初诊2型糖尿病患者血清糖化血红蛋白与白细胞介素-6联合检测的临床意义

目的:探讨血清糖化血红蛋白(HbAlc)和白细胞介素-6(IL-6)在初诊2型糖尿病患者体内的水平;方法:应用放射免疫与微柱层析法分别检测50例初诊2型糖尿病患者空腹血清中IL-6及HbAlc的水平;结果:初诊2型糖尿病患者血清HbAlc及IL-6水平显著高于正常对照组(P<0.01),并且控制了年龄与性别后,HbAlc与IL-6的水平呈正相关(r=0.31,P<0.01)。结论:初诊2型糖尿病患者血清HbAlc和IL-6水平明显增高;联合检测HbAlc与IL-6的水平对于初诊2型糖尿病患者的免疫状态评价和病情判断有重要的临床意义。     

舒适护理干预在慢性充血性心力衰竭患者中的应用及效果评 价简

目的 探讨舒适护理干预在慢性充血性心力衰竭（CHF）患者中的应用及效果评价.方法 选择2009年1月～2012年4月在浙江省宁波市第四医院治疗的74例CHF患者随机分为护理干预组和常规护理组.两组均予以常规护理,包括基础护理、生活护理和治疗护理,护理干预组加用舒适护理干预措施,两组干预疗程均为16周.观察两组患者干预16周后的临床疗效和护理满意程度,并比较干预结束后随访1年内患者再次住院率和病死率.结果 干预16周后,护理干预组临床总有效率（89.19％）明显优于常规护理组（70.27％）（x2=5.64,P＜ 0.05）,护理干预组患者的护理满意度评分为（94.27±16.47）分,明显高于常规护理组的（87.64±15.12）分（t=2.19,P＜0.05）;干预结束后随访1年,护理干预组再次住院率（35.14％）明显低于常规护理组（64.86％） （x2=6.54,P＜ 0.05）,但两组病死率比较差异无统计学意义（x2=0.26,P＞0.05）.结论 舒适护理干预可提高CHF患者临床效果,使患者病情得到有效控制,提高护理满意度,并能减少患者再住院率,有利于患者早日康复.     

35例肿瘤开胸患者围手术期血清Cortisol、血浆Ang-Ⅱ及相关因素分析

目的：分析探讨具有手术指征的35例肿瘤患者开胸手术期间应激状态的变化。方法：经临床证实无严重高血压、心脏病、垂体瘤及相关影响体内皮质醇（Cortisol）、血管紧张素Ⅱ（Ang～Ⅱ）水平疾病且具有手术指征的35例肿瘤开胸患者，应用放射免疫分析分别测定术前、术中1h、术毕及术后1d血清Cortisol及Ang-Ⅱ的含量，手术期间同时测定舒张压、收缩压及心率。结果：肿瘤开胸患者手术期间血清Cortisol及血浆Ang～Ⅱ存在差异（F=3．184—10．824，P〈0．001—0．05）。麻醉手术期间，Cortisol与心率进行性升高两者有较好的对应性，术毕时达高峰。年龄分组（老年组A组≥60岁），对照组B组〈60岁，除术前收缩压A组明显高于B组外（t=2．099，P〈0．05）其它各期指标无显著性差异（t=-1．887～1．481，P〉0．05）。控制年龄与性别后的相关分析表明，术中1h心率与术中1h Ang-Ⅱ呈正相关（r=0，631，P〈0．01）；术毕心率与术毕Cortisol、术毕Ang-Ⅱ呈正相关（r=0．511，P〈0．01；r=0．472，P〈0．05），术毕心率与术毕Cortisol、术毕Ang—Ⅱ的逐步回归分析表明只有术毕Cortisol进入回归方程。Cortisol与Ang-Ⅱ的各期无昆著相关性。结论：手术期问血清Cortisol及血浆Ang-Ⅱ水平明显升高，血清Cortisol在手术应激过程中是一较敏感指标；老年人对手术成激过程反应良好；心率及应激指标水平的升高可能互为因果；开胸手术期间应密切监测开胸患者血清Cortisol及血浆Ang-Ⅱ的水平．作好相应的护理．特别是老年人．以避免或减少其它并发症的发生几率。     

全自动血凝仪二种纤维蛋白原测定方法的评价

目的对美国ACL Ftarare全自动血凝仪中的Clauss法和PT-der法定量测定纤维蛋白原Fib进行实际评价。方法低、中、高值质控血浆的批内精密度实验,对临床样本测定的统计学分析。结果美国ACLFturare全自动血凝仪中的Clauss法和PT-der法测定Fib只有Fib含量低于5g/L时,测定结果才无统计学差异,在Fib>5g/L时,后者测定的Fib结果偏高。结论建议在临床应用全自动血凝仪时,当PT-der法衍算出来的Fib较高时改用Clauss法进行测定。