经皮冠状动脉腔内成形术前后血小板功能及前列腺素水平的变化及其临床意义

目的研究冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）前后，冠状循环中血小板的变化，为临床用药提供参考。方法由冠状静脉窦采血，采用放免方法检测ＰＴＣＡ术前后血小板表面α－颗粒胰蛋白（ＧＭＰ－１４０）分子数和血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、血浆６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－酮－ＰＧＦ１α）浓度。结果２３例稳定心绞痛患者，１５例不稳定心绞痛患者ＰＴＣＡ术后５分钟血小板膜表面ＧＭＰ－１４０及血浆ＴＸＢ２明显增高，术后１０分钟达到高峰，３０分钟降至正常。结论冠心病患者ＰＴＣＡ术后确有血小板活化。     

早期复极综合征与孤立性心肌桥的关系探讨

早期复极综合征 (ｅａｒｌｙｒｅｐｏｌａｒｉｚａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＥＲＳ)心电图可误诊为心肌梗死急性期或变异型心绞痛 ,一般认为可能与迷走神经张力增加有关 ,是一种正常变异而非病理改变。心肌桥 (ＩＭＢ)患者当心肌收缩时 ,心肌纤维挤压该段冠状动脉 ,造成心肌缺血 ,产生胸闷、胸痛等症状 ,可致心肌梗死、传导紊乱及猝死。本研究通过对我院冠状动脉造影患者的回顾性研究 ,试图探讨ＥＲＳ和ＩＭＢ的关系。一、资料与方法1.资料 :本院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月行选择性冠状动脉造影患者 85 0例 ,共检出ＩＭＢ患者 30例 (ＩＭ…     

血小板源生长因子对离体大鼠胸主动脉血管张力的影响

目的 :观察血小板源生长因子对主动脉血管环舒缩作用的影响。方法 :采用离体灌流SD大鼠胸主动脉血管环标本 ,观察不同浓度的血小板源生长因子 BB（PDGF BB）对大鼠胸主动脉血管环的舒缩作用的影响 ,并与去甲肾上腺素 （NE）作对比。结果 :PDGF BB对大鼠胸主动脉有明显的收缩作用 ,阈浓度为 2× 10 -10 mol/L ,且呈现出一种浓度依赖关系 ;与NE相比 ,PDGF BB对血管的收缩幅度低于NE ,但其收缩血管的活性高于NE。PDGF BB对去内皮的血管同样产生收缩作用 ,鱼精蛋白可抑制PDGF BB收缩大鼠的胸主动脉的作用。结论 :PDGF BB对大鼠胸主动脉有明显的收缩作用 ,且呈现出一种浓度依赖关系 ,其血管收缩作用为非内皮依赖性收缩作用 ,鱼精蛋白可抑制PDGF BB收缩血管的作用。     

心肌梗死后心绞痛的临床与冠状动脉造影结果分析

心肌梗死后心绞痛的临床与冠状动脉造影结果分析林紫薇１郑昌柱２王爱娥３张晓红２王晓惠２（１安徽省毫州市人民医院２３６８００２第四军医大学西京医院心内科３山西侯马２８９医院内二科）关键词心绞痛心肌梗死冠状动脉造影术本文通过对急性心肌梗死（ＡＭＩ）后有无心...     

早期复极综合征酷似急性心肌梗死1例

患者男性,53岁,因胸痛8h就诊。患者于入院当天03:00开始无明显诱因出现胸骨后及剑突下阵发性胸闷、胸痛伴头晕,每次发作持续2h以上。无放射痛、冷汗、气促、晕厥、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、腹痛等。患者无高血压、糖尿病、高脂血症等病史。     

颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性研究

目的探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性。方法对84例拟诊冠心病的患者行冠状动脉造影和B型超声检测颈动脉变化,根据冠状动脉造影结果分为对照组(21例)及冠心病组(63例),冠心病组根据冠状动脉病变支数再分为1支、2支、3支病变亚组。测量颈总动脉后壁内中膜厚度(IMT),计算斑块积分及斑块发生率。结果冠心病组IMT、斑块积分及斑块发生率明显高于对照组(P<0.01);随冠脉病变支数增加,颈动脉IMT、斑块积分及斑块发生率亦增加,亚组间比较有明显差异(P<0.01)。颈动脉超声预测冠心病的敏感性为82.5%,特异性为71.4%,总的诊断符合率为79.8%。结论B型超声检测颈动脉粥样硬化可作为预测冠心病的一个有价值的指标。     

DDD型起搏器合并麻黄素治愈顽固性体位低血压一例

患者 ,女性 ,75岁。反复发作性晕厥 6年 ,加重 2周入院。患者于 6年前开始出现反复发作性晕厥 ,发作时意识丧失 ,面色苍白 ,无肢体抽搐 ,约 10分钟左右自行缓解 ,曾在外院诊断为“颈椎病 ,脑供血不足”。近 2周来患者晕厥发作频繁 ,发作时情况与以往类似 ,自行缓解后无心慌及心前区疼痛 ,门诊以“晕厥待查”收入院。入院体格检查 :卧位血压16 0 / 10 0ｍｍＨｇ ,神清 ,自主体位。双肺呼吸音清晰 ,无干湿罗音 ,心界不大 ,心率 6 8次 /分 ,律齐 ,未闻及病理性杂音 ,考虑“高血压病” ,予降血压等支持对症处理无效 ,患者晕厥仍反复发作 ,且多于…     

血小板活化在冠脉内支架安置术中的意义

为了探讨血小板在冠脉内支架安置术后急性再闭塞和慢性再狭窄的作用，采用放免及细胞活性方法，检测血小板膜表面ＧＭＰ－１４０的含量及血小板衍化生长因子（ＰＤＧＦ）的含量在冠脉内支架安置术前后的变化。结果：ＧＭＰ－１４０及ＰＤＧＦ的含量术后５分钟开始升高，３０分钟仍维持在高水平（Ｐ＜００５）。说明冠脉内支架安置术使冠脉循环中血小板显著激活，提示血小板活化在冠脉内支架安置术的合并症中扮演着重要的角色。     

经皮二尖瓣球囊成形术(附22例报告)

本文报导22例经皮二尖瓣球囊成形术（PBMV），均获成功。左心房压从术前2．87±1．06降至术后1．20±0．49KPa（P＜0．001），二尖瓣辩跨瓣压差从2．8±0．71降至0．71±0．11KPa（P＜0．001）。二尖瓣瓣口面积自1．08±0．38增至2．11±0．40cm2（P＜0．001）。PBMV创伤小且安全，厅发局，故用于二尖瓣狭窄非手术治疗，深受患者欢迎。