养血濡筋法治疗早中期僵直少动型帕金森病患者的临床观察

目的:探讨养血濡筋法治疗早中期僵直少动型帕金森病患者的临床疗效及安全性。方法:选取2013年1月至2014年2月广州中医药大学第二附属医院收治的早中期帕金森专科患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用美多巴治疗,观察组在美多巴治疗的基础上加用中医养血濡筋法组方中药辨证分期治疗,2组患者均连续治疗3个月为1个疗程。比较2组患者治疗前后统一帕金森病生命质量和运动功能评分(UPDRS3. 0版本)、Hoehn-Yahr帕金森病分级构成变化、帕金森病生命质量调查(PDQ-39),并对2组患者临床治疗有效率进行评估判定比较,收集2组患者治疗过程中药物不良反应并比较。结果:治疗后,2组患者UPDRS日常活动功能评分和运动功能评分均较治疗前有明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组患者Hoehn-Yahr帕金森病分级严重程度无明显降低,对照组分级严重程度升高,对照组病情严重程度分级明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组患者PDQ-39评分均较治疗前明显下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组日常活动、运动功能、生命质量总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者治疗过程中药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:中医养血濡筋法辅助西药治疗早中期僵直少动型帕金森患者可明显提升患者的日常活动能力、运动功能,稳定患者帕金森严重程度,提升患者生命质量,综合提高患者临床疗效,且并未增加患者药物不良反应。     

柴甘解忧汤对帕金森病抑郁大鼠海马神经元及BDNF表达的影响

【目的】观察柴甘解忧汤对帕金森抑郁(PDD)大鼠海马神经元及脑源性神经生长因子(BDNF)表达的影响。【方法】选用成年雄性SD大鼠24只,随机分为4组:正常组、模型组、柴甘解忧汤组、氟西汀组,每组6只,除正常组外,其他组大鼠均单笼饲养。帕金森抑郁模型复制成功后,模型组、柴甘解忧汤组、氟西汀组分别以蒸馏水2.0 m L、柴甘解忧汤(剂量为8 g·kg~(-1)·d~(-1))及氟西汀药液(剂量为1.8 mg·kg~(-1)·d~(-1))灌胃,连续21 d。采用尼氏染色及免疫组织化学法观察海马神经元损伤情况及BDNF表达的改变。【结果】与正常组比较,模型组大鼠海马神经元出现明显的形态学损伤;柴甘解忧汤、氟西汀均可改善PDD大鼠海马神经元的损伤,对海马神经元细胞有一定的保护作用。与正常组比较,模型组大鼠海马区BDNF阳性细胞数与阳性染色面积、积分光密度、平均光密度均显著下降(P0.01)。与模型组比较,柴甘解忧汤组、氟西汀组海马BDNF阳性细胞数与阳性染色面积、积分光密度、平均光密度均显著上升(P0.05或P0.01)。【结论】柴甘解忧汤能减轻帕金森抑郁大鼠海马神经元损伤和增加BDNF阳性表达,这可能是其抗帕金森抑郁的作用机理之一。     

中风从毒论治浅议

中风毒邪论是中国中医科学院王永炎院士在总结《内经》以来历代有关中风发病理论,针对临床治疗中的难点与疑惑,结合现代中医中风病研究,吸收、借鉴现代医学成果基础上提     

中医辨证治疗帕金森病进展述评

回顾近年来中医药治疗帕金森病的进展，在中医辨证施治方面归纳为滋补肝肾法、熄风止颤法、益气养血熄风法、活血化瘀通络熄风法及涤痰法等5种治法，同时总结了口服中成药和中成药注射刺的应用情况，总结归纳了帕金森病临床治疗的方法和规律，并就现状和未来进行了思考与展望。     

中医药研究中脑出血动物模型的应用现状

对近年来中医药研究领域运用的脑出血动物模型的造模方法:胶原酶诱导法、脑内注血法、自发性脑出血大鼠、明矾溶液脑内注射法、病证结合法的应用进行综述并对其做一评价,从而提出建立合理的病证结合动物模型是中医药防治脑出血实验研究的基础。     

一种出血中风阳类证大鼠模型的初建与评价

目的：建立一种高血压脑出血阳类证大鼠模型。方法：将60只Sprague-Dawley（SD）大鼠随机分为A单纯疾病组（高血压脑出血组）、B病证结合组（高血压脑出血阳类证组）、C治疗组（高血压脑出血阳类证药物治疗组），D假手术组。采用症状和体征观察、神经功能评估、组织学检查、脑含水量测定、微观指标检测和方药测证等方法对所建模型进行评价。结果：A-C组大鼠造模后出现烦躁、易激惹、眼结膜深红、头晕、口渴、大便干结等症状或体征；出现血压明显升高；出现脑血肿、脑水肿等出血性脑损伤病理改变与偏瘫等神经缺损体征。与D组比较，A-C组大鼠血清睾酮（T）、雌二醇（E2）水平明显降低，血浆肾素活性（PR-A）、血管紧张索Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）含量均显著升高（P〈0．05或P〈0．01）；与A、B组比较，C组大鼠脑组织损伤和神经功能缺损程度均显菩减轻，上述症状、体征和生化指标也明显改善（P〈0．05或P〈0．01），与人类高血压脑出血阳类证阴虚阳亢的证候特点相似。结论：该病证结合模型能够部分模拟人类高血压脑出血阳类证的病因病机和发病特点。     

补肾定振方治疗帕金森病临床观察

目的：观察自拟补肾定振方对帕金森病（PD）的疗效。方法：将60例肝肾不足、虚风内动型PD患者随机分为2组各30例。试验组采用补肾定振方加美多巴片治疗,对照组给予美多巴片加中药协定方治疗。2组疗程均为3月。观察2组患者治疗前后帕金森病综合评分量表（UPDRS）积分及Hoehn-Yahr分级改善情况。结果：试验组患者精神、行为、情绪,日常活动及运动功能评分均较治疗前明显下降（P〈0．05）,对照组仅运动功能积分明显下降（P〈0．05）。试验组总有效率为46．67％,明显高于对照组的16．67％（P〈0．05）。结论：补肾定振方治疗肝肾不足、虚风内动型PD具有较好的临床疗效。     

帕病3号方治疗帕金森病30例临床研究

目的：观察帕病3号方对帕金森病（PD）的疗效.方法：60例寒热错杂、厥阴风动型PD患者随机分为试验组和对照组各30例.试验组采用帕病3号方加美多巴片治疗,对照组给予美多巴片加中药协定方治疗,两组疗程均为3个月.观察两组患者治疗前后帕金森病综合评分量表（UPDRS）积分及Hoehn Yahr分级改善情况.结果：试验组患者精神、行为、情绪、日常活动及运动功能评分均较治疗前明显下降（P＜0.05）,对照组仅日常活动积分明显下降（P＜0.05）.试验组总有效率为43.33%,明显高于对照组的16.67%（P＜0.05）.结论：帕病3号方治疗寒热错杂、厥阴风动型PD具有较好的临床疗效.     

帕病2号方对帕金森病模型大鼠中脑黑质Nrf2，HO-1表达的影响

目的：观察帕病2号方对6-羟基多巴胺（6-OHDA）所致帕金森病（PD）大鼠中脑黑质组织内核因子E2相关性因子2（Nrf2）以及下游靶基因血红加氧酶1（HO-1）的表达。方法：采用6-OHDA左侧纹状体两点注射法建立PD大鼠模型,经阿卟吗啡（APO）诱导表现为恒定右侧旋转且旋转圈数大于210 r·30 min^-1视为成功PD大鼠模型。24只造模成功大鼠随机分为模型组,帕病2号方低、中、高剂量组（8.0,16.0,32.0 g·kg^-1）,同时设立正常组,假手术组。正常组,假手术组,模型组给予等容积蒸馏水,连续灌胃给药4周。Western blot 法检测中脑黑质Nrf2细胞核蛋白及HO-1蛋白表达。RT-PCR法检测中脑黑质Nrf2,HO-1mRNA表达。结果：与假手术组比较,模型组Nrf2细胞核蛋白,HO-1蛋白表达上调（P<0.01）,Nrf2,HO-1mRNA水平上调（P<0.01）;与模型组比较,帕病2号方低、中、高剂量组大鼠中脑黑质组织Nrf2细胞核蛋白,HO-1蛋白表达明显上调（P<0.01）,Nrf2,HO-1mRNA水平上调（P<0.01）,帕病2号方高剂量组与中、低剂量组比较有明显差异（P<0.01）。结论：6-OHDA造模后可以激活Nrf2/HO-1信号通路;帕病2号方治疗后进一步提高Nrf2细胞核蛋白和Nrf2mRNA表达,进而上调下游靶基因HO-1蛋白及HO-1mRNA的表达,且帕病2号方高剂量组作用更为明显。     

雒晓东教授妙用乌梅丸治验2则

雒晓东教授长期从事医学教学和临床工作,勤学博识,对经方深有研究,擅长以经方的变通,治疗多种疑难杂症.兹举其善用乌梅丸治疗临床难症,可窥其一斑.