对过继免疫治疗中外周血单个核细胞采集术的探讨

目的观察细胞表面分化抗原CD117在急性髓细胞白血病(AML)与急性淋巴细胞白血病(ALL)的表达差异及其意义,评价其作为髓系抗原的特异性。方法采用CD45/SSC双参数散点图设门法进行三色流式细胞术分析。直接免疫荧光标记法标记20种细胞表面分化抗原,经流式细胞仪测定,对286例白血病患者骨髓或外周血白血病细胞CD117及其他表面抗原的表达结果进行分析。结果CD117在ALL中表达率极低,仅占2%,在AML中表达率为56.9%,2者差异有统计学意义(P<0.05)。在AML各型中,CD117在M3亚型中的表达率最低,为23.1%。本组数据统计结果显示CD117的髓系特异度为0.98(SE=0.014),髓系敏感度为0.57(SE=0.04),统计结果表明CD117比CD13、CD33更具髓系特异性(P<0.05)。结论与CD13和CD33相比较,CD117在作为髓系标记的敏感度不如前两者高,但它更具有髓系特异度,因而可作为排除ALL及辅助诊断AML的标志。     

细节护理对外周静脉留置针留置的护理效果

目的 研究分析细节护理对外周静脉留置针留置的效果。方法 选择我院 2021 年 5 月至 2021 年 10 月在我院进行治疗的 100 例患者,按照患者入院治疗顺序分为对照组和观察组,每组各 50 例。为对照组进行基础的护理,观察组进行细节护理。对 比分析两组的留置针留置时间、穿刺期间发生的并发症、患者的满意度。结果 对照组患者留置针留置时长（70.31±7.62）小时, 观察组患者留置针留置时长（90.32±0.75）小时,观察组长于对照组,组间差异显著（P<0.05）。对照着患者发生导管堵塞、局 部感染、静脉炎、输液渗漏的情况多过观察组（P<0.05）。观察组患者的满意程度明显优于对照组（P<0.05）。结论 外周静脉留 置针实施细节护理,能够延长外周静脉留置针留置时间,减少穿刺部位发生并发症,提高护理满意度。     

抗癫痫药物高敏反应综合征1例的护理

抗癫痫药超敏反应综合征(AHS)是一种特异体质反应综合征,由含苯环的芳香族抗癫痫药物引起,如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平及拉莫三嗪等,其发病率为1/1000～1/10000,与药物剂量无关。AHS属于迟发型全身性过敏反应,无性别、年龄差异。我科于2010-12收治口服曲莱致抗癫痫药物高敏反应综合征1例,护理体会如下。     

复方利多卡因乳膏在小儿静脉穿刺留置针术中的应用

目的:观察复方利多卡因乳膏在儿童静脉穿刺留置针术中镇痛的效果。方法:选取2010年06月～2010年12月住院患儿240例,随机分为实验组和对照组各120例。实验组在穿刺前60分钟在穿刺点涂抹复方利多卡因乳膏,对照组按照常规穿刺方法,操作者为同1人,避免技术误差造成的疼痛,采用采用视觉模拟评分法和言语描述量表评估患儿疼痛情况。结果:对照组的疼痛明显高于实验组。结论:复方利多卡因乳膏能够降低患儿静脉穿刺留置针术中的疼痛,镇痛效果良好。患儿治疗依从性提高,成功率高。     

上海市泖港镇社区居民空腹血糖偏高的检出率及相关因素分析

【目的】了解上海松江泖港社区居民空腹血糖异常率及其相关因素。【方法】采取整群抽样的方法,于2016年7月至12月对泖港镇20~74岁常住居民进行问卷调查、体格检查及空腹血糖检测。问卷收集一般人口学特征及相关生活、饮食、行为习惯等信息。使用卡方检验与logistic回归分析空腹血糖异常率的相关因素。【结果】6 217名研究对象采集了血液样本;6 165人完成了问卷调查。研究对象中57.4%为女性;集中于45~74岁年龄段(88.9%)。空腹血糖偏高者占9.2%。logistic回归分析提示社区人群空腹血糖偏高的相关因素为年龄大、体质指数(BMI)高、中心性肥胖、高血压病史和糖尿病家族史(P0.05)。自述为糖尿病患者的有597人,占调查人数的9.7%;自述糖尿病患者中本次检测空腹血糖偏高者占58.1%,多因素回归分析发现仅有中心性肥胖与其正相关(OR=1.72,95%CI:1.14~2.60)。【结论】本次泖港社区调查人群空腹血糖偏高检出率为9.2%,并与年龄、肥胖、高血压病史和糖尿病家族史有关。     

上海市2007与2012年小学低年级学生视力不良及危险因素分析

比较2007与2012年上海市小学低年级学生视力状况,为学生防近策略和措施的制定提供依据.方法 分层整群随机抽取上海市6个区36所学校一至三年级小学生,采用问卷方式调查小学生的近视相关因素,并利用Logistic回归分析近视发生的影响因素.结果 2012年上海市低年级小学生视力不良检出率(30.2%)低于2007年(32.4%),差异有统计学意义(P<0.05);对小学生用眼相关的行为和环境等13个因素进行多因素Logistic回归分析发现,读书时眼睛与书本的距离、每晚做作业时间>1 h、一次看电视持续时间超过40 min、眼睛酸累和最喜欢咸味等5个因素是2007年和2012年学生近视发生共同的相关因素;2007年“在车上看书”进入回归模型,2012年新增“一次看书写作业持续时间>40 min”和“一次用计算机/玩电子游戏持续时间>40 min”进入回归模型.结论 在继续加强对学生读写姿势教育的同时,应尽量减轻小学生学习负担和适当控制每天看电视、玩计算机或电子游戏等屏前用眼时间.     

新生儿颅内出血的危险因素分析

〔摘 要〕 目的：分析新生儿颅内出血的相关危险因素,探讨相应的预防措施。方法：纳入 297 名 2021 年 10 月至 2022 年 6 月在福建医科大学附属龙岩第一医院分娩的新生儿,回顾性收集产妇和新生儿的临床资料,根据头颅影像 学检查结果将新生儿分成颅内出血组及非颅内出血组,对两组产妇及新生儿的临床资料进行影响因素分析,总结新生 儿颅内出血的危险因素。结果：颅内出血组新生儿共 37 例,非颅内出血组新生儿共 260 例。多因素 logistic 回归分析 结果显示,早产、低体质量、宫内窘迫、新生儿窒息、胎盘异常、胎位不正、凝血功能异常、血小板减少为新生儿颅 内出血的危险因素（P ＜ 0.05）。结论：新生儿颅内出血的相关危险因素较多,临床应及早针对相关危险因素采取以 有效的降低颅内出血发生风险,维护新生儿生命安全和健康。     

上海市中小学“开学第一课”模式定性访谈分析

对上海市中小学校开学教育现况和需求进行评估,探索符合学生成长需求的上海市中小学生“开学第一课”模式.方法 抽取25位国内外专家和教育行政人员进行个人深入访谈,抽取上海市中小学生、学生家长和教师221人进行小组访谈,访谈内容包括对开学教育模式的看法、活动形式和内容的建议.结果 访谈对象积极赞同新的开学教育模式,认为模式应建立在需求评估基础上,设计为可供学校参照选择的大纲;最受访谈对象关注的4种开学教育形式为形式活泼的文艺演出,与教师、校长或是邀请嘉宾的互动,以学生为主体的分享和交流,演讲(市长、校长或是特邀嘉宾);对于演讲,访谈对象们希望形式不要死板,内容需要考虑到学生年龄和心理特点,贴近学生,如演讲者讲述自身的学习、生活、面对困难经历等.结论 开学教育模式的建立既需要兼顾教育的共性化和个性化要求,还需要以学生为中心,真正使学生成为教育的主体.     

脑卒中患者强化血糖控制的护理

脑卒中患者急性期由于应激反应使交感一肾上腺和垂体肾上腺系统活化,胰岛功能不足,细胞感受器活性下降和对胰岛素敏感性降低等原因,常引起血糖水平升高。高血糖使脑组织内葡萄糖浓度明显增高,在缺血缺氧状态下三磷酸腺苷供应不足,增加无氧酵解,酸性产物堆积,导致细胞内酸中毒,使脑细胞能量代谢过程受损,从而加重局部脑组织缺血、水肿、坏死。我科自2008年5月起对脑卒中病人进行血糖干预一强化胰岛素治疗,现将护理体会总结如下。