCs的Bcl-2基因表达,但高剂量薯蓣皂甙预处理则无此作用。结论:适当剂量薯蓣皂甙预处理能使缺血条件下MSCs凋亡减少,使抗凋亡基因Bcl-2基因及蛋白表达增加。 相似文献